Da li vam se čini kao da se grudi pune vodom? Moguće je da se radi o hilotoraksu!

Da li vam se ponekad iznenada oteža disanje? Ili osjećate nešto teško ili stegnuto u grudima? Možda postoji razlog za to o kojem čak ni ne razmišljate. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali vrlo važnom medicinskom stanju o kojem biste trebali biti svjesni. To je hilotoraks . Naziv možda zvuči malo čudno, ali ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je hilotoraks? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, hilotoraks je curenje posebne tečnosti iz našeg limfnog sistema , koja se naziva hil , u prazan prostor oko naših pluća. Sada se možda pitate šta je ovaj limfni sistem, šta je ovaj hil?

Zamislite samo, naše tijelo ima mrežu krvnih sudova i još jedan sistem finih kanala. To je ono što nazivamo limfnim sistemom. Ovaj sistem uklanja višak tečnosti koja se nakuplja u tkivima našeg tijela. Također, u ovoj limfi postoje vojnici poput bijelih krvnih zrnaca . Oni traže i uništavaju klice, poput bakterija i virusa, koje ulaze u naše tijelo.

Hilus je posebna vrsta limfe. Proizvodi se u našem probavnom traktu . Sastoji se od bijelih krvnih zrnaca i masti iz hrane koju jedemo, pa je mliječne boje. Ovaj hilus putuje kroz naše tijelo kroz posebnu cijev koja se naziva torakalni duktus . To je kao cijev. Ova cijev ide od našeg želuca, kroz naša prsa i nazad u naš krvotok na vratu.

Ali, ako je ovaj torakalni kanal na neki način oštećen, ova hilezna tekućina počinje curiti. A kada tako iscuri i nakupi se u prostoru oko naših pluća, to nazivamo hilotoraks. Razumiješ?

Koje su glavne vrste ovog stanja?

Hilotoraks se može podijeliti u tri glavne vrste:

1. Traumatski hilotoraks: Ovo se dešava kada su limfni sudovi u našem abdomenu ili grudnom košu oštećeni, bilo usljed nesreće ili operacije. Zamislite to kao nakon velike operacije grudnog koša.

2. Netraumatski/spontani hilotoraks: Ovo se javlja zbog blokade limfnih sudova, slabljenja njihovih zidova ili prekomjernog nakupljanja hilezne tečnosti i pucanja sudova. Ponekad se ovo stanje može javiti kod osoba koje su rođene sa određenim abnormalnostima u grudnom košu. Ovo se naziva kongenitalni hilotoraks . Takođe, može se razviti čak i u roku od nekoliko dana od rođenja.

3. Idiopatski hilotoraks:U ovom slučaju, ljekari ne mogu pronaći tačan uzrok ovog stanja.

Kako znate da li imate ovo? Koji su simptomi?

Glavni simptom ovog stanja je kratak dah . Možete osjećati kao da se gušite i da ne možete disati. Osim toga, može postojati nekoliko drugih simptoma:

• Osjećaj pritiska, stezanja ili težine u grudima .
• Stalno se osjećate veoma umorno .
• Nenamjerni gubitak težine .

Ako imate ovakve simptome, svakako je najbolje potražiti medicinski savjet.

Zašto se javlja hilotoraks? Koji su glavni uzroci?

U stvari, operacija je najčešći uzrok ovoga. To je postoperativni hilotoraks. Međutim, sve što može oštetiti torakalni kanal, koji nosi hilnu tečnost, može ga izazvati. To je kada hilna tečnost curi iz limfnog sistema u grudni koš. Neki drugi uzroci su:

• Povrede grudnog koša ili leđa: To mogu biti povrede od tupe povrede ili povrede koje uključuju ranu na koži (kao što je rana od uboda nožem).
• Kongenitalna stanja: Neki ljudi mogu imati ovo stanje pri rođenju, bilo zbog određenih fizičkih promjena ili medicinskih stanja. To jest, bilo pri rođenju (kongenitalno) ili u roku od nekoliko dana od rođenja.
• Različite vrste raka: Mnoge vrste raka mogu uzrokovati blokadu ili oštećenje struktura u grudnom košu, što može uzrokovati curenje hilusa. Primjeri uključuju limfom , hroničnu limfocitnu leukemiju , rak pluća , rak jednjaka i Kaposijev sarkom .
• Infekcije: Ponekad infekcije mogu oštetiti kanale koji prenose hilezu, uzrokujući curenje tečnosti. Glavni uzrok tome je tuberkuloza .
• Blokada: Bilo koje stanje koje može blokirati torakalni kanal može uzrokovati ovo. Primjeri uključuju sarkoidozu , krvne ugruške i gušavost .

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Možete biti izloženi većem riziku od razvoja hilotoraksa ako:

• Ako ste nedavno imali operaciju na grudnom košu, vratu ili abdomenu , posebno operaciju pluća ili kardiovaskularnih organa.
• Ako postoji povreda grudnog koša ili leđa .
• Ako imate rak ili zdravstveno stanje koje uzrokuje zagušenje u grudima ili nakupljanje tečnosti u limfnom sistemu.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Nakon što sasluša vaše simptome i zdravstvenu istoriju, ljekar će potvrditi dijagnozu hilotoraksa provođenjem posebnih slikovnih testova i pregledom uzorka tečnosti iz vaših grudnog koša.

Neki od testova koji se rade za ovo su:

• Snimanje: Da bi se utvrdilo da li su vaši simptomi uzrokovani viškom tečnosti u grudima, vaš ljekar će morati da snimi slike unutrašnjosti vaših grudi. To može uključivati ​​rendgenske snimke , ultrazvuk ili CT skeniranje .
• Torakocenteza: Ovo uključuje uzimanje male količine tečnosti iz vaših grudnog koša od strane vašeg ljekara i slanje u laboratoriju kako bi se saznalo više o tome kako tečnost izgleda i zašto curi.
• Limfangiografija ili limfoscintigrafija: Ovo su specijalni slikovni testovi koji ispituju vaš limfni sistem.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Liječenje hilotoraksa zavisi od uzroka. Prvo, vaš ljekar može propisati posebnu dijetu ili drenažu tečnosti iz vaših grudnog koša. Ako ovo ne uspije, možda će vam biti potrebna operacija kako bi se zaustavilo curenje (limfangiografija i embolizacija) ili neki drugi postupak kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tečnosti. Liječenje osnovnog uzroka je najbolji način da se spriječi da se to ponovi.

Neki od posebnih tretmana za ovo su:

• Odmor crijeva: Vašem limfnom sistemu, koji prenosi hilus, potreban je odmor da bi se oporavio. Zbog toga će vam ljekar potpuno prestati s hranjenjem i dati vam potrebne hranjive tvari putem fiziološke otopine (IV). Ovo će omogućiti vašem probavnom sistemu da manje naporno radi na probavi hrane.
• Promjene u ishrani: Da bi se smanjila količina masti koju vaše tijelo mora probaviti, dijetetičar vam može propisati dijetu s vrlo niskim udjelom masti ili s modificiranim udjelom masti . Ovo je samo privremeno. Ograničavanje zdravih masti na ovaj način predugo može dovesti do pothranjenosti.
• Drenaža tečnosti: Doktor može ukloniti tečnost iz vaših grudnog koša pomoću torakocenteze . To se može uraditi odjednom ili se može postaviti drenažni ...
• Lijekovi somatostatin ili oktreotid: To su lijekovi koji se daju intravenozno. Djeluju tako što mijenjaju način na koji vaše tijelo apsorbira masti i hranjive tvari. Ponekad ih ljekari koriste zajedno s drugim tretmanima, poput promjena u prehrani, kako bi pomogli vašem tijelu da brže zacijeli.
• Podvezivanje ili embolizacija grudnog kanala: Ako je vaš grudni kanal oštećen ili ne funkcioniše ispravno, ljekar ga može hirurški podvezati (podvezivanje) ili namjerno blokirati (embolizacija). Ovo može ili popraviti oštećenje ili preusmjeriti tečnost tako da ne curi.
• Pleurodeza: Pleurodeza je hirurški postupak kojim se pluća pričvršćuju za sluznicu grudnog koša, eliminirajući prostor u grudima gdje se nakuplja tečnost.

Koliko je ovo stanje ozbiljno? Da li je opasno po život?

Hilotoraks može biti opasan po život ako se ne liječi pravilno . Može ga uzrokovati i ozbiljna medicinska stanja. Stoga može biti potrebno kontinuirano liječenje osnovnog stanja.

Da li treba biti oprezan s hranom i pićem?

Da, ako imate hilotoraks, vaš ljekar vam može propisati posebnu dijetu. To znači konzumiranje hrane koja ima vrlo malo masti ili sadrži određene vrste masti .

Možda će vam biti rečeno da potpuno prestanete jesti. Ako se to dogodi, primit ćete potrebne hranjive tvari putem intravenoze. To će vašem tijelu dati vremena da se oporavi. Međutim, trebali biste biti u mogućnosti da normalno jedete ponovo za otprilike sedmicu ili dvije.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako imate neobjašnjiv nedostatak daha, obratite se ljekaru. Pogotovo ako:

• Ako ste nedavno imali operaciju.
• Ako ste nedavno pretrpjeli povredu grudnog koša ili leđa.
• Ako imate bilo koje zdravstveno stanje koje uzrokuje opstrukciju u prsima ili vratu.
• Ako imate zdravstveno stanje koje utiče na vaš limfni sistem.

Kada ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) :

Ako imate poteškoća s disanjem, posebno ako imate bol u prsima, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći . To bi mogao biti znak stanja opasnog po život.

Neka važna pitanja koja treba postaviti doktoru

Možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Šta uzrokuje ovu situaciju kod mene?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koju hranu i piće trebam/ne trebam jesti?
• Postoji li način da se spriječi da se ovo ponovi?
• Koliko će mi vremena trebati da se oporavim?

Koja je razlika između hilotoraksa i pleuralnog izljeva?

Pleuralni izljev je svako nakupljanje tečnosti u pleuralnom prostoru (prostor između pluća i zida grudnog koša). Hilotoraks je posebna vrsta pleuralnog izljeva. To je curenje hileusa u pleuralni prostor.

Završna poruka za ponijeti kući

Hilotoraks je rijetko, ali potencijalno opasno po život stanje ako se ne liječi. Operacija je najčešći uzrok. Međutim, može biti uzrokovan bilo čim što blokira ili oštećuje torakalni duktus. Većina ljudi može uspješno liječiti ovo stanje privremenim promjenama u ishrani, intravenoznom ishranom i lijekovima. Nekim ljudima može biti potreban hirurški tretman. Vaš ljekar će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja koje su najbolje za vas. Zato, ne paničite i slijedite upute svog ljekara. Želim vam brz oporavak!

Hilotoraks , voda u grudima, limfna tečnost, otežano disanje, operacija, pluća, grudni kanal