Da li vaši bubrezi rade ispravno? Hajde da razgovaramo o testu klirensa kreatinina!

Jeste li ikada razmišljali o malom "sistemu filtera" u našem tijelu? Baš kao i filter za ulje u automobilu, bubrezi su jedan od najvažnijih organa koji filtriraju i uklanjaju otpadne proizvode iz našeg tijela. Sve dok ispravno rade, nemamo problema. Ali ako se njihova funkcija i malo smanji, u tijelu se mogu pojaviti razne bolesti. Dakle, danas ćemo govoriti o važnom testu koji se može uraditi kako bi se provjerilo da li vaši bubrezi ispravno rade. To je test klirensa kreatinina.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj test klirensa kreatinina?

Ovo možda zvuči kao naučni naziv, ali je zapravo prilično jednostavno. Ovaj test mjeri koliko dobro vaši bubrezi rade. Da bi to uradili, mjere količinu kreatinina u uzorku urina i uzorku krvi. Na osnovu ovih rezultata, vaš ljekar može utvrditi da li imate bolest bubrega ili ne.

Dakle, šta je ovaj kreatinin?

Zamislite mišiće u našem tijelu kao motor automobila. Ovom motoru je potrebna energija, odnosno gorivo, da bi radio. Kreatin je hemikalija koja obezbjeđuje energiju našim mišićima. Kada hodamo, trčimo ili dižemo tegove, ovi mišići rade, odnosno koriste energiju.

Kada koristite energiju na ovaj način, poput dima koji izlazi iz motora, formira se otpadni produkt koji se zove kreatinin i dodaje se u krv. To je beskorisno za tijelo. Dakle, ono što dva zdrava bubrega rade je da temeljito filtriraju ovu krv i uklanjaju nepotrebni kreatinin urinom.

Ali, zamislite da vaši bubrezi funkcionišu malo slabije. Šta se tada dešava? Baš kao kada je prigušivač automobila začepljen, dim je zarobljen i ne može pravilno izaći, tako ni bubrezi nisu u stanju pravilno filtrirati ovaj kreatinin i izbaciti ga. Tada se nivo kreatinina u krvi povećava iznad normale. To je ono što ovaj test traži.

Ovaj test uključuje prikupljanje urina tokom 24-satnog perioda, kao i uzorak krvi. Koristeći oba uzorka, izračunava se koliko su kreatinina vaši bubrezi filtrirali tokom 24-satnog perioda.

Međutim, doktori danas ne koriste često test klirensa kreatinina jer je prikupljanje urina tokom 24-satnog perioda pomalo komplicirano. Umjesto toga, sada se najčešće koriste jednostavniji test krvi s jednom dozom koji se naziva eGFR (procijenjena brzina glomerularne filtracije) i test urina s jednom dozom koji se naziva uACR (omjer albumina i kreatinina u urinu) .

Koji su simptomi povišenog nivoa kreatinina?

U većini slučajeva, povišene razine kreatinina u krvi znače da postoji određeno oštećenje bubrega i da je njihova funkcija narušena. Kada se razvije bolest bubrega, u ranim fazama možda neće biti simptoma. To je najopasnije. Ali kako bolest napreduje, možete početi osjećati stvari poput ovih:

Dakle, kada će se ovaj test uraditi?

Kao što smo ranije spomenuli, najčešći test krvi sada je eGFR. Međutim, postoje neki posebni slučajevi kada ljekar smatra da sami rezultati testa krvi nisu dovoljni i da nisu potpuno tačni. Tada ljekar upućuje na test klirensa kreatinina, koji uključuje prikupljanje uzorka urina u 24 sata.

Na primjer:

• Neko sa puno mišićne mase: Zamislite bodibildera koji je naporno vježbao u teretani. Budući da ima puno mišićne mase, proizvodi više kreatinina od prosječne osobe. Dakle, ako to gledate samo kroz eGFR test krvi, njegov nivo kreatinina može jednostavno pokazati visoku vrijednost. To može dovesti do pogrešnog zaključka da postoji problem s bubrezima.
• Neko sa vrlo malom mišićnom masom: Slično tome, neko ko je vrlo mršav i ima malo mišićne mase proizvodit će manje kreatinina. Stoga, vrijednost eGFR-a može ukazivati ​​na bolje od stvarnog stanja bubrega.

U takvim slučajevima, ljekar vas može zamoliti da uradite ovaj 24-satni test kako bi dobio precizniju sliku.

Kako se pripremiti za test?

Da biste pravilno izveli ovaj test, potrebna vam je mala priprema s vaše strane. Vaš ljekar ili laboratorij će vas savjetovati o tome.

• Posuda za sakupljanje urina: Laboratorija će vam dati posebnu veliku posudu (bocu) za sakupljanje urina. Također će vam dati upute o tome kako ga čuvati 24 sata (na primjer, mogu vam reći da ga stavite u hladnjak).
• Tačno slijedite upute: Uspjeh ovog testa ovisi o vama. Potrebno je da sakupite svaku kap urina koju ispustite tokom 24 sata u posudu. Ako pogriješite i bacite je u toalet, cijeli rezultat testa može biti netačan. Ako se to dogodi, morat ćete početi ispočetka.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: Neki lijekovi koje uzimate (npr. neki antibiotici, lijekovi protiv bolova u želucu) mogu utjecati na rezultate ovog testa. Stoga obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Prestanite ih privremeno uzimati samo u danima prije testa ako vam to kaže ljekar. Nikada nemojte sami prestati uzimati lijekove.
• Hrana i piće:Obično možete normalno jesti. Međutim, ponekad vam ljekar može zatražiti da postite noć prije testa. Također vam se može reći da izbjegavate konzumiranje mesa prije i na dan testa. Budući da meso sadrži mnogo kreatina, konzumiranje mesa može privremeno povećati količinu kreatinina u vašem tijelu. To vam može dati lažne rezultate.

Šta se dešava tokom testa?

Zabilježite tačno vrijeme kada želite da test počne. Na primjer, ako počinjete test u 8 sati ujutro, uradite sljedeće:

1. Uzmite svoj prvi uzorak urina: U 8 sati ujutro, ispraznite urin u toalet kao i obično i pustite vodu. Nemojte ga skupljati. Tada počinje vaša 24-satna menstruacija.

2. Zatim sakupite sve: Od tada, do 8 sati ujutro sljedećeg dana, sakupljajte taj urin u posudu koju vam je obezbijedio laboratorij svaki put kada mokrite. Također biste ga trebali sakupljati ako ustanete noću da mokrite.

3. Konačni uzorak: U 8 sati ujutro sljedećeg dana (kada prođe 24 sata), čak i ako nemate želju za mokrenjem, pokušajte sakupiti malo urina u istu posudu. Ovo je konačni uzorak.

4. Doniranje krvi: Nakon što je završeno 24-satno prikupljanje urina, morat ćete otići u laboratorij i dati uzorak krvi. U većini slučajeva, krv se uzima istovremeno kada predate posudu s urinom u laboratoriju.

Ovaj uzorak krvi se koristi za mjerenje nivoa kreatinina u krvi (serumski kreatinin). Zatim se količina kreatinina u urinu, količina u krvi i ukupna količina prikupljenog urina ubacuju u matematičku formulu za izračunavanje vrijednosti klirensa kreatinina.

Kako razumjeti rezultate?

Kada stignu rezultati testa, prepustite doktoru da ih protumači, jer ne možete dijagnosticirati bolest na osnovu jednog broja.

• Ako je vrijednost klirensa kreatinina visoka: To obično znači da bubrezi ne funkcionišu ispravno. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ponekad se rezultati mogu razlikovati zbog drugih razloga. Na primjer:
• Srčana insuficijencija
• Stanja mokraćne bešike
• Dehidracija (nedostatak vode u tijelu)
• Druga oštećenja bubrega
• Mogu li rezultati biti pogrešni?:Da, neki faktori mogu uticati na tačnost rezultata.
• Nepravilno sakupljanje urina.
• Uzimanje lijekova koji utiču na rezultate.
• Prekomjerni unos hrane bogate proteinima (meso, riba, jaja).
• Trudnoća.
• Previše ili premalo mišićne mase.
• Prekomjerna fizička aktivnost na dan testa.

Stoga, molimo Vas da sa svojim ljekarom razgovarate o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate u vezi sa svojim rezultatima.

Neka često postavljana pitanja

Da li pijenje vode smanjuje kreatinin?

Da, pijenje puno vode može privremeno sniziti nivo kreatinina u krvi. Stoga, nemojte piti previše vode iz navike, nadajući se da ćete dobiti "dobar rezultat" na testu. Pijte istu količinu vode koju inače pijete u toku dana. Tako ćete dobiti najtačniji rezultat koji odražava stvarno stanje vašeg tijela.

Koji nivo kreatinina ukazuje na zatajenje bubrega?

Ovo je veoma važno. Ne možete utvrditi da li neko ima zatajenje bubrega samo gledajući nivo kreatinina. Doktor dolazi do tog zaključka nakon što razmotri rezultate niza testova, vaše godine, spol i mišićnu masu. Normalne vrijednosti za analizu krvi (serumski kreatinin) su sljedeće:

Ponovo, zapamtite: ove vrijednosti mogu se neznatno razlikovati od laboratorije do laboratorije. I ne brinite ako su malo više od ove vrijednosti. Vaš ljekar prati vaš GFR. To je najvažnije mjerenje.