Da li vam ponekad suze teku iz očiju bez razloga i da li osjećate vlagu oko očiju? Možda ih morate stalno brisati maramicom. Ovo je zaista iritantno. Glavni razlog za to može biti začepljenost osjetljivog sistema cijevi koji prenosi suze proizvedene u vašim očima do nosa, nazvanog suzni kanal. Danas ćemo govoriti o operaciji koja je najbolje rješenje za ovo.
Šta je DCR hirurgija?
Jednostavno rečeno, dakriocistorinostomija, ili skraćeno DCR, je postupak koji stvara novi put za protok suza ako su one blokirane.
Normalno, suze koje se stvaraju u našim očima ulaze kroz sitne rupice u uglovima očiju, prolaze kroz suznu vrećicu i teku u nos. Možda se sjećate da kada plačemo ili kada nam nešto uđe u oči i suze poteknu, mlaz tekućine također teče iz našeg nosa. To je razlog za to. Dakle, ako je ovaj suzni kanal negdje blokiran, suze nemaju kuda otići i počinju se prelijevati iz očiju. Ovo ne samo da održava oči stalno vlažnima, već ponekad može doći i do ozbiljnih infekcija.
Ovo stanje se može vidjeti kod male djece, kao i posebno kod odraslih starijih od 65 godina.
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
Prije nego što vi ili vaše dijete podvrgnete ovoj operaciji, morat ćete posjetiti specijalistu. Ovu operaciju obično izvodi oftalmolog ili hirurg za uho, nos i grlo (ORL hirurg). Ponekad operaciju izvode ljekari iz istog odjela zajedno.
Vaš ljekar će vam detaljno objasniti operaciju i zatražiti nekoliko testova kako bi utvrdio da li ste dobar kandidat za nju.
Osim toga, anesteziolog će razgovarati s vama, jer se ova operacija izvodi pod anestezijom.
Nakon što se odredi datum operacije, vaš ljekar će vam dati sljedeće savjete:
- Lijekovi koje uzimate: Ako uzimate bilo kakve lijekove, vaš ljekar će vam tačno reći da li trebate prestati uzimati neke od njih prije operacije, i ako da, kako.
- Održavanje čistoće kože: Kako biste smanjili rizik od infekcije, možda će vam se savjetovati da operete lice posebnim sapunom noć prije operacije.
- Post: Ovo je veoma važno. Doktor će vam tačno reći koliko sati prije operacije trebate prestati jesti i piti. Trebali biste ga koristiti tačno u to vrijeme. Jer ako se hrana nalazi u želucu tokom anestezije, ako povraćate i te stvari dospiju u pluća, to može uzrokovati ozbiljno stanje koje može biti čak i opasno po život (`aspiracijska pneumonija`).
Kako se izvodi operacija?
Na početku operacije, intravenska linija ili cijev s fiziološkim rastvorom bit će postavljena u venu na vašoj ruci. To će vam dati anesteziju i tekućinu. Nakon toga ćete biti stavljeni pod anesteziju i potpuno zaspati.
Doktor može izvesti ovu operaciju na dva glavna načina: pravljenjem reza izvan nosa (spoljašnji) ili unutar nosa (endonazalni).
| Hirurška metoda | Šta se dešava (Postupak) |
|---|---|
| Vanjski DCR | Doktor će napraviti vrlo mali rez na koži između nosa i oka. Zatim će se napraviti mala rupa u kosti koja odvaja suzni kanal od nosa. Kroz ovu rupu će se umetnuti tanka cijev (stent) u suzni kanal, s drugim krajem usmjerenim u nos. Ova cijev će spriječiti ponovno zatvaranje novostvorenog kanala. Rez će zatim biti zatvoren šavovima. |
| Endonazalni DCR | Kod ove metode nema vidljivog reza. Doktor u nos ubacuje uređaj opremljen kamerom koji se naziva endoskop i pravi rez unutar nosa. Kroz njega ide do mjesta gdje se nalazi suzna vrećica i pravi rupu u kosti. Zatim se kroz rupu u uglu oka ubacuje tanka cijev, koja se kroz novonapravljenu rupu uvodi u nos i fiksira. U ovom slučaju, nešto poput pjene može se koristiti za kontrolu krvarenja. |
Koliko dugo traje ova operacija?
Tipično, za prvu operaciju, vanjska metoda može trajati oko 45-50 minuta, a intranazalna metoda oko 30 minuta. Međutim, ovo vrijeme može varirati.
Koje su prednosti ove operacije?
Najveća prednost ovoga je što se možete potpuno riješiti dosadnog stanja stalnog suzenja očiju. Također:
- Vid postaje jasan.
- Rizik od infekcija oko očiju je smanjen.
Važno je da obje ove metode imaju vrlo visoku stopu uspjeha.Stopa uspjeha je čak 85% - 99%.
Postoje li rizici i komplikacije operacije?
Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici. Postoje i neke komplikacije koje su specifične za ovu operaciju.
| Vrsta rizika | Opis |
|---|---|
| Uobičajeni rizici | Bol, krvarenje, infekcija. |
| Specifični rizici | Ožiljno tkivo se može formirati i uzrokovati novu blokadu, stent se može olabaviti ili, ako se ukloni izvana, rana se može ponovo otvoriti ili se može stvoriti ožiljak. |
| Ozbiljna, ali vrlo rijetka komplikacija | Curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF) . Ovo se dešava kada tečnost oko mozga curi kroz nos. Ovo je vrlo rijetko. Ako se dogodi, bit će potrebna još jedna operacija da bi se to ispravilo. |
Vaš ljekar će vam detaljno objasniti s kojim se rizicima možete suočiti.
Šta se dešava nakon operacije?
Ovo je obično ambulantni postupak. Bit ćete pod nadzorom nekoliko sati nakon što se probudite iz anestezije i pošaljete kući. Ljekar će vam propisati lijekove protiv bolova i antibiotike. Vrlo je važno uzimati ove lijekove tačno onako kako je propisano.
Bit ćete zamoljeni da se ponovo vratite na kontrolu otprilike sedmicu dana nakon operacije. Rana će zatim biti pregledana i svi zavoji koji su korišteni za zaustavljanje krvarenja bit će uklonjeni. Ako je rez napravljen s vanjske strane, šavovi će također biti uklonjeni u ovom trenutku.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Može proći nekoliko sedmica ili čak mjeseci da se potpuno zacijeli, jer je potrebno neko vrijeme da rupa napravljena u kosti zacijeli.
Postoji jedna stvar koju definitivno ne biste trebali raditi tokom perioda oporavka. To je ispuhivanje nosa. To može uzrokovati ponovno otvaranje rane i pomicanje cijevi. Trebali biste izbjegavati ispuhivanje nosa najmanje sedmicu dana. Vaš ljekar će vam savjetovati i druge stvari koje trebate izbjegavati.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru:
- Ako dobijete temperaturu.
- Ako je mjesto operacije otečeno i vruće.
- Ako rana nastavi krvariti ili gnoj teče, ili ako krvarenje iz nosa ne prestaje.
- Ako suze ponovo počnu teći.
Postoje li alternative DCR hirurgiji?
Da, postoji nekoliko drugih opcija koje vam ljekar može predložiti umjesto DCR operacije:
- Zapažanje: Ako vaša nelagoda nije jaka, možda vam neće biti potreban tretman.
- Lijekovi: U nekim slučajevima, možete pokušati kontrolirati stanje stvarima poput antibiotika i steroidnih kapi za oči.
- Umetanje cijevi: Bez operacije, tanka cijev se ubacuje u prirodni suzni kanal i ostavlja na mjestu oko 3-6 mjeseci kako bi se vidjelo hoće li riješiti problem.
- Druge operacije: Postoje i druge specijalizirane operacije koje se izvode za one koji nisu imali uspješnu DCR operaciju.
Stalno suzenje očiju može biti prava bol. Ali DCR je vrlo sigurno i efikasno rješenje za ovaj problem. Ako vi ili neko u vašoj porodici ima ovaj problem, obratite se oftalmologu za savjet. On ili ona će odrediti najprikladniji tretman za vas i pružiti vam potrebne smjernice.
Poruka za ponijeti kući
- DCR je vrlo uspješna operacija koja se izvodi za liječenje stanja u kojima suze stalno teku iz očiju zbog začepljenih suznih kanala.
- Ova operacija se može izvesti na dva glavna načina (spoljašnjim i intranazalnim putem). Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
- Trebat će neko vrijeme da se potpuno zacijeli. Tokom tog vremena, obavezno slijedite upute ljekara, posebno savjet da ne čačkate nos prejako.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, poput groznice, otoka ili prekomjernog krvarenja, odmah obavijestite svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar