Imate li nepravilan srčani ritam? Hajde da razgovaramo o tretmanu koji se zove ablacija srca!

Jeste li ikada osjetili kao da vam srce odjednom počinje jako ubrzano kucati ili da je izvan ritma? Ili imate čudan osjećaj poput leptira koji vam leprša u grudima? U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo 'aritmijom' ili nepravilnim otkucajima srca. Danas govorimo o posebnoj, ali vrlo naprednoj metodi liječenja koju ljekari koriste kada se ovo ne može kontrolirati lijekovima.

Jednostavno rečeno, šta je srčana ablacija?

Ablacija srca (također poznata kao kateterska ablacija) je metoda liječenja abnormalnih srčanih ritmova (aritmija). Zamislite da naše srce ima električni sistem i da su signali koje prima ono što mu omogućava pravilan rad. Ponekad mala područja ovog električnog sistema mogu proizvesti abnormalne električne impulse. Ovaj postupak traži područja tkiva koja šalju te abnormalne signale i "isključuje ih".

Ovo nije velika operacija. Izvodi je kardiolog. On ili ona ubacuje vrlo tanku cijev (kateter) u vaše srce kroz venu u preponama, ruci ili vratu. Zatim se kroz ovu cijev šalju toplina (radiofrekventna ablacija), ekstremna hladnoća (krioablacija) ili kratki energetski valovi (ablacija pulsirajućeg polja), stvarajući male ožiljke u tkivu odakle dolaze abnormalni signali. Ovi ožiljci zaustavljaju širenje abnormalnih električnih signala i srčani ritam se vraća u normalu.

Koje vrste stanja tretira ovaj tretman?

Kardiovaskularna ablacija je tretman za vrlo brze otkucaje srca (tahiaritmije). Međutim, obično se ne daje kao terapija prve linije. Vaš ljekar može predložiti ovaj tretman samo ako se vaša aritmija ne može kontrolirati lijekovima. Vaš ljekar će pažljivo pregledati vaše srce i opće zdravlje prije nego što odluči da li je ovaj tretman pravi za vas.

Ovaj tretman se najčešće koristi za sljedeća stanja.

Osim toga, ovaj tretman se može preporučiti i osobama s visokim rizikom od životno ugrožavajućih stanja poput iznenadnog srčanog zastoja ili ventrikularne fibrilacije (V-Fib).

Kako se pripremate prije tretmana?

Prije ovog postupka, morat ćete učiniti sljedeće:

• Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi: Ako uzimate lijekove poput aspirina ili varfarina, možda će vam biti zatraženo da prestanete s njihovim uzimanjem na nekoliko dana. Ali to činite samo prema uputama vašeg ljekara i tek od dana kada vam on ili ona to kaže. Nemojte prestati kad god poželite.
• Izbjegavajte jesti ili piti: Bit ćete zamoljeni da prestanete jesti ili piti nekoliko sati prije postupka, obično nakon ponoći. Vaš ljekar će vam dati konkretna uputstva o tome.
• Neko da vam pomogne da se vratite kući: Unaprijed dogovorite da vas neko odveze kući nakon zahvata.
• Postavlja se intravenska linija: IV linija (poput cijevi koja se koristi za davanje fiziološke otopine) postavlja se u venu na vašoj ruci. Ovdje će vam se dati potrebni lijekovi i anestezija.
• Odjeća i stvari: Nosite udobnu odjeću. Najbolje je ostaviti vrijedan nakit i stvari kod kuće.

Šta se dešava tokom tretmana?

Evo detaljnog pregleda onoga što se dešava tokom postupka ablacije:

1. Prvo se mjesto gdje će se kateter umetnuti (obično prepona) očisti i koža se utrne.

2. Zatim se u krvni sud ubacuje mala cijev (omotač), stvarajući put za ulazak katetera.

3. Tanki kateteri s elektrodama se provlače kroz ovojnicu i duž krvnog suda do srca. To se radi pod vodstvom tehnike slične rendgenskom zračenju.

4. Jednom kada stignu do srca, ovi kateteri 'mapiraju' električnu aktivnost srca i precizno određuju odakle dolaze neispravni signali.

5. Nakon što se locira problematično područje, s vrha katetera se šalju toplinski, hladni ili energetski valovi kako bi se tretiralo tkivo i spriječilo prolaženje pogrešnih signala.

6. Na kraju se kateter i ovojnica pažljivo uklanjaju.

Cijeli ovaj proces obično može trajati dva do četiri sata, ponekad i duže.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon zahvata, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Tamo ćete morati ostati nekoliko sati. Medicinska sestra će nastaviti pratiti vaše stanje, otkucaje srca i krvni pritisak. U zavisnosti od vašeg stanja, možda ćete moći ići kući istog dana ili ćete možda morati ostati u bolnici preko noći.

Kada odete kući, dobit ćete jasne upute kojih se trebate pridržavati kod kuće. Vaš ljekar će vam propisati aspirin ili neki drugi lijek za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Možda ćete ga morati uzimati nekoliko mjeseci ili duže.

Koristi i uspjeh liječenja

Ovo je minimalno invazivni postupak koji ne zahtijeva dug boravak u bolnici i može pomoći u vraćanju normalnog srčanog ritma koji se ne može kontrolirati lijekovima. U nekim slučajevima, to može biti tretman koji spašava život .

Da li će biti uspješno, zavisi od vrste aritmije koju imate.

• Stanja poput SVT-a imaju visoku stopu uspjeha od 90% - 95% .
• Za stanja poput atrijske fibrilacije i ventrikularne tahikardije, stopa uspjeha je između 60% i 80% .

Koji su rizici i šta treba znati?

Rizici srčane ablacije su vrlo niski. Komplikacije su rijetke, posebno u bolničkom okruženju gdje se ova vrsta liječenja rutinski provodi. Međutim, postoje neki potencijalni rizici kojih treba biti svjestan:

• Krvni ugrušci
• Oštećenje krvnih sudova ili srčanih zalistaka uzrokovano kateterom
• Infekcija ili krvarenje
• Moždani udar
• Potreba za implantacijom trajnog pacemakera

Ako ste trudna majka, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li se ovaj tretman može odgoditi do nakon rođenja bebe.

Oporavak i kada posjetiti ljekara

Potpuni oporavak može potrajati nekoliko sedmica. Izbjegavajte podizanje više od 5 kg ili naporne vježbe najmanje sedmicu dana nakon zahvata. Pitajte svog ljekara kada se možete vratiti na posao i voziti.

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.