Kako biste se osjećali da ste imali veliki tretman poput transplantacije koštane srži zbog raka krvi i pomislili: "Sada je sve u redu", a onda ste čuli da se rak vratio? To je zaista srceparajuće i vrlo tužno. Ali ne gubite nadu. Danas govorimo o posebnom tretmanu koji može pomoći u ovakvim situacijama. Zove se DLI, što je skraćenica za infuziju limfocita donora.
Jednostavno rečeno, šta je DLI?
U redu, recimo ovo jednostavno. Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca u vašoj krvi. Oni su poput vojnika u našim tijelima. Oni su glavni dio našeg imunološkog sistema, boreći se protiv stranih klica, infekcija i ćelija raka.
DLI (infuzija limfocita donora) je postupak u kojem se neki od ovih limfocita uzimaju od istog zdravog donora koji je prethodno donirao vašu koštanu srž (matične ćelije) i ubrizgavaju u vaše tijelo. Ovi novi, zdravi i jaki "vojnici" traže i uništavaju sve preostale ćelije raka koje se možda kriju u vašem tijelu. To je glavni cilj ovog tretmana.
U kojim slučajevima se preporučuje DLI tretman?
Vaš ljekar će vam najvjerovatnije reći o ovom tretmanu ako se vaš rak krvi vrati (recidivira) nakon transplantacije koštane srži.
Evo nekih od stanja za koja se DLI tretman obično koristi:
- Akutna mijeloidna leukemija (AML)
- Hronična limfocitna leukemija (HLL)
- Hronična mijeloidna leukemija (CML)
- Multipli mijelom
- Mijelodisplazija (MDS)
- Ne-Hodgkinov limfom
Druga stvar je da ponekad nakon transplantacije koštane srži, vaše tijelo može imati mješavinu donorskih ćelija i vaših vlastitih starih ćelija. To nazivamo (mješoviti himerizam) . Ovo također povećava rizik od povratka raka. Dakle, DLI se može uraditi kako bi se sve ćelije u vašem tijelu pretvorile u ćelije od donora.
Kako se pripremate za ovaj tretman?
Prije početka liječenja DLI-a, vaš ljekar će vas pažljivo pregledati, razgovarati o vašim simptomima i zatražiti nekoliko testova.
- Biopsija koštane srži: Uzima se mali uzorak koštane srži kako bi se provjerilo prisustvo preostalih ćelija raka.
- Kompletna krvna slika (KKS):Oni posmatraju broj ćelija u krvi.
- Testovi funkcije bubrega i jetre.
Ako biopsija pokaže da je nivo ćelija raka vrlo visok, vaš ljekar može odlučiti da vam da hemoterapiju prije DLI. To se radi kako bi se smanjio broj ćelija raka i povećao uspjeh liječenja DLI.
Kako se limfocitne ćelije dobijaju od donora?
Ovo je veoma posebna stvar koja se dešava. Donor koji vam je dao život, odnosno donor koji vam je dao koštanu srž, također pomaže u tome. Mala cijev (kateter) se ubacuje u venu na njegovoj ruci i uzima se malo krvi. Ova krv prolazi kroz poseban aparat. Ono što taj aparat radi jeste da odvaja samo limfocitne ćelije koje su nam potrebne, a ostatak krvi šalje nazad u tijelo kroz venu u drugoj ruci donora. Ovaj proces se naziva afereza . Ponekad, kada prvi put donirate koštanu srž, neke od ovih limfocitnih ćelija mogu se uzeti i zamrznuti za kasniju upotrebu.
Kako primate DLI tretman?
Ovo se čini kao nešto jednostavno kao davanje fiziološkog rastvora.
1. Doktor ili medicinska sestra će vam umetnuti malu cijev (kateter) u venu na ruci ili grudima.
2. Zatim se paket koji sadrži limfocitne ćelije odvojene od donora povezuje s tom cijevčicom i ubrizgava u vašu krv.
3. Ovaj zadatak traje oko 30 minuta .
4. Kada je posao završen, cijev se uklanja.
Ponekad možete dati nekoliko ovakvih doza tokom perioda od nekoliko sedmica ili mjeseci.
Kada se nove ćelije na ovaj način unesu u tijelo, jedna od najvažnijih stvari naziva se efekat grafta protiv tumora (GvT) . To znači da ove zdrave ćelije (graft) od donora traže preostale ćelije raka (tumor) u vašem tijelu, napadaju ih i uništavaju. Na taj način rak potpuno nestaje.
Koje su koristi i rizici liječenja DLI-a?
Glavne prednosti ovoga
U prošlosti, ako bi se rak vratio nakon transplantacije koštane srži, jedina opcija bila je još jedna transplantacija koštane srži. Međutim, rizik od komplikacija bio je mnogo veći kod druge transplantacije. DLI je dobar, niskorizičan način da se rak dovede u remisiju bez imunosupresiva.
Mogući rizici i komplikacije
Kao i kod svih tretmana, postoje određeni rizici. Vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti zbog njih.
| Komplikacija | Opis i simptomi |
|---|---|
| Bolest transplantata protiv domaćina (GvHD) | To se dešava kada ćelije donora (grafta) vide vaše zdrave tjelesne ćelije (domaćina) kao neprijatelja i napadaju ih. Simptomi: dijareja, žutilo kože (žutica), mučnina i povraćanje, kožne lezije ili osip. |
| Mijelosupresija | Ovo je privremeno smanjenje funkcije koštane srži, što može dovesti do smanjenja broja krvnih zrnaca. - Nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija): umor, kratak dah. - Smanjen broj bijelih krvnih zrnaca (leukopenija): Povećani rizik od infekcija. - Nizak broj trombocita: Povećani rizik od krvarenja. |
Šta učiniti ako se pojave komplikacije?
Ne brinite. Postoje tretmani za sve ovo.
- Ako se pojavi GvHD: Vaš ljekar će vam propisati imunosupresore .
- Ako su vam krvne ćelije niske: Nizak broj bijelih krvnih zrnaca često nestaje sam od sebe. Ako ne, postoje lijekovi za njihovo liječenje. Transfuzije krvi mogu se dati ako je potrebno za liječenje niskog broja crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
Nakon tretmana i o uspjehu
Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koliko će vremena biti potrebno da se vratite u normalu nakon liječenja. Bit će vam potrebni redovni kontrolni pregledi i analize krvi.
Uspjeh ovog tretmana može varirati od osobe do osobe. Postoji nekoliko faktora koji na njega utiču:
- Stadij raka.
- Zdravlje vašeg imunološkog sistema.
- Vrsta transplantacije koja je prethodno izvršena.
- Da li je hemoterapija primijenjena prije DLI ili ne.
Najvažnije: Ako razvijete bilo kakve simptome GvHD-a kao što su groznica, neuobičajeno krvarenje, otežano disanje, proljev, osip na koži ili bilo koji drugi neuobičajeni simptomi , odmah obavijestite svog ljekara ili bolnicu koja vas liječi.
Da li je DLI imunoterapija?
Da, DLI je imunoterapija.To je vrsta liječenja. Jer ono što radite jeste davanje vašem imunološkom sistemu zdravih T-ćelija izvana kako bi mu pomogli u borbi protiv raka. To je zaista obećavajuće.
Poruka za ponijeti kući
- DLI je poseban tretman za rak krvi koji se ponavlja nakon transplantacije koštane srži.
- Ovo koristi ćelije zvane limfociti od istog zdravog donora koji je prvobitno donirao vašu koštanu srž.
- Cilj ovoga je da ove nove ćelije pronađu i unište preostale ćelije raka u tijelu (GvT efekat).
- Glavni rizici su GvHD (bolest grafta protiv domaćina) i nizak broj krvnih zrnaca, ali se oni mogu liječiti.
- Ovo je oblik imunoterapije koji nudi nadu bez visokih rizika druge transplantacije koštane srži.
- Odmah razgovarajte sa svojim ljekarom o svim novim simptomima ili problemima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar