Hoćemo li razgovarati o limfomu koji utiče na vaš centralni nervni sistem (CNS limfom)?

Ponekad možemo iznenada osjetiti fizičke probleme, zar ne? Glavobolju, poteškoće s govorom ili osjećaj gubitka kontrole. Ponekad ne obraćamo mnogo pažnje na ovo, ali to mogu biti i simptomi neke ozbiljne bolesti. Danas ćemo govoriti o rijetkoj, ali opasnoj vrsti raka koja utiče na naš centralni nervni sistem.

Šta je limfom CNS-a?

U redu, prvo da vidimo šta je ovaj limfom centralnog nervnog sistema, ili "(CNS limfom)" . "CNS" je skraćenica za "Centralni nervni sistem". Jednostavno rečeno, ovo je relativno ozbiljna vrsta raka koja se razvija u našem centralnom nervnom sistemu , odnosno mozgu, kičmenoj moždini (nervna vrpca unutar kičmenog stuba), cerebrospinalnoj tečnosti (tečnost koja okružuje ovaj nervni sistem) i očima (jer su oči vrlo blizu mozga). Ovo pripada vrsti limfoma koji se naziva "(Ne-Hodgkinov limfom)" .

Ovaj 'CNS' limfom počinje u bijelim krvnim zrncima našeg tijela zvanim limfociti . Ovi limfociti su dio našeg limfnog sistema. Da li ste znali da je ovaj limfni sistem veoma važan dio našeg imunološkog sistema . Pomaže našem tijelu u borbi protiv bolesti i infekcija. Dakle, ako se ovaj limfom razvije samo u našem centralnom nervnom sistemu i ne nalazi se nigdje drugdje u tijelu, nazivamo ga 'primarni CNS limfom' . Međutim, ako se limfom nalazi i u drugim dijelovima tijela, uključujući centralni nervni sistem, naziva se 'sekundarni CNS limfom' .

Iako se ovaj rak može razviti kod bilo koga, veća je vjerovatnoća da će se razviti kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom , kao što su osobe sa HIV-om i AIDS-om , posebno muškarci. Osobe starije od 65 godina također su u riziku. Međutim, to je vrlo rijedak rak. Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, svake godine se prijavi samo oko 1.500 novih slučajeva. Dakle, bez obzira na vaše stanje, vaš medicinski tim će vam pomoći da pronađete najbolji tretman za borbu protiv limfoma centralnog nervnog sistema.

Koji su simptomi limfoma centralnog nervnog sistema (CNS)?

Sada da vidimo koji su simptomi ovog „CNS“ limfoma. Zapravo, simptomi variraju ovisno o tome gdje se tumor nalazi . Na primjer, ako se ovaj tumor nalazi u membranama koje prekrivaju mozak i kičmenu moždinu ( „meningama“ ), možda neće pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, ako postoji tumor blizu očiju, mogu se javiti promjene u vidu. Ili, ako postoji tumor u dijelu mozga koji kontrolira kretanje, može se javiti osjećaj utrnulosti, promjene u ravnoteži, na primjer pri hodanju.

Ovo su uobičajeni simptomi limfoma centralnog nervnog sistema:

• Mučnina i povraćanje
• Slabost u rukama, nogama ili licu
• Slabost na jednoj strani tijela (hemipareza)
• Oštećenje sluha, gluvoća
• Otežano gutanje (disfagija)
• Simptomi povećanog pritiska u mozgu (jaka glavobolja, konfuzija, dezorijentacija)
• Problemi s vidom (zamagljen vid, dvostruki vid, mušice pred očima )
• Promjene u mentalnom stanju (otežani govor, gubitak pamćenja, osjećaj tromosti)
• Napadi (ovo se može postepeno pojačavati tokom nekoliko dana ili sedmica)
• Nemogućnost kontrole urina i stolice (urinarna i fekalna inkontinencija)

Šta uzrokuje limfom CNS-a?

Zatim, pogledajmo šta uzrokuje limfom CNS-a. Kao i druge vrste limfoma, limfom CNS-a se razvija kada ćelije u limfnim čvorovima počnu da se ponašaju abnormalno. Ove ćelije se nekontrolisano množe , istiskujući zdrave ćelije. Kod limfoma CNS-a, ćelije koje počinju abnormalno da rastu su limfociti, vrsta bijelih krvnih zrnaca koje se nazivaju B ćelije .

Istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto limfocit postaje ćelija raka, ali su identifikovali neke faktore koji povećavaju rizik od razvoja limfoma centralnog nervnog sistema.

Faktori rizika za limfom CNS-a

Određena stanja koja slabe imunološki sistem mogu povećati rizik od razvoja limfoma centralnog nervnog sistema. Ovi faktori rizika uključuju:

• HIV/AIDS (posebno ako imate aktivnu infekciju Epstein-Barr virusom)
• Wiskott-Aldrichov sindrom (WIS)
• Uobičajeno varijabilno imunodeficijencijsko stanje (CVID)
• Ataksija - teleangiektazija
• Upotreba imunosupresivnih lijekova nakon transplantacije organa

Kako se dijagnosticira limfom CNS-a?

Vaš ljekar vam može preporučiti različite testove i postupke kako bi utvrdio da li imate limfom centralnog nervnog sistema (CNS). Ova dijagnoza se naziva i stadij raka . Ovaj stadij raka pomaže ljekarima da shvate koliko se rak proširio i koji tretmani imaju najveće šanse da budu uspješni.

Morat ćete uraditi ove testove:

• Fizički pregled : Vaš ljekar će provjeriti zdravlje vašeg mozga, kičme i očiju. On ili ona će obaviti neurološki pregled kako bi provjerio vaš centralni nervni sistem (CNS). Također može uraditi pregled procjepnom lampom kako bi provjerio da li postoji tumor iza oka.
• Slikovni testovi : Da bi se vidjela lokalizacija raka u tijelu, kao što su magnetna rezonanca (MRI), CT skeniranje (CT) iliVaš ljekar može zatražiti PET skeniranje. Limfom CNS-a se rijetko širi izvan centralnog nervnog sistema. Međutim, može se brzo širiti unutar tog sistema.
• Krvne pretrage : Krvne pretrage mogu provjeriti vaše ćelije na znakove raka. To uključuje kompletnu krvnu sliku , analizu krvne slike i test na HIV .
• Testovi tkiva i tekućine : Može se uzeti uzorak vaše cerebrospinalne tekućine, koštane srži ili samog tumora kako bi se provjerile ćelije raka.

Koji su tretmani za limfom CNS-a?

U stvari, ne postoji univerzalni pristup liječenju limfoma centralnog nervnog sistema. Umjesto toga, vaš zdravstveni tim će preporučiti plan liječenja koji vam najbolje odgovara na osnovu faktora kao što su vaše godine, da li imate HIV/AIDS i da li je rak nedavno dijagnosticiran ili se vratio nakon liječenja (recidiv) . Najčešće će se koristiti kombinacija tretmana.

Tretmani za limfom CNS-a su:

• Hemoterapija : Ovo uključuje upotrebu lijekova za ubijanje ćelija raka. Visoke doze hemoterapijskog lijeka metotreksat (HD-MTX) često se koriste za liječenje novodijagnosticiranog limfoma CNS-a.
• Radioterapija : Ova metoda koristi energetske zrake za ubijanje ćelija raka. Jedna vrsta radioterapije koja može pomoći u ublažavanju simptoma je zračenje cijelog mozga . Ubija ćelije raka u cijelom mozgu.
• Ciljana terapija : Ova terapija koristi supstance poput proteina i antitijela za napad na ćelije raka. Rituksimab i ibrutinib su ciljane terapije koje vam ljekar može preporučiti.
• Transplantacija matičnih ćelija : Kod transplantacije matičnih ćelija, daju vam se zdrave krvne ćelije kako bi se zamijenile krvne ćelije oštećene tretmanima raka poput hemoterapije i radioterapije.
• Klinička ispitivanja : Vaš ljekar vam može predložiti da učestvujete u kliničkom ispitivanju koje testira nove tretmane. Trenutna ispitivanja proučavaju koliko su efikasni novi lijekovi za ciljanu terapiju i nove kombinacije kemoterapijskih lijekova u liječenju limfoma CNS-a.

Ako ste HIV pozitivni ili imate AIDS, trebali biste nastaviti antiretrovirusnu terapiju (ART) dok se liječite od limfoma CNS-a.

Koje su komplikacije i nuspojave liječenja?

Liječenje limfoma centralnog nervnog sistema (CNS) može izazvati nuspojave . Vaš ljekar će vam ih unaprijed objasniti. Na primjer, zračenje cijelog mozga ubija ćelije raka u mozgu. Međutim, ono također može uzrokovati ozbiljne nuspojave koje mogu utjecati na način na koji vaš mozak funkcionira. Sve opcije liječenja imaju rizike.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima i rizicima vašeg plana liječenja. Pitajte da li preporučuju palijativnu njegu, koja vam može pomoći u upravljanju nuspojavama i ukupnim utjecajem raka na vaš život.

Šta mogu očekivati ​​u ovoj situaciji?

Limfom centralnog nervnog sistema (CNS) je brzorastući rak i postoji velika vjerovatnoća da će se vratiti nakon liječenja. Međutim, vaša šansa za oporavak, ili prognoza , zavisi od nekoliko specifičnih faktora. Ti faktori uključuju:

• tvoje godine
• Vaše opće zdravstveno stanje
• Vaš HIV status
• Gdje se tumor nalazi
• Rezultati vaših biohemijskih testova krvi (oni mogu pokazati kako je rak uticao na vaše unutrašnje organe)

Vaš medicinski tim će sarađivati ​​s vama kako bi pronašli plan liječenja koji vam daje najbolje šanse za preživljavanje bez smanjenja kvalitete života.

Kolika je stopa oporavka kod limfoma centralnog nervnog sistema (CNS)?

Istraživači izvještavaju o stopi preživljavanja raka prateći koliko je ljudi s određenim rakom još uvijek živo nakon određenog vremenskog perioda, obično pet godina. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s limfomom CNS-a je oko 30% . To znači da su tri od svakih deset ljudi s limfomom CNS-a žive nakon pet godina.

Međutim, ove statistike su vrlo općenite . One ne uzimaju u obzir druge specifične faktore koji utiču na šanse pacijenta za preživljavanje. Na primjer, ako vaš imunološki sistem nije oslabljen ili ako se limfom nije proširio izvan mozga, ishod je obično bolji. Također, ove stope preživljavanja ne pokazuju kako novi tretmani utiču na vaš životni vijek.

Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može objasniti šta vam budućnost nosi na osnovu vašeg zdravstvenog stanja i vaše specifične dijagnoze raka.

Kako da se brinem o sebi?

Život s limfomom može biti zaista težak . Možda ćete osjećati anksioznost zbog testova i tretmana koje ćete morati podvrgnuti. Možda ne znate kako podijeliti svoja osjećanja s drugima.

U ovakvom je trenutku,Trebali biste pokušati dobiti svu moguću podršku . To može značiti razgovor sa svojim voljenima, čak i ako je teško. Ili to može značiti da pitate svog ljekara o palijativnoj njezi ili grupama za podršku . Svačiji put s rakom je drugačiji. Ali važno je povezati se s drugima u svakom koraku tog putovanja.

Kada trebam posjetiti doktora?

Čak i ako je vaš limfom CNS-a u remisiji (to jest, više nemate nikakve znakove ili simptome raka), i dalje ćete morati redovno ići na preglede kako biste provjerili da li se ponovo javlja. Tokom prvih pet godina nakon liječenja morat ćete češće posjećivati ​​svog ljekara. To je zato što se većina slučajeva limfoma CNS-a koji se ponovo javljaju javlja tokom prvih pet godina.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koje testove trebam uraditi da bih odredio/la svoj plan liječenja?
• Koji su rizici i koristi različitih opcija liječenja?
• Koliko često ću morati dolaziti na testove kako bih vidio/la kako rak reaguje na liječenje?
• Da li ispunjavam uslove za učešće u kliničkom ispitivanju ? Da li preporučujete da to uradim?
• Biste li mi preporučili palijativnu njegu ?

Najvažnija poruka koju trebate ponijeti kući

Limfom centralnog nervnog sistema (CNS) je ozbiljno stanje koje zahtijeva pažljivo praćenje i plan liječenja prilagođen posebno vama. Važno je blisko sarađivati ​​sa medicinskim timom koji ima iskustva u liječenju limfoma ili karcinoma koji utiču na centralni nervni sistem (CNS).

Vaš medicinski tim može vam objasniti mogućnosti liječenja, pomoći vam da procijenite njihove koristi i potencijalne rizike ili nuspojave, te vas povezati sa specijalistima palijativne njege koji vam mogu pružiti utjehu dok odlučujete o svojim sljedećim koracima.

Limfom CNS- a , centralni nervni sistem, rak, rak mozga, limfom, imunološki sistem, liječenje