Da li vaše dijete ima problema s pokretima očiju? Hajde da razgovaramo o Duaneovom sindromu!

Jeste li ikada primijetili da neka djeca imaju poteškoća s okretanjem očiju u istom smjeru? Ili izgleda kao da je jedno oko okrenuto prema nosu, a drugo prema uhu. Normalno je da se roditelji osjećaju jako zabrinuto kada vide nešto ovakvo, posebno kada se to dogodi njihovom djetetu. Duaneov sindrom, o kojem ćemo danas govoriti, je kongenitalno stanje koje se javlja kod kretanja očiju. Jednostavno rečeno, ovo je vrsta strabizma.

Šta je Duaneov sindrom? Možete li ga malo detaljnije objasniti?

U redu, objasnimo ovo malo jednostavnije. Osoba sa Duaneovim sindromom ima poteškoća s okretanjem očiju u stranu, odnosno u stranu nosa i u stranu uha. Može biti jedno oko, može biti oba oka. Pored poteškoća s okretanjem ovih očiju u stranu, neke osobe mogu imati poteškoća i s gledanjem gore-dolje.

Druga stvar je što se oči ne poklapaju, gledaju sa strane, pa čak se i očne jabučice mogu drugačije pomicati pri pokušaju pomicanja očiju. Glavni razlog za to je što živci (kranijalni živci) koji kontroliraju mišiće u našim očima ne rade ispravno. Zamislite, to je kao da ne možete okrenuti volan automobila ni u jednom smjeru.

U većini slučajeva, između 80% i 90%, ovo stanje pogađa samo jedno oko (unilateralno). Također je utvrđeno da je lijevo oko češće pogođeno .

Postoje li druga imena za ovo?

Da, postoji nekoliko drugih naziva koji se koriste za Duaneov sindrom. Ne brinite ako vam ljekar kaže jedan od ovih naziva, svi su to isti simptomi.

• Duaneov retrakcijski sindrom
• Sindrom retrakcije oka
• Retrakcijski sindrom ili kongenitalni retrakcijski sindrom
• Duaneov sindrom radijalnog zraka
• Stilling-Turk-Duaneov sindrom

Dobro je znati ova imena, jer se ponekad mogu pojaviti u medicinskim kartonima.

Postoje li vrste Duaneovog sindroma?

Da, baš kao što govorimo o hrani, postoje tri glavna tipa Duaneovog sindroma. Zovu se tip 1, tip 2 i tip 3. Pogledajmo sada svaki tip zasebno.

Duaneov sindrom tipa 1

Ovo je najčešći tip , koji čini 78% svih pacijenata sa Duaneovim sindromom.

Ako vi ili vaše dijete imate prvi tip, teško je okrenuti oko prema van, odnosno prema uhu.Ali možete okrenuti oko na stranu nosa. Međutim, kada to učinite, otvor gdje se nalazi oko je manji i očna jabučica može izgledati kao da se „uvlači“. Ponekad oko može izgledati i kao da je povučeno na stranu nosa (ezotropija).

Duaneov sindrom tipa 2

Ovo je najmanje uobičajen tip , koji čini oko 7% ljudi sa ovim stanjem.

Osoba s drugim tipom ima ograničenu sposobnost okretanja očiju prema unutra, odnosno prema nosu . Međutim, mogu okrenuti oči prema uhu. Međutim, kada to učine, otvor oka postaje manji, kao kod prvog tipa, i očna jabučica može izgledati kao da ide prema unutra. Ove osobe mogu imati oči okrenute prema van, prema uhu (egzotropija).

Duaneov sindrom tipa 3

Ovaj tip pogađa oko 15% svih pacijenata.

Osoba s tipom 3 ima ograničenu sposobnost okretanja očiju u oba smjera, prema unutra i prema van . Također, kada se gleda iz različitih uglova, očna duplja može izgledati sužena, a očna jabučica kao da ide prema unutra.

Ova klasifikacija je važna za ljekare kako bi planirali liječenje i razumjeli prirodu bolesti.

Koliko je čest Duaneov sindrom?

Prema statistikama u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 4% stanovništva, ili oko 13 miliona ljudi, ima neki oblik strabizma. Procjenjuje se da između 1% i 5% osoba s ovim stanjem ima Duaneov sindrom.

Druga stvar je da je ovo stanje nešto češće kod žena .

Koji su simptomi ovoga? Da li ih i mala djeca vide?

Da, neki od simptoma Duaneovog sindroma mogu se vidjeti čak i kod malih beba. Pogledajmo koji su glavni simptomi:

• Nenormalan nagib glave: Neke osobe sa Duaneovim sindromom imaju tendenciju da naginju glavu na jednu stranu pokušavajući da im pogled ostane ispružen. Zamislite to kao da naginjete glavu kada gledate sliku koja visi na zidu.
• Strabizam: Ponekad, ali ne uvijek, izgleda kao da oba oka ne pokazuju u istom smjeru .
• Ambliopija ili lijeno oko: Ovo se naziva i "lijeno oko". Kako se mozak navikava na bolje oko, počinje ignorirati signale iz pogođenog oka. To s vremenom može dovesti do slabog vida u tom oku.
• Jedno oko izgleda manje od drugog: To je zbog sužavanja očne jabučice.
• Pomicanje očiju gore ili dolje pri gledanju u određenom smjeru: Ovo se naziva „pomicanje prema gore“ ili „pomicanje prema dolje“. Može izgledati kao da oči iznenada skaču gore ili dolje.

Ako primijetite ove simptome kod svog djeteta, vrlo je važno da se svakako obratite oftalmologu za savjet.

Mogu li osobe sa Duaneovim sindromom razviti druga medicinska stanja?

Iako ne uvijek, Duaneov sindrom ponekad može biti praćen drugim zdravstvenim problemima. Neki od njih uključuju:

• Poremećaji sluha
• Goldenharov sindrom: Ovo je stanje koje uzrokuje abnormalnosti lica, ušiju i kičme.
• Problemi s kičmom ili pršljenovima

Pored Duaneovog sindroma, mogu se javiti i druga očna oboljenja. Na primjer:

• Katarakta: Ovo znači zamućenje očnog sočiva.
• Mikroftalmus: U ovom slučaju, oko postaje abnormalno malo.
• Nistagmus: Ovo je stanje kada se oči kreću brzo i nekontrolirano.
• Sindrom krokodilskih suza: Ovo je povezano sa stanjem disfunkcije facijalnog živca koje se naziva Bellova paraliza. Kod ovog stanja, suze se pojavljuju prilikom jela ili pića.

Stoga, kada se dijagnosticira Duaneov sindrom, ljekari provjeravaju i druga slična stanja.

Koji su uzroci Duaneovog sindroma?

Duaneov sindrom je genetsko stanje, ali se obično ne nasljeđuje . Ove probleme s pokretima očiju uzrokuju, kao što je ranije spomenuto, problemi s kranijalnim živcima koji kontroliraju kretanje naših očiju.

Posebno je utvrđeno da djeca majki izloženih lijeku talidomid tokom trudnoće imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju Duaneov sindrom (lijek se više ne koristi u tu svrhu).

Oko 10% ljudi sa Duaneovim sindromom imaju druge članove porodice koji također imaju ovo stanje. U takvim porodičnim slučajevima, obično su zahvaćena oba oka (bilateralno).

Ako je Duaneov sindrom naslijeđen, uzrokuje ga nasljeđivanje varijante gena `CHN1`, `MAFB` ili `SALL4` od strane djeteta. Ovaj obrazac nasljeđivanja naziva se `autosomno dominantni` . To znači da se može javiti bez obzira na spol, i čak i ako samo jedan roditelj ima ovo stanje, dijete ga može naslijediti.

Da li je Duaneov sindrom zarazan?

Ne, nimalo. Duaneov sindrom nije zarazna bolest. To jest, ne prenosi se s jedne osobe na drugu kao prehlada ili gripa. Dakle, nema razloga za strah od njega.

Kako se dijagnosticira Duaneov sindrom?

Vaš ljekar, posebno oftalmolog, će uzeti kompletnu medicinsku anamnezu i pažljivo pregledati vaše oči. Izmjerit će koliki je pritisak u vašim očima i koliko ih možete okretati s jedne strane na drugu.

Ljekar može također zatražiti testove kako bi provjerio druga stanja koja mogu biti povezana sa Duaneovim sindromom.

Postoji još jedno stanje koje se naziva paraliza šestog kranijalnog živca, koje je vrlo slično Duaneovom sindromu, ali nije toliko često. Ljekar će također pokušati razlikovati ova dva stanja.

Kako se liječi Duaneov sindrom?

Mogućnosti liječenja zavise od vaše dobi, težine bolesti i bilo kojih drugih zdravstvenih stanja koja imate.

• Nekim ljudima možda neće biti potrebno liječenje: Nekim ljudima sa Duaneovim sindromom nije potrebno nikakvo posebno liječenje. Samo trebaju nastaviti posjećivati ​​oftalmologa i pregledavati oči.
• Liječenje ambliopije (lijenog oka): Ako i vi imate lijeno oko, možete pokušati poboljšati vid tog oka tako što ćete prekriti zdravo oko flasterom i natjerati slabo oko da se više trudi. To je kao da zamolite bistro dijete u razredu da se na trenutak udalji i date drugom djetetu priliku.
• Operacija: Ako je Duaneov sindrom težak, operacija može biti potrebna za popravak očnih mišića. Ova operacija ne može riješiti problem s živcem, ali može pomoći u preusmjeravanju očnih mišića, smanjenju abnormalnog naginjanja glave, održavanju pravog položaja očiju pri gledanju ravno naprijed i kontroli podizanja/spuštanja prednjih nogu.

Zapamtite, nije svima potrebna operacija. To je na vašem ljekaru da odluči.

Može li se Duaneov sindrom spriječiti?

Trenutno ne postoji način da se spriječi Duaneov sindrom. Lijek talidomid, koji može uzrokovati Duaneov sindrom (između mnogih drugih urođenih mana), više se ne koristi. Stoga nema potrebe da ga se bojite.

Ako imam Duaneov sindrom, šta mogu očekivati?

Neke osobe sa Duaneovim sindromom mogu lagano okrenuti glavu, poboljšati svoj vid i živjeti normalnim životom. U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna, kao što je ranije spomenuto.

Ako imate i drugo stanje uz Duaneov sindrom, vaš ljekar će liječiti i to stanje.

Također vam se može preporučiti nošenje naočala za poboljšanje vida i/ili korekciju položaja očiju.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Trebam li posjetiti genetskog savjetnika? (Pogotovo ako neko u porodici ima ovo stanje ili ako očekujem još djece).
• Postoje li neki pomoćni uređaji koji pomažu s vidom?

Doktor će obično dijagnosticirati Duaneov sindrom kod djeteta u prvih 10 godina života. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa svojim vidom ili vidom vašeg djeteta, odmah se obratite ljekaru. Vaš ljekar vam može pomoći da odaberete najbolji tretman za Duaneov sindrom i liječite ambliopiju ako je prisutna.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, da rezimiramo Duaneov sindrom o kojem smo pričali, zapamtite ove stvari:

• Duaneov sindrom je kongenitalno stanje koje otežava okretanje očiju s jedne strane na drugu.
• Ovo nije zarazna bolest.
• Simptomi uključuju okretanje glave na jednu stranu, žmirkanje i smanjen vid na jednom oku.
• Postoje tri vrste ovoga, a ponekad se može javiti i s drugim zdravstvenim problemima.
• Liječenje može uključivati ​​posmatranje, krpanje lijene očne jabučice ili operaciju. Nije svima potrebna operacija.
• Najvažnije je da, ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, ne paničite i posjetite oftalmologa za odgovarajući savjet i liječenje.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno pitajte svog ljekara!

Duaneov sindrom, strabizam, kongenitalna bolest oka, pokreti očiju, lijeno oko, ambliopija, problemi s vidom