Znate li za ovu nevjerovatnu strukturu u vašem vratu? (Cervikalna kičma) Hajde da razgovaramo!

Jeste li se ikada zapitali koliko je vaš vrat važan, koliko je divno dizajniran? Samo zamislite, držanje glave uspravno, gledanje okolo, gledanje gore, gledanje dolje, klimanje glavom da biste rekli "da", odmahivanje glavom s jedne strane na drugu da biste rekli "ne"... svemu tome pomaže ova složena struktura u vašem vratu. Danas ćemo govoriti o gornjem dijelu vaše kičme, koji je medicinski poznat kao vratna kičma . To je kao inženjersko čudo našeg tijela!

Šta je vratna kičma?

Jednostavno rečeno, dio vaše kičme u vratu naziva se vratna kičma. Sastoji se od sedam malih kostiju naslaganih jedna na drugu. Ove kosti se nazivaju pršljenovi . Numerisani su od C1 do C7.

Zamislite to kao kulu od kockica igračaka, jedna na drugoj. Ali to je mnogo složenije i jače.

Prva dva od ovih sedam pršljenova (C1 i C2) su pomalo posebna.

• C1 pršljen: Ovaj pršljen se također naziva Atlas . Sjećate li se Atlasa iz grčke mitologije, koji je držao svijet na svojim ramenima? Baš kao i on, ova kost pomaže u držanju glave. Oblikovana je poput prstena, poput oslonca na dnu lobanje.
• C2 pršljen: Ovo se zove osa . Ovdje se rotira C1 atlas. Kada odmahnete glavom s jedne strane na drugu da biste rekli "ne", atlas kao da se okreće oko ove ose. Zar nije nevjerovatno?

Ovi pršljenovi, od C1 do C7, povezani su jedan s drugim na stražnjoj strani posebnim zglobovima koji se nazivaju fasetni zglobovi . Ovi zglobovi vam omogućavaju da savijate vrat naprijed, nazad i okrećete ga s jedne strane na drugu.

Ovaj vratni pršljen okružuju mnogi mišići, živci, tetive i ligamenti. Također, kada se jedan pršljen nalazi na drugom, između njih se nalazi nešto što se zove intervertebralni diskovi . Oni su poput amortizera u automobilu. To jest, apsorbiraju vibracije koje dolaze do vrata i sprječavaju da se pršljenovi međusobno udaraju.

Još jedna važna stvar je da se duž cijele vaše kičme, od vrata nadolje, u sredini nalazi kičmena moždina . Ova kičmena moždina prenosi poruke iz mozga u ostatak tijela i poruke iz tijela nazad u mozak. To je kao glavni informacioni put u našem tijelu.

Koje su glavne funkcije vratnih pršljenova?

Iako se može činiti malim, usluga koju pružaju vratni pršljenovi je ogromna.

1. Zaštita kičmene moždine: Kao što smo ranije spomenuli, kičmena moždina prolazi kroz kičmu. U sredini svakog pršljena nalazi se veliki otvor, nazvan vertebralni foramen.Kada se sve ove rupe spoje, formiraju cijev. Kičmena moždina prolazi kroz tu cijev. Dakle, vratni pršljenovi pružaju dobru zaštitu dijelu kičmene moždine u vratu.

2. Podržava glavu i omogućava kretanje: Prosječna glava teži između 10 i 13 funti (oko 4,5 i 6 kg). Ovu težinu podržavaju vratni pršljenovi. Ne samo to, već možete i savijati vrat naprijed (fleksija) , nazad (ekstenzija) , okretati ga s jedne strane na drugu (rotacija) ili ga savijati u stranu tako da vam uho dodiruje rame (lateralna fleksija) . Ovaj dio pomaže u svemu ovome.

3. Obezbjeđivanje sigurnog prolaza za arterije koje prenose krv u mozak: U vratnim kralješcima od C1 do C6 nalaze se mali otvori. Kroz ove otvore, krvni sudovi koji se nazivaju vertebralne arterije prenose krv u mozak. Ovo je jedini dio cijele kičme koji ima otvore u kosti kroz koje prolaze arterije.

Zamislite svoj vrat kao prometnu raskrsnicu. S jedne strane, glava vam je visoko podignuta, a s druge strane, ona prenosi važne poruke i krv do mozga, a istovremeno ga štiti!

Koja druga važna meka tkiva se nalaze oko vratne kičme?

Ne samo pršljenovi, već i mnoge druge stvari su povezane s ovim sistemom.

Mišići

Postoji nekoliko ključnih mišića koji pomažu u kretanju i stabilnosti vrata:

• Sternokleidomastoid: Ovo je mišić koji se proteže od iza uha do prednjeg dijela vrata sa svake strane vrata. On radi kada okrećete glavu s jedne strane na drugu i podižete bradu.
• Trapezni mišić: Ovo su dva trouglasta mišića. Protežu se od baze lobanje, niz vrat, duž torakalne kičme i pričvršćuju se za lopatice. Pomažu u podizanju glave, savijanju vrata unazad, okretanju glave udesno i lijevo i laganom podizanju ramena.
• Levator scapulae: Ovaj mišić je pričvršćen za prva četiri vratna pršljena i vrh lopatice. Pomaže u podizanju lopatice, naginjanju glave u stranu i okretanju glave.
• Erektor kičme: Ovo je grupa mišića koji pomažu u održavanju uspravnog držanja, rotiranju vrata i njegovom savijanju unazad.
• Duboki cervikalni fleksori: Oni se protežu niz prednji dio cervikalne kičme. Pomažu u savijanju vrata prema naprijed i stabilizaciji cervikalne kičme.
• Subokcipitalni mišići: To su četiri para mišića. Oni povezuju vrh vratnih pršljenova sa bazom lobanje. Pomažu u naginjanju i okretanju glave unazad.

Ligamenti

Ligamenti su poput traka koje povezuju kosti i pomažu u održavanju stabilnosti vratne kičme. Postoje tri glavna ligamenta:

• Prednji longitudinalni ligament: Proteže se od baze lobanje niz prednji dio vratnih pršljenova. Isteže se kada se vrat savije unazad.
• Stražnji longitudinalni ligament: Počinje od C2 pršljena i proteže se niz zadnji dio vratnih pršljenova. Isteže se kada se vrat savije prema naprijed.
• Ligamentum flava: Ovaj ligament pokriva unutrašnju zadnju stranu svakog pršljena, duž puta kičmene moždine. Štiti kičmenu moždinu od pozadi.

Intervertebralni diskovi

Kao što smo ranije spomenuli, ovo su "jastučići za amortiziranje udara" između pršljenova. Između sedam vratnih pršljenova nalazi se šest ovakvih diskova. Oni apsorbiraju pritisak i udarce na vrat, a također vam pomažu da lako savijate i okrećete vrat tokom aktivnosti.

Živci

Osam pari živaca izlazi između svakog para vratnih pršljenova kroz male otvore (foramen). Označeni su od C1 do C8. Ovi živci kontroliraju kretanje mišića u vratu, ramenu, ruci i šaci, kao i osiguravaju osjet u tim područjima.

• C1, C2, C3 živci: Kontrolišu kretanje glave i vrata naprijed, nazad i sa strane na stranu. C2 živac pruža osjećaj na vrhu glave, a C3 živac pruža osjećaj na stranama lica i potiljku.
• C4 živac: Kontrolira kretanje ramena prema gore. Također je jedan od živaca koji kontrolira dijafragmu, koja vam pomaže disati. C4 pruža osjećaj dijelovima vrata, ramena i nadlaktica.
• Živac C5: Kontroliše deltoidni mišić i biceps ramena. Pruža osjet od vrha nadlaktice do lakta.
• Živac C6: Kontroliše ekstenzorne mišiće ručnog zgloba, a takođe je uključen u kontrolu bicepsa. Pruža osjet podlaktici i strani palca šake.
• Živac C7: Kontroliše triceps i mišiće fleksora ručnog zgloba. Pruža osjet duž zadnje strane ruke do srednjeg prsta.
• Živac C8: Kontroliše dlan. Pruža osjećaj na strani malog prsta šake i podlaktice.

Kičmena moždina

Ovo je snop nervnog tkiva koji se proteže od donjeg dijela mozga kroz tijelo. Kroz ovu kičmenu moždinu se razmjenjuju poruke između mozga i mišića o kojima smo ranije govorili.

Koje bolesti se mogu javiti u vratnoj kičmi?

Mogu li se problemi pojaviti u tako složenoj strukturi? Da, razne bolesti mogu se javiti u vratnoj kičmi, mekim tkivima oko nje i živcima. Ne bojte se, važno je biti svjestan ovih bolesti.

• Cervikalna radikulopatija: Stanje uzrokovano kompresijom korijena živca vratnim pršljenom. Može doći do utrnulosti, gubitka osjeta, slabosti i bolova. Ovi simptomi mogu biti ograničeni na vrat ili se mogu proširiti niz cijelu ruku, šaku i prste. Ovo možeTakođer se naziva uklješteni živac.
• Bol u vratu: Ovo je čest problem za mnoge ljude. Bol u vratu može biti uzrokovan raznim poremećajima i stanjima. Degenerativne bolesti (npr. osteoartritis , spinalna stenoza , hernija diska , uklješteni živac), trzajna povreda vrata, stres, fizički napor, loše držanje, tumori, ciste, koštani izraslini, meningitis , reumatoidni artritis i rak mogu uzrokovati bol u vratu.
• Degenerativna bolest cervikalnih diskova: Degeneracija diskova "amortizera" u cervikalnim pršljenovima.
• Hernija diska: Pukotina ili curenje na disku između pršljenova.
• Cervikalni osteofiti / Koštani izraslini: Dodatni koštani izraslini na bilo kojem od sedam vratnih pršljenova.
• Cervikalna spondiloza: Također se naziva "artritis vrata", a ovo je postepeno propadanje pršljenova i zglobova u vratnoj kičmi s godinama.
• Povreda vratne kičmene moždine: Oštećenje vratnih pršljenova. Ovu povredu često uzrokuje iznenadni, siloviti udarac.
• Fraktura vratne kičme: Fraktura kičme. Osoba s osteoporozom može pretrpjeti frakturu s dislokacijom usljed manje povrede, kao što je kompresijska fraktura, eksplozivna fraktura, saobraćajna nesreća ili pad s visine.
• Cervikalna spondilotička mijelopatija: Pritisak na kičmenu moždinu u cervikalnom području. Glavni uzrok ovoga je degeneracija kostiju kičme, što je osteoartritis.
• Cervikalna stenoza: Sužavanje kičmenog kanala u cervikalnom području. Kada se prostor smanji, kičmena moždina ili živci koji iz nje izlaze mogu postati komprimirani ili uklješteni.
• Tumori i rak vratne kičme: Abnormalni rast tkiva unutar kičmene moždine. Mogu biti nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni).
• Meningitis: Infekcija moždanih ovojnica, zaštitnog omotača oko mozga i kičmene moždine.
• Osteomijelitis: Bakterijska ili gljivična infekcija kostiju, u ovom slučaju pršljenova kičme. Ako se ne liječi, pršljenovi mogu odumrijeti.

Kako se ove bolesti dijagnosticiraju?

Ako imate problema s vratom, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj historiji, lijekovima koje uzimate, pitati o vašim simptomima, obaviti fizički pregled, a zatim će naručiti sve potrebne testove i slikovne studije.

Ovo može uključivati:

• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija (CT)): Ovo skeniranje koristi rendgenske zrake i računar za uzimanje vrlo tankih "presjeka" područja koje se pregleda. Može pregledati oblik, veličinu, sadržaj spinalnog kanala i kosti oko njega. Može pomoći u otkrivanju stvari poput koštanih izraslina, osteofita, srastanja kostiju i uništavanja kostiju uzrokovanog infekcijom ili tumorima.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca (MRI): Ova metoda koristi veliki magnet, radio talase i računar za dobijanje detaljnih slika. Može otkriti probleme sa kičmenom moždinom i nervima koji izlaze iz kičme, kao što su degeneracija kičme, iskliznuće diska (hernijacija diska), infekcije i tumori.
• Rendgenski snimci: Koristi malu količinu zračenja za snimanje kostiju i mekih tkiva. Mogu provjeriti da li postoje prijelomi, problemi sa zglobovima, nepravilnosti u položaju kičme i artritis.
• Elektromiogram (EMG) i studije nervne provodljivosti: EMG procjenjuje zdravlje i funkciju živaca i mišića. Studija nervne provodljivosti mjeri koliko brzo električni impuls putuje kroz živac. Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju da li postoji oštećenje živca i gdje je živac komprimiran.
• Mijelogram: Ovaj slikovni test ispituje odnos između pršljenova i pršljenova, kičmene moždine i obrise živaca koji izlaze iz kičmene moždine. Može pokazati da li nešto, poput tumora, koštanog izrastka ili hernije diska, pritiska kičmenu moždinu, živce ili korijene živaca, uzrokujući bol, utrnulost ili slabost.

Koji su tretmani za poremećaje vratne kičme?

Postoje i nehirurški i hirurški tretmani za većinu stanja vratne kičme. Opcija liječenja koju odaberete zavisiće od uzroka i težine stanja.

Šta su nehirurški tretmani?

Za bol u vratu koji nije uzrokovan nesrećom ili tumorom, vaš ljekar može prvo preporučiti manje invazivne tretmane.

• Odmor.
• Led ili topli oblog.
• Mekani vratni ovratnik: Ovratnik pruža potporu vratu i ograničava pokrete.
• Izbjegavanje fizičkih aktivnosti koje su naporne ili pogoršavaju bolest.
• Fizikalna terapija.
• Lijekovi: Relaksansi mišića, lijekovi protiv bolova (npr. paracetamol) i protuupalni lijekovi (npr. ibuprofen, naproksen).
• Injekcije steroida:Postoje dvije vrste steroidnih injekcija koje se mogu uzeti u obzir za bol u vratu i/ili ruci. Cervikalna epiduralna blokada je ona u kojoj se injekcija steroida ubrizgava u prostor oko kičmene moždine (epiduralni prostor). Cervikalna blokada fasetnog zgloba je ona u kojoj se steroid ubrizgava u kapsulu malog fasetnog zgloba koji omogućava kretanje pršljenova.
• Medicinski blok grane i radiofrekventna ablacija: Ovaj tretman se razmatra u nekim slučajevima hronične boli u vratu. Prvo se lokalni anestetik ubrizgava u živac koji se spaja sa fasetnim zglobom kičme. Ako se bol smanji, sljedeći korak je stabilizacija boli. To se postiže oštećenjem živca tehnikom koja se naziva radiofrekventna ablacija. Olakšanje boli traje mjesecima. Ako se živac ponovo razvije, bol se može vratiti.

Kako da znam da li sam pogodan/a za operaciju vratne kičme?

Možda ispunjavate uslove za operaciju ako:

• Ako drugi tretmani ne pružaju olakšanje.
• Ako se vaši simptomi povezani s kičmom, rukama i/ili nogama pogoršaju.
• Ako ste dovoljno zdravi da se podvrgnete operaciji.

Koje su hirurške opcije za stanja vratne kičme?

Postoji nekoliko uobičajenih hirurških tehnika:

Dekompresijska hirurgija vratne kičme

Ovo je opći pojam. Uključuje različite postupke koji se koriste za ublažavanje simptoma uzrokovanih pritiskom (kompresijom) na kičmenu moždinu ili korijene živaca.

• Cervikalna diskektomija: Hirurg uklanja dio diska kako bi ublažio pritisak na obližnje korijene živaca.
• Cervikalna laminotomija ili laminektomija: U ovim procedurama, hirurg uklanja mali dio koštanog luka (lamine) kičmenog kanala. Kod laminotomije se uklanja samo mali dio lamine. Kod laminektomije se uklanja cijela lamina, zajedno sa svim koštanim izraslinama, fragmentima diska i zadebljanim ligamentima, ako je potrebno. Uklanjanje lamine povećava prostor u kičmenom kanalu i smanjuje pritisak.
• Cervikalna foraminotomija ili foraminektomija: Oba ova postupka se izvode kako bi se proširili otvori kroz koje korijeni živaca izlaze iz kičmene moždine. U tom području se uklanja dio kosti. Foraminektomijom se uklanja velika količina kosti.
• Cervikalna korpektomija: U ovoj operaciji, hirurg uklanja tijelo pršljena (veliki prednji dio pršljena) i disk kako bi se smanjio pritisak na kičmenu moždinu. Ponekad se pršljenovi spajaju kako bi se stabilizovali cervikalni pršljenovi.

Operacija zamjene cervikalnog diska

U ovom slučaju, oboljeli cervikalni disk se uklanja i zamjenjuje umjetnim diskom. Ovo se često radi zbog degeneracije cervikalnog diska.

Cervikalna spinalna fuzija

Ovo je hirurški zahvat koji trajno spaja jedan ili više vratnih pršljenova. Time se eliminira kretanje između pršljenova.

Funkcionalna električna stimulacija za povredu kičmene moždine

Ovaj postupak koristi male električne impulse za aktiviranje specifičnih mišića i živaca, vraćajući funkciju mišićima gornjeg dijela tijela koje kontroliraju vratni živci.

Da li je moguća minimalno invazivna operacija vratne kičme?

Razgovarajte sa svojim hirurgom. U mnogim slučajevima, može se izvesti minimalno invazivna operacija kičme. Umjesto pravljenja velikog reza na koži kao kod tradicionalne otvorene hirurgije, minimalno invazivna hirurgija se izvodi kroz jedan ili više malih rezova. Budući da se postupak izvodi kroz male rezove, mnogo je manje oštećenja mišića i mekih tkiva nego kod jednog dugog reza.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, sada znate mnogo o ovom nevjerovatnom dijelu vratne kičme u vašem vratu.

Jednostavno rečeno, vaša vratna kičma je vratni dio vaše kičme. Sastoji se od prvih sedam pršljenova (C1-C7). Sadrži vaše intervertebralne diskove, kičmenu moždinu, te živce, mišiće, tetive i ligamente.

Ovo podržava težinu vaše glave, pomaže vam da pomičete glavu u različitim smjerovima i štiti vašu kičmenu moždinu. Iako mnoga stanja mogu utjecati na ovo, srećom, postoje mnoge nehirurške i hirurške mogućnosti liječenja dostupne za liječenje ovih stanja.

Ako osjećate bilo kakvu nelagodu ili bol u vratu, najbolje je da se obratite ljekaru za savjet, umjesto da to ignorišete. Ostanite zdravi!

Vratna kičma, Bol u vratu, Kičma, Kičmena moždina, Neurologija , Pršljenovi