Kakvo je zdravlje vaše jetre? Saznajte pomoću Child-Pugh skale!

Ponekad kada nam doktori kažu nove riječi ili nove medicinske testove, postanemo malo nervozni, zar ne? To je normalno. Danas ćemo razgovarati o nečemu što ste vjerovatno čuli ili biste mogli čuti u budućnosti. To se zove Child-Pugh skala . Nemojte se uzbuniti kada čujete ovo ime, jer je to samo način da pomognete doktorima da razumiju stanje vaše jetre. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno i jasno.

Šta je Child-Pugh skala? Jednostavno rečeno...

Zamislite to kao kada odvezete svoj automobil u servisni centar, tehničar provjerava razne stvari i govori vam o stanju vašeg automobila. Child-Pugh skala je metoda procjene koliko dobro jetra funkcioniše kod osobe s dugotrajnom bolešću jetre , posebno cirozom, stanjem u kojem se masne naslage nakupljaju u jetri i uzrokuju njeno otvrdnjavanje.

Jednostavno rečeno, ovaj sistem bodovanja omogućava doktorima da razumiju sljedeće:

• Koliko dobro vam funkcioniše jetra?
• Postoji li rizik od otkazivanja jetre? Koliko je vjerovatno?
• Koja vrsta tretmana je najbolja za vas?

Ovo radi nešto drugo. Pomaže ljekarima širom svijeta da na isti način govore o stanju vaše jetre. Ponekad se naziva "Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulator". Ali zapamtite, iako je ovaj rezultat važan, on ne govori cijelu priču o vašem zdravlju. To je samo jedan dio.

Kojih 5 stvari se ovdje razmatra?

Doktori uzimaju u obzir pet glavnih faktora prilikom kreiranja Child-Pugh skale. To su:

1. Ukupni nivo bilirubina u krvi: Bilirubin je žuti spoj koji se nalazi u žuči našeg tijela. Koristi se za mjerenje da li jetra ispravno funkcioniše. Kada se poveća, oči i koža postaju žuti (poput žutice).

2. Nivo albumina u serumu: Albumin je protein koji proizvodi vaša jetra. Pomaže u transportu hranjivih tvari kroz tijelo. Kada je vaša jetra slaba, ona proizvodi manje ovog proteina.

3. Brzina zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme ili INR): Jetra je također uključena u brzinu zgrušavanja krvi. To je zato što se neke od tvari potrebnih za zgrušavanje krvi proizvode u jetri. Povećanje ovog vremena znači da je potrebno više vremena da se krv zgruša.

4. Ascites: Ovo se odnosi na abnormalno nakupljanje tečnosti unutar vašeg abdomena (trbušne šupljine). Ovo se može desiti kada su bolesti jetre, poput ciroze, teške.

5. Da li je funkcija mozga pogođena bolešću jetre (encefalopatijom):Kada je jetra oštećena, neki od toksina koje treba ukloniti iz tijela mogu se nakupiti u krvi. Oni mogu dospjeti do mozga i utjecati na funkciju mozga. To može uzrokovati promjene u stvarima poput pamćenja, pažnje i ponašanja.

Svaki od ovih pet faktora dobija ocjenu na osnovu rezultata vašeg testa. Zatim se svi faktori sabiraju kako bi se dobio ukupan rezultat. Shodno tome, klasifikujete se u jednu od tri kategorije: A, B ili C.

Kako se trebam pripremiti za Child-Pugh skor?

Da biste izračunali ovaj Child-Pugh skor, morat ćete proći nekoliko testova. To može uključivati ​​fizički pregled , analize krvi i eventualno slikovne testove.

Ljekar će od vas zatražiti uzorak krvi kako bi provjerio sljedeće:

• Nivo bilirubina: Kao što je ranije spomenuto, ovo je mjera funkcije jetre.
• Nivo albumina: Protein koji proizvodi jetra i koji prenosi hranjive tvari.
• Protrombinsko vrijeme (PT) ili INR: Brzina kojom se krv zgrušava.

Vaš ljekar može uraditi ultrazvuk abdomena ili CT skeniranje kako bi provjerio nakupljanje tečnosti u vašem abdomenu (ascites). Ascites je nakupljanje viška tečnosti u abdomenu. Ciroza je glavni uzrok ovoga.

Fizički pregled i/ili kognitivni pregled mogu se uraditi kako bi se provjerilo oštećenje jetre koje utiče na mozak (encefalopatija). Ovo stanje se može javiti kada je jetra oštećena i toksini se nakupljaju u krvi.

Važno: Da biste dobili najtačnije rezultate ovih testova, možda će vam biti zatraženo da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije testa (natašte). Stoga pitajte svog ljekara koje pripreme tačno trebate napraviti.

Ovi testovi se možda neće raditi istog dana ili na istom mjestu. To je u redu. Nakon što ljekar primi rezultate svih ovih testova, sabira ih kako bi izračunao vaš Child-Pugh rezultat.

Kako se izračunava Child-Pugh skor?

Vrlo je jednostavno. Doktori razmatraju pet gore navedenih faktora povezanih sa zdravljem vaše jetre. Svaki od tih faktora može dobiti ocjenu 1, 2 ili 3, ovisno o vašem stanju. (Ocjena 1 je najmanje ozbiljno, ocjena 3 je najteže).

Nakon što procijeni svih pet faktora, doktor ih sve sabere. Dobijate ukupan rezultat između 5 i 15. To je vaš Child-Pugh rezultat.

Evo grafikona koji prikazuje kako se ocjene daju na osnovu rezultata tih pet faktora:

| Faktor | Rezultat 1 | Rezultat 2 | Rezultat 3 |

| :--------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------ | :---------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------- |

| Bilirubin `(Ukupni bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (zgrušavanje krvi) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Nema | Blagi/Kontroliran | Umjeren/Slabo kontroliran |

| Encefalopatija | Nema | Stepen 1-2 (Blaga/Umjerena) | Stepen 3-4 (Teška) |

U zavisnosti od ukupnog broja bodova koje osvojite, bićete klasifikovani u tri glavne kategorije:

• Klasa A: Vaša jetra funkcioniše normalno. Vaš ukupni rezultat je između 5 i 6.
• Klasa B: Postoji umjereno oštećenje jetre. Vaš ukupni rezultat je između 7 i 9.
• Klasa C: Teško oštećenje jetre ili uznapredovala bolest. Vaš rezultat je između 10 i 15.

Da vidimo primjer?

Zamislite da su nečiji rezultati testa sljedeći:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 boda)
• Albumin - 2,9 g/dL (2 boda)
• INR - 1 (1 bod)
• Tečnost u abdomenu (ascites) - blago (2 boda)
• Encefalopatija - Ne (1 bod)

Child-Pughov rezultat ove osobe je 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 bodova . To znači da je u klasi B.

Šta znači vaš Child-Pugh skor?

Ovaj skor daje sliku vaše bolesti jetre u tom trenutku. On govori vašem ljekaru koliko dobro vaša jetra funkcioniše na osnovu ovih pet faktora. Child-Pugh skor pomaže vašem ljekaru da:

• Napravite svoj plan liječenja: Ovo će vam pomoći da odlučite hoćete li se liječiti lijekovima, operacijom ili transplantacijom jetre i hoće li ti tretmani biti uspješni.
• Procijenite rizik:Ako idete na operaciju, ovo će vam pomoći da utvrdite koliko je ona rizična i korisna za vaše cjelokupno zdravlje. Ako je operacija uspješna, to također može predvidjeti kakav će biti vaš kvalitet života nakon operacije.
• Procijenite svoje preživljavanje: Iako su predviđanja vremena preživljavanja samo grube procjene, vaš ljekar ih može koristiti da predvidi koliko dugo biste mogli živjeti, sa ili bez liječenja, na osnovu vašeg rezultata.

Zapamtite, o svemu ovome odlučuje doktor. Ova tabela rezultata je samo vodič za njih.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako imate bilo kakvih pitanja o vašem Child-Pugh rezultatu ili o tome kako je izračunat, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom . Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s rezultatima testa ili o tome šta se sljedeće dešava u vašem planu liječenja, obavijestite i o tome svog ljekara.

Sada imate rezultat koji vam govori o zdravlju vaše jetre. Pa šta sada radite? Prvo, nemojte se samo zadržavati na ovim rezultatima ili rezultatima testova bez razgovora sa svojim ljekarom. Oni vam mogu objasniti vaše rezultate i šta oni znače. Vaš Child-Pugh rezultat im pomaže da odluče o vašem planu liječenja. Ali i vi ste dio te odluke. Dakle, razgovarajte sa svojim medicinskim timom o tome šta vaš rezultat znači i šta oni preporučuju. Ne brinite, oni su tu da vam pomognu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Child-Pugh skala je važan alat za mjerenje zdravlja jetre, ali ne govori cijelu priču.

• Ovo može dati ljekarima dobru predstavu o zdravlju vaše jetre.
• Ovo pomaže u planiranju liječenja i procjeni rizika.
• Ne brinite samo o rezultatima. Razgovarajte o svemu sa svojim ljekarom.
• Aktivno učestvujte u donošenju odluka koje se tiču ​​vašeg zdravlja.

Jetra je veoma važan organ u našem tijelu. Naša je odgovornost da je zaštitimo. Ako imate problema s jetrom, tačno slijedite upute svog ljekara. Živite zdravim načinom života. Tada se nećete morati brinuti o takvim simptomima. Sve će biti u redu!

Child -Pugh skor, jetra, ciroza, bolest jetre, bilirubin, albumin, funkcija jetre