Svi znamo za visok krvni pritisak ili "pritisak". Ali jeste li ikada čuli za stanje u kojem se pritisak u posebnom krvnom sudu u našoj jetri povećava? U medicini to nazivamo "portalna hipertenzija". Iako je naziv malo kompliciran, ovo je stanje koje može ozbiljno utjecati na zdravlje naše jetre. Zato ne brinite, danas ćemo o ovome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Šta je tačno portalna hipertenzija?
Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo nevjerovatnu stvar koja se dešava u našim tijelima. Sva krv bogata hranjivim tvarima iz želuca, crijeva i slezene skuplja se i ide u jetru kroz jednu veliku venu. Ova glavna vena se naziva "portalna vena". Da budemo precizni, ovo je glavni dotok krvi u jetru.
Sada zamislite da negdje u ovoj glavnoj arteriji, odnosno unutar jetre, postoji velika "gužva". Ako je nešto oštećeno u jetri i male krvne žile unutar nje su blokirane, dolazna krv ne može pravilno teći. Šta se tada dešava? Krvni pritisak u toj glavnoj portalnoj veni i ostalim venama povezanim s njom pretjerano se povećava. To nazivamo portalnom hipertenzijom .
Kada se ovaj pritisak poveća, krv pokušava teći kroz druge, manje, slabije vene. Tada te vene (posebno one u jednjaku i želucu) oteknu, postanu poput balona i lako mogu pući i krvariti. Ove otečene vene nazivamo proširenim venama . Ovo je najopasnija komplikacija ove bolesti.
Koji su razlozi za ovu situaciju?
Glavni i najčešći uzrok portalne hipertenzije je ciroza jetre . Jednostavno rečeno, ciroza je stanje u kojem je jetra iz nekog razloga kontinuirano oštećena, a jetra postaje ukočena zbog ožiljaka koji se formiraju dok rane zacjeljuju. Baš kao što se ožiljak formira na našoj koži kada rana zacjeljuje. Ovo ožiljno tkivo ometa protok krvi unutar jetre.
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto jetra može biti oštećena:
- Prekomjerna konzumacija alkohola.
- Virusne infekcije poput hepatitisa B i C.
- Masna bolest jetre.
Osim ovoga, ovo stanje mogu uzrokovati i krvni ugrušci u portalnoj veni, neke parazitske infekcije (npr. šistosomijaza) i drugi rijetki uzroci. Ponekad se ne može pronaći specifičan uzrok.
Koji su simptomi portalne hipertenzije?
U većini slučajeva, u ranim fazama ove bolesti nema specifičnih simptoma. Simptomi se pojavljuju tek kada se razviju komplikacije o kojima smo govorili. Ako vam je ljekar rekao da imate bolest jetre, veoma je važno da budete svjesni ovih simptoma.
| Simptom/komplikacija | Šta ovo znači? |
|---|---|
| Gastrointestinalno krvarenje | Povraćanje krvi, crna, katranasta stolica ili krv sa stolicom. Ovo je zbog pucanja otečenih vena (varikoznih vena). Ovo je hitno stanje. |
| Ascites | Stomak otekne zbog nakupljanja tečnosti u stomaku. Neki ljudi ovo nazivaju i "mahodaraya". |
| Mentalna konfuzija (encefalopatija) | Loša funkcija jetre uzrokuje da toksini iz krvi putuju do mozga, uzrokujući zbunjenost, zaboravnost, pospanost i promjene u ponašanju. |
| Smanjeni broj krvnih zrnaca | Smanjenje broja trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi, može dovesti do lakog stvaranja modrica ili smanjenja broja bijelih krvnih zrnaca, koja se bore protiv infekcija. |
Zapamtite, ako povraćate krv ili imate crnu stolicu, to je hitan slučaj. Odmah se obratite hitnoj službi najbliže bolnice.
Koji su tretmani?
Nažalost, osnovni uzrok portalne hipertenzije ne može se uvijek u potpunosti izliječiti. Stoga je glavni cilj liječenja sprječavanje i upravljanje komplikacijama, posebno krvarenjem iz varikoznih vena.
1. Endoskopska terapija
Ovo je prvi lijek koji se koristi za liječenje proširenih vena.
- Bandiranje: Endoskop, cijev s kamerom, ubacuje se kroz usta, a mala gumena traka se postavlja oko krvnog suda, zatvarajući venu.
- Skleroterapija:Ovo uključuje ubrizgavanje rastvora za zgrušavanje krvi u venu.
2. Lijekovi
- Beta-blokatori: Lijekovi poput propranolola smanjuju pritisak u sistemu portalne vene i smanjuju rizik od krvarenja.
- Diuretici: Ako je trbuh ispunjen tekućinom (ascites), ovi lijekovi se daju za uklanjanje viška tekućine iz tijela.
- Laktuloza: Ovaj lijek pomaže u kontroli encefalopatije.
3. Promjene načina života
Ovo je veoma važan dio.
- Potpuno prestanite piti alkohol.
- Nemojte uzimati nikakve lijekove protiv bolova, druge lijekove ili biljne čajeve bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. Neki lijekovi mogu biti štetni za jetru.
- Smanjite unos soli (natrija). Jedite prema uputama svog ljekara.
- Ako imate mentalnu konfuziju, možda će vam biti zatraženo da ograničite hranu bogatu proteinima.
Drugi specifični tretmani
Ako gore navedeni tretmani ne uspiju kontrolirati krvarenje ili nadutost trbuha, ljekari mogu pribjeći složenijim tretmanima. Oni djeluju smanjenjem pritiska u sistemu portalne vene.
- TIPS (Transjugularni intrahepatični portosistemski šant): Ovo nije operacija. U ovom slučaju, mala cijev (stent) se ubacuje kroz jetru pod rendgenskim nadzorom, stvarajući novi put između portalne vene i druge vene koja izlazi iz jetre. Ovo mijenja protok krvi i smanjuje pritisak u venama. Ovo je tretman koji ima više od 90% uspjeha.
- DSRS (Distalni splenorenalni šant): Ovo je operacija. Kod nje se splenička vena povezuje s venom lijevog bubrega. Ovo također smanjuje pritisak i kontrolira protok krvi. Međutim, ovo se više ne koristi često.
- Transplantacija jetre: Ovo može biti jedino rješenje za pacijente s terminalnom fazom bolesti jetre.
Nakon takvih tretmana, veoma je važno za vaše dobrostanje da se tačno pridržavate uputa ljekara i kontrolnih pregleda . Skeniranja i analize krvi koje se tada obave mogu pomoći u određivanju uspjeha liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- Portalna hipertenzija je porast krvnog pritiska u krvnim sudovima jetre. Glavni uzrok ovoga je stanje koje se naziva ciroza.
- Ako imate simptome poput povraćanja krvi, crne stolice ili nadutosti trbuha, nemojte ih ignorirati. Odmah se obratite svom ljekaru.
- Glavni cilj liječenja je kontrola opasnih komplikacija poput krvarenja.
- Veoma je važno potpuno se suzdržati od alkohola, uzimati lijekove prema uputama ljekara i pridržavati se dijete sa niskim unosom soli.
- Ne bojte se ove bolesti i ne patite sami. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom i potražite odgovarajući tretman i savjet.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar