Može li liječenje raka utjecati na vaše srce? Razgovarajmo o kardiotoksičnosti!

Da li se liječite od raka? Ili se neko koga poznajete liječi od raka? Ponekad liječenje raka može imati mali utjecaj na naše srce. O tome ćemo danas razgovarati. To nazivamo kardiotoksičnošću . Ne brinite, shvatimo ovo jednostavno.

Dakle, šta je kardiotoksičnost?

Jednostavno rečeno, kardiotoksičnost je oštećenje našeg srca uzrokovano određenim tretmanima raka ili lijekovima protiv raka. Imajte na umu da se ovaj efekat ponekad može javiti čak i godinama nakon liječenja raka. Ovaj rizik je posebno visok za odrasle koji su liječeni od raka u mladoj dobi, odnosno kao djeca. Nisu svi tretmani raka uzrok ovog oštećenja, ali postoje neki tretmani koji imaju veći rizik od izazivanja kardiotoksičnosti.

Ovo stanje može otežati vašem srcu pravilno pumpanje krvi kroz tijelo. U nekim teškim slučajevima, ovo čak može dovesti do bolesti srčanog mišića koja se naziva kardiomiopatija , što još više otežava vašem srcu pumpanje krvi.

Ko je najvjerovatnije pogođen kardiotoksičnošću?

U stvari, svako ko je podvrgnut liječenju raka ima rizik od razvoja kardiotoksičnosti. Međutim, rizik je veći za one koji su koristili određene lijekove ili su primali radioterapiju u području grudnog koša.

Također, kao što je ranije spomenuto, ovo stanje je donekle uobičajeno među ljudima koji su liječeni od raka u djetinjstvu, odnosno u odrasloj dobi. Teško je tačno reći koliko je ovo uobičajeno među ljudima koji su liječeni od raka u odrasloj dobi. Međutim, prema nekim izvještajima, oko 20% ovih ljudi može se suočiti sa srčanim bolestima, a između 7% i 10% može razviti kardiomiopatiju ili srčanu insuficijenciju. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Kako ova kardiotoksičnost utiče na vaše tijelo?

Kardiotoksičnost može uzrokovati razne srčane probleme. Pogledajmo šta su oni:

• Kardiomiopatija: Ovo je stanje kada srčani mišić oslabi i srce nije u stanju pravilno pumpati krv.
• Infarkt miokarda ili srčani udar: Vjerovatno ste čuli za ovo. Može ga uzrokovati blokada arterija koje dovode krv u srce.
• Koronarna arterijska bolest: Sužavanje ili začepljenje arterija koje prenose krv do srca.
• Srčana insuficijencija: Srce nije u stanju pumpati krv kako bi zadovoljilo potrebe tijela.
• Bolest srčanih zalistaka: Srčani zalisci ne funkcionišu ispravno.
• Nepravilan rad srca (aritmija):Nepravilan rad srca, koji može biti spor, brz ili bez ritma.
• Nakupljanje tečnosti oko srca.
• Nizak ili visok krvni pritisak.
• Usporen otkucaj srca.
• Konstriktivni perikarditis: U ovom stanju, vanjska membrana srca se zadeblja, smanjujući prostor za slobodno širenje srca.

Koji su simptomi kardiotoksičnosti?

Postoji nekoliko simptoma srčanih oboljenja povezanih s kardiotoksičnošću. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, važno je da budete zabrinuti:

• Nadutost trbuha: Želudac se izbočuje prema naprijed, poput izbočine.
• Bol u grudima: Grudi se mogu osjećati stegnuto ili stegnuto.
• Vrtoglavica.
• Palpitacije srca: Zamislite da osjećate kao da vam srce ubrzano kuca u grudima ili glasno kuca.
• Dispneja ili kratak dah: Osjećate kratak dah i teško disanje čak i nakon male aktivnosti.
• Oticanje nogu i zadržavanje tečnosti (edem): Javlja se oticanje, posebno u nogama i gležnjevima.

Koji su glavni uzroci kardiotoksičnosti?

Postoje neki tretmani raka koji mogu uzrokovati kardiotoksičnost. Najvažniji od njih su:

• Antraciklini: Na primjer , doksorubicin (Adriamycin®) . Ovo je vrsta kemoterapijskog lijeka koji se obično koristi za liječenje karcinoma poput leukemije, limfoma, raka dojke, sarkoma ili multiplog mijeloma .
• Trastuzumab (Herceptin®): Ovo je lijek za ciljanu terapiju koji se koristi za liječenje raka dojke, raka želuca ili raka gastroezofagealnog spoja. Postoji povećan rizik od kardiomiopatije, posebno kada se ovaj lijek daje u kombinaciji s antraciklinom.
• Radioterapija grudnog koša: Ova metoda se također koristi za liječenje bolesti poput raka dojke ili leukemije .

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje kardiotoksičnosti?

Doktori uglavnom provjeravaju koliko dobro vaše srce pumpa krv kako bi utvrdili da li imate kardiotoksičnost. To se mjeri testom koji se zove frakcija izbacivanja lijeve komore (LVEF) . Također provjeravaju koliko dobro funkcionišu vaši srčani zalisci. LVEF mjeri koliko se krvi ispumpa iz donje komore na lijevoj strani srca (lijeve komore) u datom trenutku.

Postoji nekoliko testova koje ljekari koriste za mjerenje ovih stvari:

• Ehokardiogram: Ovo je glavni slikovni test koji se često koristi za otkrivanje kardiotoksičnosti. Koristi elektrode i ultrazvučne valove za provjeru otkucaja srca i načina na koji krv teče kroz srce. Slično je skeniranju koje se radi za trudnice, ali ovo je za srce.
• Magnetna rezonanca srca: Neki stručnjaci kažu da je ovo zlatni standard za otkrivanje kardiotoksičnosti. Koristi magnete, radio valove i poseban računar za snimanje detaljnih slika struktura vašeg srca i procjenu protoka krvi kroz njega.
• Test srčanog opterećenja: Ovaj test mjeri kako vaše srce reaguje na napornu aktivnost. Od vas se traži da hodate na traci za trčanje ili vozite sobni bicikl. Tokom ovog vremena ste povezani na aparat koji mjeri vaš puls i krvni pritisak.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA): Ovaj test procjenjuje funkciju vaših srčanih komora (ventrikula). Za to se koristi siguran radioaktivni traser . Jasno je vidljiv na snimku. Doktor prati kako se ovaj traser kreće kroz vaše krvne sudove, a zatim izračunava vašu ejekcijsku frakciju.
• CT srca: CT skeniranje rendgenskih snimaka iz različitih uglova kako bi se stvorila detaljna slika srca. Ovaj test može biti vrlo koristan, posebno za osobe koje sumnjaju na kardiotoksičnost nakon radioterapije grudnog koša.

Kako se liječi ovo stanje kardiotoksičnosti?

U zavisnosti od lijekova koje trenutno uzimate, vaš ljekar može preporučiti prestanak uzimanja nekih od njih ili smanjenje njihove doze. Vaš ljekar vam također može propisati lijekove koji pomažu vašem srcu da efikasnije radi. Na primjer:

• ACE inhibitori: Na primjer , lizinopril (Zestril®) ili natrijum fosinopril (Monopril®)U redu. Ovo otvara arterije i olakšava protok krvi.
• Beta-blokatori: Na primjer , metoprolol (Lopressor®) ili atenolol (Tenormin®) . Oni povećavaju protok krvi i usporavaju rad srca.
• Digoksin, također poznat kao Digitalis (Lanoxin®): Usporava rad srca i pomaže srcu da efikasnije kuca.
• Diuretici (također poznati kao tablete za izbacivanje vode): Na primjer , Furosemid (Lasix®) . Oni djeluju tako što uklanjaju višak tekućine (vode) iz tijela putem urina.
• Vazodilatatori: Na primjer , izosorbid dinitrat (Isordil®) . Djeluju tako što šire (otvaraju) krvne sudove, omogućavajući krvi lakši protok.

Možemo li išta učiniti da smanjimo rizik od kardiotoksičnosti?

U stvari, ne postoji način da se u potpunosti spriječi kardiotoksičnost. Međutim, ako vam je dijagnosticiran rak, vrlo je važno da sa svojim ljekarom razgovarate o prednostima i nedostacima opcija liječenja, odnosno o zdravstvenim rizicima i koristima.

Također, redovni testovi snimanja srca tokom liječenja raka mogu pomoći u otkrivanju kardiotoksičnosti u ranoj fazi. Samo razmislite, ako postoji problem, što se ranije otkrije, veća je vjerovatnoća da će se uspješno liječiti.

Može li se ovo stanje kardiotoksičnosti preokrenuti, odnosno izliječiti?

Ponekad, da. Postoje slučajevi u kojima se kardiotoksičnost može poništiti. Istraživanja su pokazala da se kardiotoksičnost nakon upotrebe lijeka pod nazivom Trastuzumab može poništiti.

Međutim, kardiotoksičnost uzrokovana upotrebom antraciklina često je teško preokrenuti. Zahtijeva dugotrajno liječenje. Slično tome, kardiotoksičnost povezanu sa zračenjem grudnog koša također je vrlo teško preokrenuti. Ponekad može biti potrebno dugotrajno liječenje, pa čak i operacija.

Kada trebam odmah potražiti medicinsku pomoć? Šta učiniti u hitnom slučaju?

Ako imate bilo kakve simptome ozbiljnog srčanog oboljenja, odmah pozovite 911 da biste dobili hitnu pomoć ili idite u najbližu hitnu pomoć. Budite posebno svjesni ovih simptoma:

• Palpitacije ili osjećaj ubrzanog rada srca koji traje dugo.
• Vrtoglavica, osjećaj omaglice ili nesvjestica.
• Iznenadno povećanje kratkoće daha ili bola u grudima.
• Oticanje grla ili usana.
• Neobično oticanje nogu ili stopala.
• Dobitak na težini od više od 1,5 kg (3 funte) u roku od sedmice.

Ako imate ove simptome , važno je da odmah potražite medicinsku pomoć bez gubljenja vremena, jer to mogu biti znaci ozbiljnog stanja, poput srčanog udara.

Konačno, najvažnija poruka za ponijeti kući!

U redu, mnogo smo pričali o kardiotoksičnosti. Jednostavno rečeno, kardiotoksičnost je oštećenje srca uzrokovano liječenjem raka. Posebno je česta kod ljudi koji su primili određene kemoterapijske lijekove, lijekove za ciljanu terapiju ili radioterapiju grudnog koša.

Dok se neke vrste kardiotoksičnosti mogu preokrenuti, druge zahtijevaju dugotrajno liječenje. Najvažnije je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o koristima i potencijalnim rizicima vašeg liječenja ako se liječite od raka. Također, redovni testovi srca tokom liječenja mogu pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih problema i ranijem početku liječenja.

Ne paničite, ali budite svjesni. Čuvajte svoje srce. Ako osjetite bilo kakve neobične simptome, nemojte ih ignorirati. Odmah potražite savjet liječnika.

Kardiotoksičnost, Liječenje raka, Bolesti srca , Hemoterapija, Radioterapija, Zdravlje srca, Kardiotoksičnost