Riba je omiljena hrana svih nas, posebno ukusna riba ulovljena u moru Šri Lanke. Ali ponekad, neočekivano, nakon što je pojedete, možete iznenada osjetiti bolove u stomaku, vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu. Čak i ako ne znate uzrok, moglo bi se raditi o opasnom trovanju ribom. Danas ćemo govoriti o trovanju ribom koje je pomalo ozbiljno, ali vrlo važno znati. To se zove Ciguatera.
Šta je Ciguatera? Jednostavno rečeno...
Jednostavno rečeno, Ciguatera je vrsta trovanja hranom koja nastaje kada jedemo ribu koja sadrži toksin koji se zove Ciguatoksin . Ovaj Ciguatoksin je vrsta neurotoksina . To znači da direktno utiče na funkcionisanje našeg nervnog sistema .
Zamislite, vrsta morske trave (algi) zvane dinoflagelati (posebno vrsta `Gambierdiscus toxicus`) koja raste u blizini koraljnih grebena u moru, koji su premali da bi se vidjeli golim okom, proizvodi ovaj toksin koji se zove ciguatoksin. Zatim, male ribe koje jedu ove biljke akumuliraju ovaj toksin u svojim tijelima. Zatim, veće ribe koje jedu te male ribe - poput kirnje i škarpinjke koje mi jedemo - također akumuliraju ovaj toksin u svojim tijelima.
Čudno je to što ovi toksini ne nanose mnogo štete ribi. Međutim, problem je što ako jedemo ribu koja sadrži ovu vrstu otrova, to može uticati ne samo na naš probavni sistem , naš nervni sistem , već u nekim težim slučajevima i na naš kardiovaskularni sistem , odnosno naše srce.
Ciguatera obično nije bolest opasna po život. Međutim, ako osjetite ove simptome, vrlo je važno da odmah odete na hitnu pomoć u bolnici . To je jedini način da stabilizujete svoje stanje i spriječite ozbiljne komplikacije.
Gdje se ovo trovanje najčešće prijavljuje?
Bilo ko na svijetu može dobiti ovo trovanje. To se uglavnom dešava kada jedete ribu u područjima s koraljnim grebenima koji sadrže otrovne alge (dinoflagelate) koje sam ranije spomenuo. To uključuje područja poput Karipskog mora i Južnog Tihog okeana. U Sjedinjenim Državama ovaj rizik postoji među ribama u morima Južne Floride, Bahama, Djevičanskih ostrva, Portorika i Havaja.
Ali, riba ulovljena na ovakvim mjestima rasprostranjena je po cijelom svijetu. Dakle, bez obzira odakle jedete ribu, najvažnije je znati u kakvom je morskom području ulovljena riba koju jedete. Budući da i na Šri Lanki imamo koraljne grebene, vrlo je važno biti svjestan toga.
Koje vrste ribe mogu sadržavati ciguatoksin?
Više od 400 vrsta velikih riba koje jedu male ribe mogu sadržavati ovaj ciguatoksin. To znači da ako pojedete bilo koju od ovih riba, možete se otrovati. Većinom su to velike ribe koje žive u blizini koraljnih grebena i love druge ribe. Na primjer, ribe poput murina, barakuda i gofova.
Evo nekih vrsta riba koje najčešće uzrokuju trovanje Ciguaterom:
- Gof
- Barakuda
- Škarpina
- Murina jegulja
- Riba papagaj
- Crveni snapper
- Brancin
- Španska skuša
- Jesetra
- Hirurška riba
Kako znate da li riba sadrži ciguatoksin?
To je problem. Nema načina da se sa sigurnošću zna osim ako se ne testira u laboratoriji. U Sjedinjenim Državama, Uprava za hranu i lijekove (FDA) ima laboratorije koje testiraju ove toksine u ribi. Ali to nije praktično kada kuhate ribu kod kuće ili jedete ribu s prijateljem za večeru.
Riba koja sadrži Ciguatoksin ne mijenja svoj miris, okus ili izgled ni na koji način. To je kao i svaka druga normalna riba. Također, ovaj toksin ne nestaje čak ni nakon što se stavi u led ili temeljito skuha. To je jedan od najvećih izazova u sprječavanju trovanja ribom Ciguatera. Problem je što je nemoguće otkriti prisustvo ovog toksina bez pregleda u laboratoriju, a toksin se ne može ukloniti tokom kuhanja.
Koliko je uobičajena Ciguatera?
Ovo je najčešće prijavljeno trovanje hranom povezano s ribom. Oko pola stotine hiljada (50.000) slučajeva se prijavi širom svijeta svake godine. Međutim, vjerovatno je da se mnogo više ljudi liječi od ovoga, a da se ne prijavljuje.
Naučnici kažu da bi se broj pacijenata oboljelih od ciguatere mogao povećati s klimatskim promjenama . To je zato što klimatske promjene povećavaju uništavanje koraljnih grebena. Alga pod nazivom 'Gambierdiscus toxicus', koja proizvodi ciguatoksin, dobro raste u blizini mrtvih ili umirućih koraljnih grebena. Međutim, na rast ove alge utječu mnogi drugi faktori, poput temperature vode, saliniteta i svjetlosti. Naučnici još uvijek istražuju ovo.
Koji su simptomi trovanja ribom Ciguatera?
Simptomi obično počinju u roku od šest sati nakon konzumiranja otrovne ribe. Ponekad se simptomi mogu pojaviti već 30 minuta nakon konzumiranja ribe ili mogu biti odgođeni i do jednog dana.
Glavni simptomi su sljedeći:
- Mučnina i povraćanje
- Dijareja (bol u stomaku)
- Osjećaj letargije i umora
- Glavobolja
- Zamagljen vid
- Halucinacije (vidjeti stvari koje ne postoje)
- Vrtoglavica i vrtoglavica
- Obilno znojenje
- Jaki svrab
- Osjećaj zubobolje ili pomicanja zuba
- Pečenje, metalni okus u ustima
- Bol u mišićima, zglobovima ili stomaku
- Utrnulost ili trnci u ustima, vrhovima prstiju i nožnim prstima
- Osjećaj toplih stvari kao hladnih, a hladnih kao toplih (ovo se naziva alodinija)
Pored ovih, postoje i drugi ozbiljni, ali nešto rjeđi simptomi:
- Osjećaj hladnoće, drhtanje
- Oštećenje kože
- Paraliza (gubitak udova)
- Suzenje iz usta i očiju
- Otežano disanje (dispneja)
- Usporen rad srca (bradikardija)
- Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
Ako nakon konzumiranja takve ribe osjetite jedan ili više ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.
Zašto se javlja Ciguatera?
Ciguatera je uzrokovana načinom na koji naša tijela reaguju na toksin koji sam spomenuo , Ciguatoksin. Ovaj toksin proizvodi vrsta morske alge. Kako se ovaj toksin kreće uz lanac ishrane - od malih riba do velikih riba, a zatim do ljudi - postaje sve jači i štetniji. Na primjer, velike tropske ribe koje jedu male ribe imaju vrlo visoke koncentracije Ciguatoksina u svom probavnom sistemu. Ovaj toksin može biti posebno visok u glavi, crijevima, jetri i jajima ribe.
Kada jedete otrovnu ribu, vaš nervni sistem je izložen otrovu. To mijenja način na koji vaši nervi rade. Kao rezultat toga, osjećate ove simptome:
- Povezano s probavnim sistemom (kao što su mučnina, povraćanje)
- Povezano sa nervnim sistemom (kao što su utrnulost, trnci, bol)
- Kardiovaskularni sistem (kao što je usporen rad srca)
Kako se ovo širi?
Ciguateru možete dobiti samo ako jedete otrovnu ribu.
Ali, postoji jedna stvar. Nekoliko dojilja koje su se zarazile Ciguaterom prijavilo je da su njihove bebe također razvile simptome poput proljeva i osipa na koži . To znači da se toksin može prenijeti na bebu putem dojenja. Stoga je najbolje prestati dojiti dok se ne oporavite od ovog stanja.
Koje su moguće komplikacije Ciguatere?
Ako puno povraćate, možete dehidrirati . To znači da vaše tijelo nema dovoljno vode. Možda će vam trebati fiziološki rastvor (IV tekućina) u hitnoj pomoći kako biste nadoknadili tekućinu u tijelu. Komplikacije opasne po život uključuju respiratornu insuficijenciju i srčanu insuficijenciju.U redu. Iako Ciguatera obično nije fatalna, neophodno je odmah otići na hitnu pomoć kako bi se spriječile ove ozbiljne komplikacije.
Kako prepoznati Ciguateru?
Jedini način da sa sigurnošću saznate da li imate Ciguateru jeste da ribu koju ste jeli testirate u laboratoriji kako biste vidjeli da li sadrži toksin. Ali onda, nema vremena za to kada odete na hitnu pomoć.
Stoga će vas ljekar ili medicinska sestra pregledati na osnovu vaših simptoma i toga da li ste nedavno jeli neku vrstu visokorizične ribe .
Koji su tretmani za Ciguateru?
Ne postoji specifičan antidot za ovaj otrov, pa je liječenje prvenstveno usmjereno na kontrolu simptoma i sprječavanje komplikacija opasnih po život.
Koji su ovi tretmani?
Kao tretman se može uraditi sljedeće:
- Aktivni ugalj: Ako ste ribu pojeli u roku od četiri sata i niste u opasnosti od dehidracije, ljekar vam može dati aktivni ugalj kako bi izazvao povraćanje. Ovo također može smanjiti apsorpciju nekih toksina.
- Osmotski diuretici: Ovi lijekovi pomažu u smanjenju količine vode u vašem tijelu i pomažu u smanjenju simptoma povezanih s nervnim sistemom. Ako je vaše stanje stabilno i niste u opasnosti od dehidracije, možete dobiti lijek pod nazivom manitol (Osmitrol®) putem fiziološke otopine (IV) kako biste smanjili simptome.
- Lijekovi protiv bolova: Možda ćete dobiti gabapentin ili amitriptilin za smanjenje bolova u živcima. Oni također mogu smanjiti nuspojave poput jakog svrbeža. Za opći bol, možete dobiti nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) ili acetaminofen (Tylenol®) .
Koju hranu i pića trebam izbjegavati nakon tretmana?
Postoje određene namirnice koje mogu uzrokovati povratak simptoma kod osoba koje su se oporavile od Ciguatere. Stoga vam ljekar može savjetovati da izbjegavate ove namirnice.
Najbolje je izbjegavati ove stvari najmanje šest mjeseci :
- Alkohol (ovo povećava rizik od simptoma povezanih sa srcem).
- Riba (čak i neotrovna riba).
- Orašasti plodovi.
- Vrste sjemenki.
Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?
Kod većine ljudi, simptomi se povuku u roku od nekoliko dana ili sedmica . Međutim, u nekim slučajevima, simptomi mogu trajati mjesecima, a rijetko čak i godinama. Često, simptomi povezani s nervnim sistemom traju duže.
Šta se dešava ako dobijete Ciguateru?
Većina ljudi se oporavi u roku od nekoliko sedmica. Međutim, može proći nekoliko mjeseci, čak i godina, prije nego što svi simptomi nervnog sistema potpuno nestanu. Ako izbjegavate hranu i pića (poput alkohola) koji mogu izazvati te simptome, na kraju ćete se potpuno oporaviti.
Stopa smrtnosti od trovanja Ciguaterom je vrlo niska - oko jedan na 1.000. Većina smrtnih slučajeva uzrokovana je komplikacijama koje pogađaju srce i pluća. Takve komplikacije mogu se spriječiti ako brzo odete na hitnu pomoć.
Može li se spriječiti trovanje ribom Ciguatera?
Jedini način da se spriječi Ciguatera jeste da se izbjegava konzumiranje ribe koja sadrži toksin. Problem je u tome što ne postoji način da se sazna da li određena riba sadrži ovaj toksin bez testiranja u laboratoriji.
Možete smanjiti rizik izbjegavanjem ribe koja se nalazi u blizini koraljnih grebena, koji češće sadrže Ciguateru. Ako jedete takvu ribu, obavezno izbjegavajte dijelove koji najvjerovatnije sadrže toksin - glavu, crijeva, jetru i jaja.
Kada trebam odmah otići u bolnicu (ETU) ?
Ako ste nedavno jeli ribu iz tropskih i suptropskih voda i osjećate bilo koji od simptoma Ciguatere, odmah se obratite hitnoj pomoći . Brzo djelovanje može spriječiti komplikacije opasne po život.
Koja pitanja trebam postaviti doktoru?
Kada posjetite ljekara, dobra je ideja postaviti ova pitanja:
- Kakav tretman mi je potreban da bih kontrolisao/la svoje simptome?
- Koliko često ću biti kontrolisan/a tokom oporavka?
- Koju hranu i pića trebam izbjegavati u narednim danima/sedmicama/mjesecima?
- Kako mogu ostati zdrav i aktivan dok se oporavljam od trovanja hranom?
- Trebam li u budućnosti potpuno izbjegavati jedenje ribe s koraljnih grebena?
Poruka za ponijeti kući
Ciguatera je bolest koja vas može odmah poslati u bolnicu nakon što pojedete ukusnu ribu. Jedini način da je spriječite - a to je da potpuno prestanete jesti tropsku ribu - može biti malo težak jer to znači odricanje od vaše omiljene hrane. Ne sadrži svaka crvena riba ili škarpina koju jedete ovaj toksin. Međutim, važno je znati zbog kojih simptoma biste trebali odmah posjetiti ljekara.
Ako pojedete jednu od tih opasnih riba i osjetite želučane tegobe, slabost, utrnulost, trnce ili druge neurološke simptome, odmah idite na hitnu pomoć. To je najbolje što možete učiniti.
`Ciguatera, trovanje ribom, ciguatoksin, trovanje hranom, neurotoksin, ribe koraljnih grebena, simptomi
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar