Osjećate li da su vam pluća pod prevelikim pritiskom? Hajde da razgovaramo o hroničnoj tromboembolijskoj plućnoj hipertenziji (KTEPH)!

Da li ponekad osjećate malo nedostatka daha ili čudan osjećaj u grudima? Moguće je da je pritisak unutar krvnih sudova u vašim plućima malo povišen. Ovo je posebno stanje koje se naziva „(Hronična tromboembolijska plućna hipertenzija)“ ili „(KTEPH)“. Ne brinite, o ovome ćemo razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je ovo `(CTEPH)`? Hajde da to tačno shvatimo!

Jednostavno rečeno, CTEPH je abnormalno povećanje krvnog pritiska unutar malih krvnih sudova u plućima. To je kao pritisak unutar vodovodne cijevi. Ali glavni razlog za to je što ste ranije imali krvni ugrušak u plućima (ovo nazivamo plućnom embolijom) i ugrušak se ne rastvara pravilno . Tada se ovaj pritisak povećava.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije CTEPH?

Ovo je veoma važno. CTEPH se javlja samo kod osoba koje imaju historiju plućne embolije . Ako imate visok pritisak u plućima, ali nemate krvne ugruške, možda se ne radi o CTEPH, već o drugom stanju. Stoga je važno razumjeti ovu razliku.

Koliko je ovo stanje često?

CTEPH je zapravo relativno rijetko stanje . Na primjer, u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, svake godine se prijavi samo oko 5.000 novih slučajeva. Međutim, budući da se ponekad ne dijagnosticira pravilno, broj može biti mnogo veći. Stoga je vrlo važno biti svjestan simptoma.

Kakav uticaj CTEPH može imati na vaše zdravlje?

Kada se pritisak u plućima poveća, posebno u slučaju hronične tromboembolije pluća (CTEPH), desna strana srca osjeća veliki pritisak . Zamislite, vaše srce mora jače raditi da bi pumpalo krv u pluća. Ono što se dešava jeste da se dio krvi siromašne kisikom zaglavi u vašem srcu i treba joj dugo da stigne do pluća. To može uzrokovati da vaše tijelo ima nizak nivo kisika. Ovo je prilično ozbiljno stanje, zar ne?

Zašto se razvija ovaj `(CTEPH)`? Koji su uzroci?

Glavni razlog za to je što se krvni ugrušci koji se formiraju u malim krvnim sudovima u plućima ne rastvaraju pravilno. Kada se to dogodi , na mjestu gdje su se nalazili ugrušci formira se ožiljno tkivo . Ovo ožiljavanje uzrokuje sužavanje krvnih sudova, poput začepljenja vodovodne cijevi. Kako se ovo sužavanje povećava, povećava se i pritisak.

Koji su faktori rizika za razvoj CTEPH-a?

Postoje neki faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju hronične tegobe s hiperpigmentacijom (CTEPH). Pogledajmo koji su to:

• Imati krvnu grupu koja nije krvna grupa 0.
• Prisustvo infekcije u kostima (osteomijelitis).
• Neke vrste raka.
• Hronične bolesti crijeva, na primjer, stanja poput „(upalne bolesti crijeva)“.
• Biti žena. (Žene imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego muškarci.)
• Infekcija srčanog tkiva uzrokovana pejsmejkerom.
• Vi ili neko u vašoj porodici ima istoriju poremećaja zgrušavanja krvi, kao što je antifosfolipidni sindrom.
• Nakon prethodnog uklanjanja slezene (splenektomije).
• Uzimanje terapije zamjene hormona štitnjače.

Nisu sve ove stvari pogođene svakoga, ali su identifikovane kao faktori rizika.

Koji su simptomi hronične tegobe s hipertrofijom pluća (CTEPH)?

Osoba sa CTEPH može iskusiti simptome kao što su:

• Osjećaj bola ili stezanja u grudima .
• Iskašljavanje krvi (ovo je rijetka pojava).
• Plava prebojenost vrhova prstiju i nogu (cijanoza).
• Osjećaj vrtoglavice .
• Sinkopa.
• Osjećaj velikog umora ("Iscrpljenost") .
• Osjećaj lupanja u grudima nazivamo „palpitacije srca“.
• Otežano disanje , posebno prilikom obavljanja bilo kakvih aktivnosti ili hodanja.
• Oticanje nogu, koje je uzrokovano nakupljanjem vode u tijelu (edem).

Nemojte pretpostavljati da imate kroničnu tegobu pluća (CTEPH) samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma. Ali ako ovi simptomi potraju, najbolje je da se obratite ljekaru.

Kako se dijagnosticira ova bolest (CTEPH)?

Kada posjetite ljekara, on ili ona prvo mogu uraditi neke testove kako bi provjerili CTEPH, kao što su:

• Test koji ispituje ventilaciju i dotok krvi u pluća (`(Skeniranje ventilacije-perfuzije pluća - V/Q skeniranje)`).
• „Pulmonalna angiografija“ je test koji provjerava prisustvo krvnih ugrušaka ili sužavanja krvnih sudova u plućima.
• Testovi plućne funkcije.
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE) je sličan ultrazvučnom pregledu srca.

Nakon ovih početnih testova, mogu biti potrebni daljnji testovi kako bi se potvrdila dijagnoza CTEPH-a i utvrdila njegova težina. To može uključivati:

• Kateterizacija desnog srca je test kojim se mjeri pritisak umetanjem male cijevi u desnu stranu srca.
• Pregledajte arterije u plućima koristeći napredne tehnike snimanja kao što su CT plućna angiografija (CTPA) ili digitalna subtrakcijska angiografija.
• Magnetna rezonanca (MR) skeniranje.
• „Test opterećenja vježbanjem“ koji provjerava funkciju srca tokom vježbanja.

Ovi testovi omogućavaju ljekarima da tačno utvrde da li imate CTEPH i u kojoj je fazi.

Koji su tretmani za `(CTEPH)`?

Liječenje CTEPH-a obično uključuje operaciju ili sličan postupak. Postoje dvije glavne opcije:

1. Plućna endarterektomija : Ovo je otvoreni hirurški zahvat. U ovom postupku, stari krvni ugrušci i ožiljno tkivo koji su zaglavljeni unutar arterija pluća se hirurški uklanjaju. To se radi kako bi se pokušao obnoviti protok krvi u plućima.

2. ``(Pulmonalna balonska angioplastika)''U ovom slučaju, mali balon se pričvršćuje na kraj duge cijevi (katetera), koja se uvodi u suženi krvni sud u plućima. Balon se napuhuje kako bi se ožiljno tkivo pomaknulo u stranu, ponovo proširujući krvni sud.

Izbor jedne od ove dvije metode zasniva se na mnogim faktorima, kao što su stanje pacijenta i lokacija krvnog ugruška.

Postoje li neke druge mogućnosti liječenja?

Da, neki ljudi možda neće moći podvrgnuti ovoj operaciji. Za te ljude, ili za one koji i dalje imaju pritisak u plućima nakon operacije, može se dati tableta pod nazivom `(Riociguat)` . To je lijek koji se daje za plućnu hipertenziju. Pomaže u ublažavanju simptoma.

Može li se CTEPH spriječiti?

CTEPH je komplikacija mnogih drugih zdravstvenih stanja. Neke stvari ne možemo kontrolirati. Ali najvažnija stvar koju možete učiniti je da dobro brinete o svojim plućima . To znači da je vrlo važno prestati pušiti ako pušite i izbjegavati duhan.

Kakvi su izgledi za pacijente sa CTEPH?

Ovo su najbolje vijesti! Plućna endarterektomija i plućna balonska angioplastika mogu potpuno izliječiti hroničnu tegobu pluća (CTEPH) . Mnogi ljudi koji se podvrgnu ovim tretmanima doživljavaju vrlo dobre rezultate.

Međutim, uprkos ovim pozitivnim rezultatima, neki pacijenti mogu iskusiti određeni stepen psihološke nevolje, anksioznosti i depresije. Ovo može biti posebno tačno za one koji nisu kvalifikovani za gore navedene kurativne tretmane. Ako doživljavate bilo koju od ovih psiholoških nevolja, razgovarajte sa svojim ljekarom. On može saslušati vaše brige i preporučiti tretmane koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Šta je važno znati kada živite sa `(CTEPH)`?

• Vjerovatno ćete morati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života .
• Ako uzimate lijekove poput varfarina, možda ćete morati ograničiti unos određene hrane (kao što su soja i brokula, koji su bogati vitaminom K). Pitajte svog ljekara o tome.
• Lagane vježbe , poput hodanja, mogu pomoći mnogim ljudima da povrate snagu i ostanu zdravi. Vaš ljekar vam također može preporučiti program vježbanja pod nadzorom (plućna rehabilitacija).

Na kraju, zapamtite ovo.

Hronična tromboembolijska plućna hipertenzija (HTEPH) je rijetko stanje u kojem se povećava krvni pritisak u krvnim sudovima pluća, ali je izlječiva bolest ako se otkrije rano i liječi na odgovarajući način . Ako imate bilo koji od ovih simptoma, ne oklijevajte da potražite medicinski savjet. Zapamtite, uz pravilno liječenje, većina ljudi se može dobro oporaviti. Stoga, nemojte paničariti. Pažljivo slijedite upute svog ljekara i moći ćete se brzo oporaviti!

`KTEPH, Plućna hipertenzija, Krvni ugrušci, Teškoće s disanjem, Bolest srca, Plućna embolija, Plućna hipertenzija