Kada vam je doktor rekao da vam je funkcija bubrega značajno smanjena i da morate na dijalizu da biste preživjeli, sigurno ste se osjećali jako uplašeno i anksiozno. Ne samo to, već kada vam je rekao da prije dijalize trebate napraviti fistulu u ruci, na pamet vam je sigurno palo mnogo više pitanja. Sigurno razmišljate stvari poput: 'Šta je ova fistula?', 'Je li ovo velika operacija?', 'Šta će se dogoditi s mojom rukom nakon ovoga?' Ne brinite, ovaj članak je tu da odgovori na sva ova pitanja koja vam je na umu. Razgovarat ćemo o svemu na vrlo jednostavan i detaljan način.
Jednostavno rečeno, šta je dijalizna fistula?
Vrlo je jednostavno. Fistula za dijalizu je manji hirurški zahvat koji vam omogućava da lako i sigurno primite dijalizni tretman. U ovom postupku, hirurg spaja arteriju i venu u vašoj ruci. To se obično radi na ruci koju ne koristite najviše (na primjer, vaša lijeva ruka ako ste dešnjak).
Razmislite o tome na ovaj način. Kada imate dijalizu, krv se uzima iz vašeg tijela, pročišćava se aparatom, a zatim vraća u vaše tijelo. To zahtijeva pomicanje velike količine krvi naprijed-nazad u minuti. Naše normalne vene (žile) ne mogu podnijeti toliki protok krvi, one su slabe. Dakle, kada stvorite fistulu, krv pod visokim pritiskom koja dolazi iz arterije također dospijeva u venu, tako da ta vena s vremenom postaje veća i jača . To je kao da zamijenite malu vodovodnu cijev velikom, jakom. Ovo se naziva i arteriovenska (AV) fistula .
Ova fistula je najprikladniji i najsigurniji način za primanje i vraćanje krvi za dijalizu. To je metoda s najmanjim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka i infekcije.
Kako se pripremiti prije operacije fistule?
Ovo nije velika, zastrašujuća operacija. To je manja operacija koja se obično završi u roku od sat ili dva, a možete ići kući istog dana (ambulantna procedura).
Prije operacije, vaš hirurg (obično vaskularni hirurg) će s vama razgovarati o ovome i objasniti vam kako će se operacija izvesti. Osim toga, postavit će vam sljedeća pitanja:
- Vaša kompletna zdravstvena historija.
- Obavezno spomenite sve lijekove koje trenutno uzimate (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina i klopidogrela ).
- O vašim alergijama.
Zatim će ljekar izvršiti ultrazvučni pregled vaše ruke, pregledati stanje arterija i vena i odabrati koje su vene najpogodnije za operaciju.
Kako se izvode operacije fistule i koje su vrste operacija?
Na dan operacije, medicinski tim će vam prvo dati lokalni anestetik kako bi vam umrtvio ruku. Tako nećete osjećati bol. Zatim će napraviti mali rez, spojiti odabranu arteriju i venu i zatvoriti ranu rastvorljivim šavovima.
Postoji nekoliko glavnih vrsta fistula koje ljekari koriste, ovisno o lokaciji vena u vašoj ruci.
| Vrsta fistule | Jednostavno lokacija |
|---|---|
| Radiocefalna fistula | Često se izvodi na ručnom zglobu. |
| Brahiocefalna fistula | Izvodi se malo iznad ili ispod lakta. |
| Transponirana brahiobazilična fistula | U slučajevima kada obje gore navedene metode nisu moguće, izvodi se korištenjem vene na unutrašnjoj strani ruke. |
Kako se brinuti za fistulu nakon operacije?
Najvažnije vrijeme je nakon operacije. Da bi se fistula mogla koristiti za dijalizu, mora biti "zrela". To može potrajati oko 2 do 3 mjeseca . Tokom ovog vremena, vena postepeno raste i jača.
Osjećate li "uzbuđenje" fistule?
Nakon što se fistula stvori, osjetit ćete blagu vibraciju ili zvuk 'zujanje' kada stavite ruku na nju. To je kao da mala mačka prede pod vašom rukom. Doktori to nazivaju "uzbuđenje". Osjećaj ove vibracije znači da vaša fistula dobro funkcionira. Trebali biste provjeravati ruku svako jutro i veče kako biste vidjeli osjećate li ovu vibraciju. Učinite to dijelom svoje dnevne rutine.
Medicinska sestra za dijalizu će vam reći da radite vježbe poput stiskanja male gumene loptice kako biste ojačali fistulu.
Obavezno uradite ove stvari kako biste zaštitili svoju fistulu
Vaša fistula je veoma vrijedna stvar koja vam može spasiti život, tako da se o njoj treba brinuti.
| Šta ne raditi ❌ | Stvari koje treba uraditi (Uraditi) ✅ |
|---|---|
| Nemojte spavati s rukom s fistulom ispod pazuha. | Provjerite osjećate li "uzbuđenje" svaki dan. |
| Nemojte nositi usku odjeću, narukvice ili satove na toj ruci. | Prije dijalize temeljito operite ruke sapunom. |
| Ne dozvolite nikome da mjeri krvni pritisak (KP) na ruci s fistulom iz bilo kojeg razloga. | Održavajte ranu čistom. |
| Ne dozvolite im da uzmu krv iz vena te ruke. | Radite vježbe koje vam je preporučio ljekar. |
Rizici i kada odmah posjetiti ljekara
Iako su fistule vrlo sigurne, ponekad se mogu javiti komplikacije.
- Infekcije: Crvenilo rane, otok, jak bol, gnojni iscjedak.
- Tromboza: U ovom slučaju, krvni ugrušak se zaglavi unutar fistule. Zatim osjećaj "uzbuđenja" nestaje.
- Stenoza: Sužavanje vene iznutra.
- Aneurizma: Slabljenje zida krvnog suda, što uzrokuje njegovo ispupčenje poput balona.
Najvažnije: Ako "uzbuđenje" koje osjećate svaki dan iznenada prestane, to može značiti da je protok krvi u fistuli zaustavljen. To je hitno stanje! Odmah trebate pozvati svog ljekara ili otići u hitnu službu najbliže bolnice.
Često postavljana pitanja
Hoće li se bubrezi oporaviti nakon dijalize?
Ne. Bubrezi koji su otkazali zbog hronične bolesti bubrega se neće oporaviti. Jedini način da se prekine dijaliza je uspješna transplantacija bubrega.
Koliko dugo traje fistula?
Ako se dobro brinete o njoj, fistula može trajati godinama, čak i decenijama . To je najveća prednost fistule.
Znamo da je život s dijalizom izazov. Može biti fizički i psihički iscrpljujući. Ali zapamtite, niste sami. Mnogo je ljudi, uključujući doktore i medicinske sestre, koji vam mogu pomoći. Otvoreno razgovarajte s njima o svim pitanjima, strahovima ili nedoumicama koje imate.
Poruka za ponijeti kući
- Fistula za dijalizu je najbolji i najsigurniji pristupni put za dijalizno liječenje.
- To nije velika operacija, već manja operacija koja obično traje 1-2 sata.
- Neophodno je provjeravati osjećaj "uzbuđenja" na mjestu fistule svaki dan nakon operacije. Ako prestane, odmah se obratite ljekaru.
- Ni pod kojim okolnostima se ne smije mjeriti krvni pritisak ili vaditi krv iz ruke s fistulom.
- Pravilna njega fistule spasit će vam život dugi niz godina.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar