Hoće li vam trebati epiziotomija kada se porodite? Hajde da razgovaramo o ovome!

Ako se spremate za porođaj, jedno od pitanja koje vam je definitivno na pameti je "Hoću li morati imati epiziotomiju ?". Dok je ovo bila uobičajena praksa tokom porođaja naših majki i baka, danas su stvari mnogo drugačije. Međutim, ponekad to može biti neophodno zbog hitnog slučaja. Dakle, hajde da o ovome razgovaramo na jasan i jednostavan način.

Jednostavno rečeno, šta je epiziotomija?

Episiotomija je mali hirurški rez koji ljekar pravi u području između vagine i anusa (medicinski nazvanom "perineum") tokom porođaja kako bi proširio otvor vagine i olakšao bebi izlazak. Glavna svrha ovoga je povećanje prostora dostupnog bebi za izlazak.

U prošlosti se ovaj rez radio gotovo svakoj majci koja je rodila. Ali danas se to ne radi rutinski. Međutim, to nije sasvim stvar prošlosti.

Nekada i sada: Zašto se ova politika promijenila?

Prije nekoliko decenija, epizoda OT omije bila je vrlo česta. I za to je bilo razloga.

U to vrijeme, mnogi doktori su koristili instrumente poput forcepsa kako bi pomogli pri porođaju. Stoga im je bio potreban dodatni prostor za pravilnu upotrebu tih instrumenata. Također, doktori su u to vrijeme smatrali da je bolje rezati uredno nego pustiti da se prirodno pocijepa. Postojalo je i vjerovanje da će ovaj rez smanjiti dugoročne probleme koji se mogu pojaviti nakon porođaja, poput inkontinencije i bolova tokom seksa.

Međutim, istraživanja su pokazala da to nije slučaj.

Istraživanja od 1990-ih pokazala su da epiziotomija ne pruža toliko koristi koliko se ranije mislilo.

Prema nekim studijama, oko 85% žena doživi određeni stepen prirodnog kidanja crijeva tokom porođaja. Ova kidanja (i posjekotine od epiziotomije) mogu varirati od manjih do teških (doktori ih klasificiraju kao prvi, drugi, treći i četvrti stepen). U najtežim slučajevima, mišići rektuma i njegova unutrašnja sluznica mogu biti oštećeni , što može dovesti do poteškoća u kontroli pražnjenja crijeva.

Ako se izvodi epiziotomija, postoji rizik da se rez proširi dalje nego što bi se prirodno pocijepao i oštetio rektalne mišiće.

Dakle, u kojim slučajevima se epiziotomija još uvijek izvodi danas?

Danas ljekari rijetko preporučuju epiziotomiju kao opciju za majku. Međutim, može biti neophodna u hitnim i medicinski neophodnim situacijama, kao što su sljedeće:

• Ako beba osjeti bilo kakvu nelagodu (fetalni distres): Na primjer, ako dođe do nagle promjene u otkucajima srca bebe.
• Ako je beba velika: Nema dovoljno prostora da beba izađe.
• Ako je potrebno ubrzati porođaj: Ako je potrebno ubrzati porođaj radi sigurnosti majke ili bebe.

Također, istraživanja su pokazala da epiziotomija nije baš korisna u hitnoj situaciji koja se naziva " distocija ramena" , gdje se bebino rame zaglavi u porođajnom kanalu. Jer u tom slučaju, opstrukciju predstavljaju majčine karlične kosti, a ne meka tkiva.

Šta očekivati ​​tokom i nakon epiziotomije?

Tokom procesa

Episiotomija je nešto što se dešava čak i prije nego što to shvatite. Rez se pravi za nekoliko sekundi.

• Ako primate epiduralnu anesteziju za ublažavanje boli, nećete ništa osjetiti.
• Čak i za majku koja rodi prirodnim putem, ovaj rez se možda neće osjetiti odvojeno od porođajnih bolova u tom trenutku.

Nakon procesa

Nakon što se vaša beba rodi, vaš ljekar će zašiti rez i popraviti ga. Možete osjetiti bol i otok nekoliko dana nakon toga. Sljedeće stvari mogu pomoći:

• Prva 24 sata: Ohladite područje.
• Lijekovi protiv bolova: Pitajte svog ljekara za odgovarajući lijek protiv bolova za vas.
• Čišćenje: Za čišćenje područja koristite bocu s raspršivačem i mlakom vodom.
• Sjedeće kupke: Sjedenje u posudi s mlakom vodom nekoliko minuta može znatno smanjiti bol i nelagodu.

Hoće li se epiziotomija izvoditi za sljedeću bebu?

Vjerovatno ne. Samo zato što ste imali epiziotomiju tokom prvog porođaja ne znači da morate imati i drugu. Vaš ljekar može odlučiti da pusti da se ruptura dogodi prirodnim putem drugi put.

Svaka trudnoća i porođaj su drugačiji. Na primjer, ako je vaša prva beba bila velika i morali ste imati epiziotomiju, ali je vaša druga beba manja ili ako je beba u drugom položaju, možda vam neće biti potreban rez. Pukotina koja nastane prirodnim putem može biti manja od hirurškog reza.

Međutim, ako ste prethodno imali tešku rupturu ili epiziotomiju koja je uzrokovala fekalnu inkontinenciju, vaš ljekar vam može preporučiti carski rez za sljedeći porođaj kako bi spriječio ponovnu pojavu teške rupture i uzrokovanje dugoročnih problema.

Može li se spriječiti epiziotomija ili ruptura?

Ne postoji 100% zagarantovan način da se spriječi epiziotomija ili ruptura, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.

• Perinealna masaža:Neke žene koriste vrstu ulja za masažu područja između vagine i anusa tokom posljednjeg mjeseca trudnoće. Iako nije naučno dokazano da je ovo korisno, nije ni štetno.
• Spori, kontrolirani porođaj: Ovo je najvažnije. Kada bebina glavica izađe (kruni se), umjesto snažnog pritiska odjednom, koristite "male pritiske". To daje vaginalnom tkivu vremena da se postepeno rastegne. Vrlo je važno tačno slijediti upute koje vam je dao ljekar ili medicinska sestra.

Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim strahovima ili nedoumicama koje imate u vezi sa porođajem. On ili ona će vam objasniti najprikladniju i najsigurniju metodu.