Da li često imate žgaravicu? Hajde da razgovaramo o ovome (Žgaravica)!

Jeste li ikada osjetili peckanje u sredini prsa? Osjeća se kao peckanje u prsima? Mnogi ljudi to nazivaju "žgaravica", ali to zapravo nije problem sa srcem. Uzrokuje ga kiselina iz želuca koja se penje u jednjak. Ovaj jednjak prolazi pravo kroz prsa, blizu srca. Zato se ponekad može zamijeniti za problem sa srcem. Za neke ljude to je povremena pojava, ali za druge je to stalan problem. Ako se često dešava, mogao bi biti simptom stanja koje se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Hajde da razgovaramo više o ovome, hoćemo li?

Šta je tačno žgaravica?

Jednostavno rečeno, žgaravica je kada se želučana kiselina vraća u jednjak. Naš želudac ima debeli mukozni sloj koji ga štiti od ovih kiselina. Međutim, naš jednjak nema takvu zaštitu. Dakle, kada želučana kiselina dođe do jednjaka, ona spaljuje osjetljivo tkivo tamo, uzrokujući upalu.

Mnogi ljudi su u nekom trenutku svog života iskusili žgaravicu. Ponekad se to može dogoditi nakon konzumiranja vrlo začinjenog ili masnog obroka ili kada postoji veliki pritisak na želudac, kao što je to slučaj tokom trudnoće. Ali ako se ova žgaravica javlja često, iz dana u dan, može biti simptom hroničnog stanja koje se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). U zemlji poput Amerike, kaže se da oko 20% ljudi ima GERB.

Ko najčešće obolijeva od ove infekcije grudnog koša?

Zapravo, svako može razviti ovo, ali za neke ljude rizik je malo veći.

• Za osobe s gojaznošću: To jest, za one s indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 30.
• Za one koji imaju prekomjernu težinu: Ako je vrijednost "BMI" veća od 25.
• Ljudi koji puše i oni koji su izloženi pasivnom pušenju također imaju veću vjerovatnoću da ga razviju.

Kako se onda osjeća infekcija grudnog koša?

Bol u prsima je, preciznije rečeno, osjećaj peckanja koji dolazi iz unutrašnjosti prsa, poput refluksa kiseline. Vaš jednjak se nalazi u sredini prsa. Dakle, ovaj bol počinje tamo. Ali ponekad se ovaj bol može proširiti po cijelom prsnom košu, čak i do grla. Može varirati od blagog osjećaja peckanja do jakog bola.

Kada najviše osjećate ovu bol?

Možda ste i vi ovo iskusili. Ponekad osjećate jači bol u grudima.

• Kada legnete, posebno ako legnete brzo nakon jela.
• Prilikom savijanja naprijed.
• Kada večerate veoma kasno.
• Kada jedete masnu, kiselu ili začinjenu hranu.

Koliko dugo može trajati bol u grlu?

Ovo može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.Obično se ova upala smiri nakon što posljednja hrana koju ste pojeli napusti želudac. To je zato što se ništa ne vraća u želudac. U zavisnosti od toga šta ste pojeli, varenje može trajati od dva do pet sati. Varenje masne, uljaste hrane može trajati duže.

Koji drugi simptomi dolaze sa upalom grudnog koša?

Ponekad može biti teško utvrditi da li imate anginu ili neku drugu vrstu bola u grudima. Ako niste sigurni u vezi bola koji osjećate, najbolje je da razgovarate sa ljekarom. Također je važno obratiti pažnju na druge simptome koji prate bol. Ovi drugi simptomi mogu vam pomoći da razlikujete srčani udar od nekog drugog stanja grudnog koša.

Žgaravica uzrokovana refluksom kiseline može biti praćena sljedećim simptomima:

• Često mokrenje.
• Kiseli okus u ustima.
• Mučnina.
• Ulazak hrane u grlo.

Neki ljudi mogu pokazivati ​​i atipične simptome kao što su:

• Punost želuca, nadutost.
• Štucanje.
• Uporni kašalj.
• Povećanje astme.
• Bol u grlu.
• Upala grkljana (laringitis).
• Otežano gutanje ili osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu.
• Bol u prsima koji nije uzrokovan srčanom bolešću, kao što je angina pektoris.

Zašto dobijamo ovu infekciju grudnog koša?

Obično povezana sa stanjem poput GERB-a, žgaravica se javlja kada se želučani sokovi, odnosno kiselina i enzimi, vraćaju u jednjak. Kao što sam već spomenuo, želudac ima zaštitnu sluznicu, ali jednjak je nema. Tamo gdje se naš jednjak spaja sa želucem, nalazi se ventil koji se zove donji ezofagealni sfinkter (LES). Njegov je zadatak da spriječi povratak sadržaja želuca. Ali ponekad, ako ovaj ventil oslabi ili se ne zatvori pravilno, sadržaj želuca može početi da se vraća.

Postoji niz razloga zašto donji ezofagealni sfinkter može postati slab ili previše opušten:

• Udisanje dima cigarete (pušenje).
• Dodatni pritisak u abdomenu zbog faktora kao što su prekomjerna tjelesna težina, nošenje uske odjeće i trudnoća.
• Stanje koje se naziva "hijatalna hernija". Ovo stanje se javlja kada dio želuca prođe kroz dijafragmu.
• Jedenje velikog obroka odjednom može rastegnuti želudac i uzrokovati da hrana ostane u želucu duže vrijeme.
• Probavne smetnje i gasovi. Kada mjehurići gasa putuju uz gastrointestinalni trakt.
• Prebrzo ležanje nakon jela.
• Neke namirnice: stvari poput kafe, čokolade, limete, mente, umaka od paradajza.
• Određeni lijekovi: kao što su kontracepcijske pilule i neki lijekovi za visoki krvni pritisak.

Često se više od jednog od ovih uzroka kombinuje i uzrokuje refluks kiseline i žgaravicu.

Zašto se infekcija grudnog koša iznenada pojavi bez ikakvih prethodnih simptoma?

Ako prije niste imali jak napad bolova u prsima, a bol se iznenada pojavio, a u posljednje vrijeme niste napravili nikakve veće promjene u prehrani ili načinu života, to bi moglo biti zbog drugih razloga. To su stvari koje se razvijaju postepeno tokom vremena.

• Starenje: Kako starimo, naši mišići slabe. Jedan od tih mišića je donji ezofagealni sfinkter.
• Debljanje: Većina ljudi postepeno dobija na težini. Međutim, znaci debljanja (poput nadutosti) mogu se pojaviti iznenada, kada se pređe određeni prag.
• Lijekovi: Ako ste nedavno počeli uzimati novi lijek ili ste promijenili lijek, pitajte svog ljekara da li taj lijek uzrokuje pojačan refluks kiseline.

Da li žgaravica uvijek dolazi od prethodno spomenutog refluksa kiseline?

Najčešće, žgaravica je problem sa jednjakom. Glavni uzrok je refluks kiseline. Međutim, postoji nekoliko drugih stanja koja također mogu uzrokovati žgaravicu. Na primjer:

• Čirevi jednjaka: Čirevi su bolne rane uzrokovane erozijom sluznice probavnog trakta. Čirevi jednjaka su rjeđi od čireva u želucu ili crijevima. Kada se pojave, često su uzrokovani refluksom kiseline. Međutim, refluks kiseline nije jedini uzrok. Prekomjerna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput aspirina i ibuprofena također može uzrokovati čireve.
• Ezofagitis: Ako se jednjak ozbiljno upali, možete osjetiti peckanje. GERB, virusi, gljivične infekcije i neki lijekovi mogu uzrokovati ovo. Eozinofilni ezofagitis, alergijsko stanje jednjaka, također može uzrokovati bol u prsima.
• Funkcionalna žgaravica/refluksna preosjetljivost: Ovo su poremećaji veze crijeva i mozga. To jest, postoji problem s načinom na koji vaš nervni sistem šalje signale iz vašeg probavnog sistema u vaš mozak. Funkcionalna žgaravica se osjeća isto kao i obična žgaravica. Međutim, testovi ne pokazuju nikakav refluks kiseline, peckanje ili iritaciju. Refluksnu preosjetljivost uzrokuju stvari koje nisu kisele i koje ulaze u vaše grlo. Visceralna preosjetljivost također može doprinijeti ovoj upali.

Je li ova infekcija grudnog koša ozbiljna?

Iako povremena žgaravica može biti neugodna, ne uzrokuje mnogo štete. U stvari, normalno je da vam se kiselina podigne u grlu, a većina ljudi to čak ni ne primijeti. Ako se to dogodi, to bi moglo biti zato što vaš jednjak dobija više kiseline nego što može podnijeti. Ako se to događa povremeno, to je kao mala rana koja brzo zacjeljuje. Ali ako se događa redovno, sluznica vašeg jednjaka nema dovoljno vremena da zacijeli.

Kako se sluznica jednjaka nastavlja oštećivati, to može dovesti do dugoročnih komplikacija, kao što su:

• Strikture jednjaka: Kada se tkivo jednjaka nastavi upaliti, vremenom se počinje formirati ožiljno tkivo. Jednjak je poput duge cijevi. Ova upala i ožiljci mogu uzrokovati sužavanje jednjaka (striktura). To može uzrokovati otežano gutanje i zaglavljivanje hrane u jednjaku.
• Intestinalna metaplazija: Ponekad, umjesto ožiljavanja, tkivo se mijenja i izgleda kao sluznica crijeva . To se naziva intestinalna metaplazija jer se tkivo mijenja i izgleda kao sluznica crijeva. Kada se ovo dogodi u jednjaku, naziva se i Barrettov jednjak. Ovo se smatra prekanceroznim stanjem.
• Rak jednjaka: Rak jednjaka se javlja samo kod vrlo malog procenta ljudi. Međutim, postoji jasan put od perzistentne upale („ezofagitis“) preko promjena ćelija („Barrettov jednjak“) do raka. Rizik se povećava u zavisnosti od toga koliko je vaša upala teška i koliko dugo nije liječena.

Refluks kiseline, koji uzrokuje žgaravicu, može ukazivati ​​i na druge temeljne probleme u vašem probavnom sistemu. Na primjer, možete imati previše kiseline u želucu. To može dovesti do komplikacija poput gastritisa i čira na želucu. Refluks kiseline također može pogoršati vašu astmu ili druga kronična respiratorna stanja. Ako ova kiselina dospije u vaše grlo, može uzrokovati oticanje, rane i izrasline.

Kako sa sigurnošću znate da li imate infekciju sinusa?

Žgaravica je osjećaj koji imate. Većina ljekara je može prepoznati kada je opišete ljekaru. Ako je povremena i nije preozbiljna, vjerovatno vam neće biti potrebni nikakvi veći testovi. Međutim, ako posumnjaju da imate hronično stanje, mogu uraditi testove kako bi utvrdili da li postoji oštećenje vašeg jednjaka. U tom trenutku, možete biti upućeni gastroenterologu.

Evo nekoliko testova koji se rade za provjeru vašeg jednjaka:

• Endoskopija (`gornja endoskopija` / `EGD procedura`):Endoskopija je test kojim se pregleda unutrašnjost vašeg tijela. To uključuje provlačenje duge cijevi s malom kamerom (endoskopom) kroz vaše tijelo. Gornja endoskopija pregleda vaš gornji probavni trakt, od jednjaka preko želuca do vrha tankog crijeva. Ova cijev se ubacuje kroz grlo (dobijate lijek za njegovo utrnuće). Njome se mogu provjeriti stanja poput ezofagitisa, hernije i Barrettovog jednjaka.
• pH test jednjaka: Ovo uključuje postavljanje male, bežične kapsule u vaš jednjak. Mjeri pH, ili kiselost, vašeg jednjaka tokom vremena. To se može uraditi tokom gornje endoskopije ili putem nazogastrične sonde. Podaci se prenose na prijemnik koji nosite oko struka. Bit ćete zamoljeni da snimite svoje simptome i uporedite ih s podacima. Nakon određenog vremenskog perioda, ljekar će ukloniti kapsulu i analizirati podatke.

Koji su tretmani za upalu pluća?

Povremenu žgaravicu možete ublažiti kućnim lijekovima, lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) i promjenama načina života. Međutim, za češću žgaravicu možda ćete morati uzimati lijekove na recept. Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koja se iz želuca diže u jednjak. Međutim, osnovni problem s donjim ezofagealnim sfinkterom je nešto što ovi lijekovi ne rješavaju. Ako lijekovi ne djeluju, možda će vam trebati drugi tretmani.

Nekoliko vrsta lijekova za upalu grudnog koša:

• Antacidi: Antacidi (kao što su Tums® i Rolaids®) neutraliziraju kiselinu u vašem želucu. To znači da čak i ako kiselina uđe u vaše grlo, neće oštetiti vaš jednjak. Ponekad mogu sadržavati i druge sastojke koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Na primjer, simetikon može pomoći u ublažavanju želučanih tegoba, a magnezij može pomoći u ublažavanju zatvora. Antacidi su dobri za povremenu žgaravicu. Međutim, mogu imati nuspojave ako se uzimaju redovno.
• Alginati: Alginati su prirodni šećer koji se nalazi u morskim algama. Oni plutaju na kiselini i stvaraju fizičku barijeru između kiseline i jednjaka, pomažući u sprječavanju njenog povratka u grlo. Ako ne možete uzimati antacide zbog nekog drugog stanja, možete uzimati same alginate. Alternativno, postoje lijekovi koji sadrže alginate zajedno s antacidima kako bi se pojačalo njihovo djelovanje.
• Antagonisti histaminskih receptora (H2 blokatori):Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju hemijske histamine koji signaliziraju tijelu da proizvodi kiselinu. Neki H2 blokatori dostupni su bez recepta, dok su drugi dostupni samo na recept. Iako se mogu uzimati češće od antacida, ne djeluju uvijek dugoročno. Ako se vaše tijelo navikne na njih, mogu postati manje efikasni.
• Inhibitori protonske pumpe (PPI): Ovo su snažnija vrsta lijekova koji blokiraju želučanu kiselinu. Također pomažu u zacjeljivanju tkiva. Ako je vaša žgaravica jaka ili ako postoje znakovi oštećenja tkiva u vašem jednjaku, vaš ljekar vam ih može propisati kao prvu liniju liječenja. Učinkoviti su u smanjenju refluksa kiseline u 90%. Ako imate čireve na jednjaku, oni su jedini lijekovi koji će im pomoći u zacjeljivanju.

Dodatni tretmani za sinusitis:

• Ako postoji infekcija, antibiotici ili antivirusni lijekovi.
• Liječite samu upalu lokalnim steroidima ili dupilumabom.
• Niskodozni neuromodulatori i komplementarne terapije za aktivnu pneumoniju.
• Ako je bol u prsima uzrokovana hijatalnom hernijom, potrebna je operacija za njeno ispravljanje (operacija kile).

Za GERB koji ne reaguje na lijekove - ili kao alternativu dugotrajnoj terapiji lijekovima - vaš ljekar može predložiti postupak poput ovog:

• Nissenova fundoplikacija: Ovo je manja operacija koja sužava prostor između želuca i jednjaka. Vrlo je učinkovita u liječenju GERB-a i njegovih simptoma.
• „Transoralna fundoplikacija bez reza“: Ovo je ista gore spomenuta operacija bez operacije, ali putem „endoskopa“.
• `LINX uređaj`: Ovo je još jedna minimalno invazivna operacija. U njoj se `LINX uređaj`, mali magnetni prsten, postavlja na spoj između želuca i jednjaka. Ovo pomaže u sprječavanju ulaska kiseline u grlo.

Hoće li liječenje infekcije grudnog koša izliječiti je?

Žgaravica je stanje koje se može liječiti. Najbolje od svega je što je možete kontrolirati tako što ćete napraviti neke male promjene u ishrani i načinu života, te imati antacide pri ruci za povremenu upotrebu. Ako je potrebno, dugotrajni lijekovi također mogu biti vrlo učinkoviti u kontroli refluksa kiseline. Funkcionalne poremećaje može biti malo teže kontrolirati. Međutim, uz dosljedan trud i kombinaciju tretmana, oni se mogu poboljšati s vremenom.

Koje promjene načina života možemo napraviti kako bismo kontrolirali upalu?

Da biste spriječili refluks kiseline, pokušajte sljedeće:

• Jedite nekoliko manjih obroka tokom dana. Kada imate manje hrane za probavu odjednom, smanjuje se i količina kiseline koju vaš želudac proizvodi.
• Olabavite pojas. Pritisak u trbuhu može doprinijeti refluksu kiseline. Gubitak težine također može pomoći.
• Nemojte ići u krevet s punim stomakom. Sačekajte najmanje tri do pet sati prije nego što legnete.
• Spavajte na lijevoj strani. Na taj način vaš donji ezofagealni sfinkter bude iznad sadržaja želuca, poput zračnog džepa. Kada spavate na boku ili desnoj strani, taj ventil se uranja u sadržaj.
• Izbjegavajte hranu koja izaziva bol. Obratite pažnju na hranu koja pogoršava bol u prsima.
• Prestanite pušiti. Bol u prsima je samo jedan od razloga za prestanak pušenja. Vaš ljekar vam može pomoći u vezi s tim.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

U sljedećim slučajevima obratite se ljekaru:

• Ako osjećate bol u grudima barem jednom sedmično.
• Ako imate atipične simptome.
• Ako imate poteškoća s gutanjem ili ne možete unijeti dovoljno kalorija.
• Ako imate više od 60 godina.
• Ako imate bol u grudima poput „angine pektoris“ (stezanje, stezanje).
• Ako vaš tretman ne donosi olakšanje.

Na kraju, moram reći...

Povremene upale grla su česte. Većina ljudi ih može kontrolirati uz nekoliko jednostavnih promjena. Međutim, ako ih imate stalno, možda će vam trebati medicinska pomoć. Nemojte ignorirati hronične upale grla. Osjećaj bola u grlu obično znači da je ono oštećeno. To može uzrokovati ozbiljnu štetu tokom vremena. Također, hronične upale grla mogu biti znak da postoje drugi problemi koji zahtijevaju liječenje. Stoga, razgovarajte s ljekarom o hroničnim upalama grla.

Žgaravica , GERB, refluks kiseline, jednjak, želudac, upala prsnog koša