Jeste li ikada primijetili čudnu, mliječnu tekućinu koja curi iz povrede na vašem tijelu, nakon operacije ili nakon veće nesreće? Ili uzrokuje oticanje na tom području? Ne brinite, ovo bi moglo biti stanje koje se naziva hilusni tok, o kojem ćemo danas govoriti. Ovo je nešto što zahtijeva određenu pažnju, ali ako to razumijete i pravilno liječite, može se izliječiti. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je Chyle Leak? Hajde da to shvatimo jednostavno.

U redu, prvo da pogledamo šta je ovo curenje hilusne tečnosti. Naše tijelo ima sistem koji se zove limfni sistem . To je kao sistem malih puteva unutar našeg tijela. To je ono što pomaže imunološkom sistemu našeg tijela i uklanja nepotrebne stvari.

Kada jedemo, posebno masnu hranu, naša crijeva je probavljaju i apsorbiraju. Ova apsorbirana mast i drugi hranjivi sastojci nazivaju se hil , mliječno bijela tekućina. Ovaj hil se također prenosi do potrebnih dijelova tijela putem naših limfnih sudova.

Dakle, na neki način, zamislite da ako su ovi limfni sudovi oštećeni, bilo tokom operacije ili u većoj nesreći, hilna tečnost počinje curiti iz oštećenog područja. Tada se hilna tečnost nakuplja u okolnim tkivima, što uzrokuje simptome poput oticanja. To nazivamo curenjem hile , ponekad nazvanim hilozno curenje ili hilna fistula .

Ovo je često rijetka, ali ozbiljna nuspojava operacije. Doktori je obično liječe posebnom dijetom, odmorom i, ako je potrebno, lijekovima.

Koliko je često curenje hileusa?

Kyleovo curenje je zapravo vrlo rijetko stanje . Ne dešava se svima. Posebno je često nakon operacije. Na primjer:

• Ovo stanje se prijavljuje kod manje od 1% operacija tireoidektomije.
• Kod drugih operacija glave i vrata, to može biti oko 8%.

Također, ova vrsta curenja hileza može se javiti nakon abdominalne operacije, operacije grudnog koša ili operacije uklanjanja bubrega (nefrektomija).

Koliko je ozbiljno curenje hileusa?

Curenje hilusne sluzi nije nešto što treba shvatiti olako, to je ozbiljno stanje . Jer može uzrokovati razne probleme u našem tijelu. Na primjer:

• Dehidracija: Količina vode u tijelu može se smanjiti.
• Neravnoteža elektrolita: Ravnoteža važnih elektrolita u tijelu može biti poremećena.
• Imunosupresija:Sposobnost borbe protiv bolesti može se smanjiti.
• Loša ishrana: Tijelo možda ne dobija odgovarajuće hranjive tvari koje su mu potrebne.

Zamislite, šta se dešava u ovome je kao da nam vrijedna nutrijentna tečnost iz tijela jednostavno curi. Zato ovo može biti ozbiljno.

Vrlo rijetko, ovo stanje može postati teže. Ako se to dogodi:

• Hilotoraks: Ovo je nakupljanje hilske tečnosti u pleuralnom prostoru, prostoru između pluća i zida grudnog koša. Ponekad se prvo dijagnosticira kao stanje koje se naziva pleuralni izljev.
• Hilozni ascites: Ovo se javlja kada se hilna tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini. Ascites je stanje u kojem se trbuh puni tečnošću.

Šta uzrokuje curenje hileusa?

Ovo stanje je obično uzrokovano traumatskom povredom abdomena, grudnog koša ili vrata . Međutim, u mnogim slučajevima, glavni uzrok je oštećenje tokom operacije . Kao što je ranije spomenuto, ovo je rijetka nuspojava operacije. Ovaj rizik je posebno visok kod operacija glave i vrata. To se dešava zbog oštećenja limfnih sudova, posebno našeg glavnog limfnog suda koji se naziva torakalni duktus .

Ponekad se curenje hile može javiti i kao komplikacija limfoma , raka limfnih čvorova.

Šta je torakalni duktus?

Torakalni duktus, o kojem smo govorili, je veoma važna, velika cijev u našem limfnom sistemu. To je kao glavna cesta. Proteže se od trbuha do vrata. To je cijev koja prenosi limfu i hilus kroz tkiva našeg tijela. Limfa iz lijeve i desne donje polovine našeg tijela putuje kroz ovu cijev. Dakle, ako se ošteti, postoji velika vjerovatnoća curenja.

Koji su simptomi curenja hileusa?

Tokom operacije, hirurg može vidjeti hileus . To je jedan simptom. Također, nakon operacije, kada pacijent počne jesti, posebno masnu hranu, ljekari će pratiti povećanje količine tečnosti koja izlazi iz hirurških drenažnih cijevi.

Simptomi koji se mogu javiti nakon operacije su:

• Limfedem: Ovo je oticanje područja poput udova zbog blokade limfnih sudova.
• Crvenilo kože: Koža oko curenja može postati crvena.
• Otok iznad ključne kosti: Otok se može vidjeti na vratu, iznad ključne kosti. Ovo je posebno simptom koji se javlja ako je oštećen torakalni duktus.

Kako prepoznati curenje hileusa?

Tokom operacije, hirurzi provjeravaju područje na prisustvo hileusa prije zatvaranja rane. Međutim, ovo curenje nije uvijek vidljivo. Ponekad se provjerava tek nakon operacije, kada se pacijent oporavlja.

Dijagnostički testovi

• Tokom operacije: Hirurzi ponekad okreću tijelo pacijenta u određene položaje i vrše pritisak na prsa ili abdomen kako bi provjerili da li dolazi do curenja hileusa. To se radi prije zatvaranja rane.
• Nakon operacije: Kako se pacijent oporavlja, ljekari će obaviti fizički pregled kako bi provjerili znakove curenja hilusne sluzi. Također će provjeriti tekućinu koja izlazi iz hirurških drenažnih otvora.
• Testiranje uzorka tečnosti: Ako postoji otok, ljekari će uzeti uzorak tečnosti iz otoka i testirati ga na količinu masti, odnosno triglicerida, u njemu. Ako su nivoi triglicerida u tečnosti vrlo visoki, to znači da dolazi do curenja hileusa.

Kako se liječi curenje hilusne sluzi?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o tome kada je curenje otkriveno i koliko je ozbiljno.

Liječenje tokom operacije

Ako se tokom operacije otkrije curenje hilusne sluzi, hirurzi će pokušati što prije zaustaviti curenje. Koristit će posebne kopče ili šavove za zatvaranje oštećenog limfnog kanala.

Postoperativna njega

Ako se curenje otkrije nakon operacije, liječenje će ovisiti o veličini curenja (da li je blago, umjereno ili teško) i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Često se prvo pokušava s nehirurškim tretmanima. To se naziva konzervativnim tretmanima . Tek ako oni ne uspiju kontrolirati curenje, ponovo se razmatra operacija.

Nehirurški tretmani

Da biste zaustavili curenje hilusa, vaš ljekar može preporučiti sljedeće:

• Mirovanje u krevetu: Može vam se reći da potpuno prekinete fizičku aktivnost i odmorite se. To će smanjiti opterećenje limfnog sistema.
• Modifikovana ishrana: Ovo je veoma važno. Hajde da o ovome razgovaramo malo detaljnije.
• Lijekovi koji sprječavaju apsorpciju masti: Mogu se davati lijekovi koji smanjuju apsorpciju masti iz hrane u tijelu.
• Omekšivači stolice: Daju se kako bi se spriječilo naprezanje tokom pražnjenja crijeva, jer naprezanje može povećati pritisak u trbuhu i povećati curenje.

Koja je posebna dijeta za nekoga sa curenjem hilusne sluzi?

Ovo je veoma važan dio liječenja. Doktor će vam rećiSavjetovat će vam se da neko vrijeme slijedite dijetu s niskim udjelom masti ili bez masti. Neophodno je pridržavati se ove dijete prema uputama vašeg ljekara dok se poriluk ne izliječi.

Zapamtite, hil je tečnost koja uglavnom sadrži masti. Dakle, kada smanjimo unos masti u ishrani, smanjuje se i količina proizvedenog hil. To smanjuje količinu curenja, dajući limfnom sistemu priliku da se zacijeli.

Dijeta s niskim udjelom masti može uključivati:

• Neke vrste voća (većina voća ima nizak sadržaj masti).
• Hljeb bez masti, žitarice za doručak i mliječni proizvodi bez masti.
• Nemasno meso poput piletine bez kožice i ribe.
• Povrće kuhano bez ulja.

Stvari koje ne smijete jesti i piti kada imate curenje iz hleba (hilusa)

Vaš ljekar će vam reći da izbjegavate hranu i pića s visokim udjelom masti i šećera . Nekim ljudima će možda biti potrebno davati tekućinu i hranjive tvari putem IV (intravenskog) puta kako bi se spriječila dehidracija i osigurala prehrana.

Koji su lijekovi za curenje hile?

Vaš ljekar vam može propisati određene lijekove za liječenje curenja hile. Ovi lijekovi se daju putem katetera koji se postavlja u venu (IV). Ovi lijekovi uključuju:

• Somatostatin
• Oktreotid

Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju proizvodnju hile i protok kroz limfne sudove.

Ponekad se lokalni lijekovi mogu primijeniti na područje curenja, bilo tokom ili nakon operacije, kako bi se pomoglo u zatvaranju curenja.

Koliko dugo traje oporavak nakon liječenja jalovog curenja (Chyle Cure)?

Tipično, malo curenje iz hile može zacijeliti u roku od otprilike sedmicu dana , posebno nakon što se hile isprazni i uz odgovarajuću ishranu i vježbanje. Međutim, neka curenja ne zacjeljuju i mogu zahtijevati daljnju operaciju kako bi se ispravila.

Može li se spriječiti curenje hilusne sluzi?

Kao pacijent zaista ne možete ništa učiniti da spriječite curenje hilusne sluzi. To je zato što se javlja kada su limfni sudovi oštećeni. Može se dogoditi tokom operacije ili u nesreći. Hirurzi se trude da minimiziraju ovu vrstu oštećenja prilikom izvođenja operacije.

Šta možete očekivati ​​ako imate curenje hilusne sluzi (hilus chileus)?

Vaš ljekar će vam dati detaljna uputstva o tome kako da kontrolišete ishranu i ograničite fizičku aktivnost . Veoma je važno da se tačno pridržavate ovih uputstava. Takođe, obavezno dolazite na kontrolne preglede.

"Ako pravilno slijedite upute ljekara, možete se brzo oporaviti od ovog stanja. Zato je najvažnije slušati šta ljekar kaže."

U većini slučajeva, ovo stanje se povlači u roku od otprilike sedmicu dana promjenom načina života i prehrane.

Postoje li i drugi efekti curenja hile?

Da, curenje hile može usporiti proces zacjeljivanja rana u vašem tijelu . To je zato što kada se višak hile nakupi u tkivima blizu rane, to tkivo može postati upaljeno . Ova upala može usporiti zacjeljivanje rana i povećati rizik od infekcije.

Kakvi su izgledi ako imate curenje hilesa?

Ako se rana iz hilusne sluzi pravilno zacijeli, možete se vratiti svojoj normalnoj ishrani . Također, proces zacjeljivanja rane će se odvijati normalno nakon što se rana zacijeli. Većina rana iz hilusne sluzi zacijeli za otprilike sedmicu dana uz tretman.

Može li se curenje hileusa dogoditi više puta?

Da, iako rijetko, moguće je da se curenje hilesa dogodi više puta, posebno ako neko ko je već imao curenje mora ponovo da se podvrgne operaciji.

Kako da se brinem o sebi kada imam curenje iz hilusne sluzi?

Najvažnije je da tačno slijedite upute svog ljekara . To će vam pomoći da brzo zacijelite curenje iz hilusa i spriječite komplikacije. Ishrana, odmor i pravilno uzimanje lijekova su važni.

Sažetak: Stvari koje treba zapamtiti

Curenje hile je ozbiljno stanje koje se može javiti nakon operacije ili nesreće zbog oštećenja limfnog sistema. U ovom slučaju, tečnost koja sadrži masnoću, nazvana hile, curi u okolna tkiva tijela. To može uzrokovati probleme poput dehidracije i nutritivni nedostaci.

Doktori propisuju posebnu dijetu (s niskim udjelom masti), ograničenje fizičke aktivnosti (odmor) i lijekove ako je potrebno. Tačnim pridržavanjem uputa ljekara, ovo stanje se često može izliječiti za samo sedmicu dana. Stoga je važno biti svjestan ovoga i slijediti ono što ljekar kaže.

curenje hile , limfni kanal, postoperativne komplikacije, torakalni kanal, hilotoraks, dijeta s niskim udjelom masti