Vi ili neko vama blizak je možda bio pomalo iznenađen kada vam je ljekar rekao o tretmanu koji se zove "Hemijska kastracija". Kada čujemo riječ "kastracija", na pamet nam padne nešto sasvim drugo. Ali ne bojte se. Ovo nije hirurško uklanjanje genitalija kao što biste možda pomislili. Ovo je vrlo važna metoda liječenja koja koristi lijekove, odnosno medikamente, za kontrolu nekih vrsta raka. Danas ćemo o tome razgovarati na jednostavan i prijateljski način.
Jednostavno rečeno, šta je hemijska kastracija?
Jednostavno rečeno, hemijska kastracija je proces zaustavljanja ili značajnog smanjenja proizvodnje polnih hormona u našem tijelu putem lijekova.
Sada razmislite o tome, hormoni u našim tijelima su poput glasnika. Ovi hormoni se oslobađaju u krvotok iz različitih žlijezda. Ovi glasnici putuju po cijelom tijelu i govore raznim organima da "urade ovo". Na primjer, ovi hormoni utiču na stvari poput kontrole naše energije, rasta i raspoloženja. Spolni hormoni su posebna vrsta hormona. Oni su neophodni za stvari poput puberteta i funkcionisanja reproduktivnog sistema.
Ali, ponekad postoji problem. Neke vrste raka, posebno rak prostate i neke vrste raka dojke, koriste ove spolne hormone kao "hranu". To jest, sve dok su ovi hormoni prisutni, ćelije raka dobro rastu. Dakle, tretman hemijskom kastracijom prekida "hranu" koju rak dobija, odnosno snabdijevanje hormonima. Tada rast raka prestaje ili je uglavnom pod kontrolom.
Za ovo se koristi i nekoliko drugih naziva. Na primjer:
- Hormonska terapija
- Terapija deprivacije androgena
Koje su upotrebe ovog tretmana?
Doktori uglavnom koriste ovu terapiju za liječenje tumora koji zavise od spolnih hormona.
Kad smo već kod muškaraca, glavna grupa spolnih hormona koje proizvodi naše tijelo su androgeni . Iako se oni donekle proizvode i u ženskom tijelu, u većini se nalaze u muškom tijelu. Testosteron je glavni androgeni hormon za koji ste vjerovatno čuli. Ovaj hormon je neophodan za rast i funkciju prostate. Međutim, kada se pojavi rak prostate, ćelije raka također koriste ovaj testosteron za rast. Tada je potreban tretman za smanjenje ovog hormona.
Kod raka dojke kod žena, neke vrste raka zavise od hormona estrogena i progesterona . Tretmani koji kontrolišu ove hormone koriste se i za takve vrste raka.
Šta radite prije početka liječenja?
Prije nego što vam ljekar prepiše ovaj tretman, morat će tačno znati da li će vaša vrsta raka dobro reagovati na hormonsku terapiju. To će zahtijevati nekoliko testova.
- CT skeniranje
- PET skeniranje
- Endoskopija
- Biopsija - uzimanje komadića tkiva za pregled
- Krvne pretrage povezane s rakom
Važno je da ovaj tretman nije trajan. To jest, nakon prestanka uzimanja lijeka, proizvodnja hormona se vraća u normalu. Međutim, ponekad ljekar može razgovarati i o trajnom rješenju. To je operacija koja se zove orhiektomija . To jest, hirurško uklanjanje jednog ili oba testisa. Ovo trajno smanjuje nivo testosterona.
Metoda liječenja i korišteni lijekovi
Ovo nije jednokratni tretman. Ovo je kontinuirani tretman. Način davanja lijeka je također drugačiji.
- Injekcije: Najčešće korištena metoda.
- Implantati: Mali uređaj se postavlja ispod kože.
- Tablete: Neki lijekovi su dostupni u obliku tableta.
U zavisnosti od vrste lijeka i doze, možda ćete morati ponavljati ovaj tretman jednom mjesečno, jednom svaka tri mjeseca ili jednom godišnje.
Donja tabela navodi neke od glavnih klasa lijekova koji se koriste za liječenje raka prostate. Nazivi su malo komplicirani, ali ovo bi vam trebalo pomoći da steknete okvirnu predstavu.
| Kategorija lijeka | Kako funkcioniše i primjeri |
|---|---|
| GnRH agonisti | Ovi lijekovi utiču na hipofizu i zaustavljaju signal testisima da proizvode testosteron. U početku se nivoi hormona mogu blago povećati (pojačavanje testosterona). Na primjer: Goserelin, Leuprolid. |
| GnRH antagonisti | Ovi lijekovi zaustavljaju proizvodnju testosterona bez povećanja hormona spomenutih gore. Na primjer: Degarelix. |
| Antiandrogeni tretmani | Ovi lijekovi blokiraju androgene hormone koji se proizvode u tijelu tako da ih ćelije raka ne mogu koristiti. Na primjer: Bikalutamid, Enzalutamid. |
| Inhibitori sinteze androgena | Ovi lijekovi zaustavljaju proizvodnju androgena bilo gdje u tijelu, ne samo u testisima. Na primjer: Abirateron. |
Koje su prednosti, mane i nuspojave ovog tretmana?
Kao i svaki tretman, ovaj ima i prednosti i nuspojave.
Glavne prednosti
- Kontrola raka: Glavna prednost ovoga je što je to vrlo efikasan način kontrole hormonski zavisnih karcinoma.
- Reverzibilno: Ovo je velika prednost. Nije trajno kao operacija. Nakon prestanka liječenja, nivo hormona u vašem tijelu i seksualna funkcija će se postepeno vratiti u normalu.
Moguće nuspojave
Neke nuspojave mogu se javiti prilikom dugotrajnog uzimanja ovog lijeka. Međutim, vaš ljekar će s vama razgovarati o svemu tome i dati vam potrebne savjete za njihovo upravljanje.
- Nizak libido/seksualni nagon
- Valunzi vrućine
- Osteoporoza
- Problemi s metabolizmom masti i šećera u tijelu
- Depresija
- Smanjena tjelesna masa
- Anemija
- Mukotrpnost
Je li ovo bolno? Uzimanje tableta nije bolno. Međutim, kada primite injekciju ili implantat, možete osjetiti blagi bol ili peckanje. Ali to obično prođe nakon nekog vremena.
Neka često postavljana pitanja
Je li ovo kao hirurška kastracija?
Ne. Hirurška kastracija je trajno uklanjanje testisa ili jajnika. Hemijska kastracija je privremeni prekid proizvodnje hormona pomoću lijekova. Nakon prestanka uzimanja lijekova, proizvodnja hormona se nastavlja.
Je li za ovo vazektomija?
Apsolutno ne. Vazektomija je trajna metoda kontracepcije za muškarce. Ona samo zaustavlja ejakulaciju sperme. Nema utjecaja na nivo hormona, seksualni nagon ili seksualnu funkciju.
Mogu li imati seks nakon tretmana?
Da. Ali možete osjećati manje seksualne želje i manje želje za seksom. Također, vaše erekcije možda neće biti tako tvrde, trajati tako dugo ili dolaziti tako često kao prije. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
Poruka za ponijeti kući
- "Hemijska kastracija" je zastrašujući naziv, ali se odnosi na liječenje hormonski zavisnih karcinoma lijekovima.
- Ovo nije trajna operacija. Funkcije tijela će se najvjerovatnije vratiti u normalu nakon prestanka liječenja.
- Ovo smanjuje nivoe spolnih hormona koji pomažu rastu ćelija raka.
- Mogu se javiti neželjeni efekti, ali vaš ljekar će vam pomoći da ih kontrolišete.
- Slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim strahovima, sumnjama ili brigama koje imate. To je vaše pravo.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Šta je obilno menstrualno krvarenje / menoragija?
Obilno menstrualno krvarenje je opasno stanje kod kojeg količina krvi koja izlazi tokom normalne menstruacije iznosi oko 30-40 ml, ali ako je dvostruka/trostruka (više od 80 mL), morate mijenjati uložak/tampon svaki sat, ako imate velike krvne ugruške (veće od kovanice rupije) i ako krvarite duže od 7 dana, to može dovesti do anemije i pacijentica se može ozbiljno razboljeti!
💬 Koji su glavni uzroci menstrualnog krvarenja (menoragije)?
Postoje 4 glavna uzroka ovoga: 1) 'Fibroidi maternice' - Iako su ovo nekancerogeni tumori, oni uzrokuju da se maternica ne kontrahuje i uzrokuju obilno krvarenje (ovo je najčešći uzrok). 2) Polipi endometrija i adenomioza. 3) Hormonski disbalans (sindrom policističnih jajnika/štitnjača). 4) Male petlje planiranja porodice (IUD) i najopasniji uzrok: 'Rak endometrija/grlića maternice'.
💬 Prilikom obilnog krvarenja tokom menstruacije, koje su to "po život opasne/hitne situacije" koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju/pojavljivanje u VOG-u bez uzimanja lijekova iz apoteke?
Ako krvarite više nego inače dan ili dva, možete to pokazati VOG-u (ginekologu) za nekoliko sedmica (na ultrazvučni pregled). Ali najveća opasnost! 1) Ako ovo krvarenje uzrokuje 'tešku anemiju / hipovolemijski šok', 2) Ako imate nepodnošljive bolove u trbuhu (jake bolove u karlici), 3) Ako trudnica ovako krvari (pobačaj / vanmaterična bol), maternica može prsnuti i pacijentica može umrijeti, pa je potrebno hitno hospitalizirati!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න