Jeste li voljena buduća majka? Ako jeste, možda ste čuli izraz "rezanje" kada se govori o porođaju. Prirodno je da mnoge majke osjete malo straha ili anksioznosti kada čuju ove riječi. Šta je tačno ovaj rez? U medicini to nazivamo epiziotomija. Da li se ovo radi svima? Zašto se radi? U ovom članku ćemo odgovoriti na sva pitanja koja imate o ovome.
Šta je epiziotomija?
Jednostavno rečeno, epiziotomija je mali hirurški rez koji ljekar pravi na koži i mišićnom tkivu između vagine i anusa (poznatog kao perineum) tokom porođaja kako bi proširio otvor i pomogao bebi da lakše prođe.
Ponekad, tokom porođaja, ovo područje može prirodno puknuti bez ikakvog reza. To se naziva prirodno pucanje međice. Dok su se epiziotomije nekada smatrale rutinskim tokom porođaja, trenutni medicinski konsenzus je da je bolje dozvoliti prirodno pucanje osim ako nije apsolutno neophodno .
Zašto je epiziotomija i dalje neophodna?
Iako to više nije rutinski postupak, u određenim posebnim okolnostima, ljekar će možda morati izvršiti ovaj rez radi sigurnosti majke i bebe. Zamislite to kao naglo kočenje kako biste izbjegli nesreću na putu. Takve bitne situacije uključuju:
- Ako je beba u fetalnom stresu i potrebno ju je što prije poroditi.
- Ako je majka iscrpljena nakon produženog porođaja i više nema snage za napinjanje.
- Ako su za porođaj potrebne forceps ili alati za vakuumsku ekstrakciju, ovi alati zahtijevaju malo širi vaginalni otvor.
- Ako je položaj bebe abnormalan, na primjer, u karličnom položaju ili ako su bebina ramena zaglavljena (distocija ramena).
- Ako je beba veća od prosjeka.
- Ako beba ne izlazi uprkos tome što majka dugo gura.
Najvažnije je da ljekar donosi ovu odluku samo ako nema drugih alternativa i ako se to smatra apsolutno neophodnim za sigurnost majke i bebe.
Kako se pravi ovaj rez i koje su vrste rezova?
Tokom epiziotomije nećete osjećati bol. Ako ste već primili epiduralnu anesteziju, nećete osjećati ništa ispod struka, tako da nisu potrebni dodatni lijekovi. U suprotnom, doktor će ubrizgati lokalni anestetik kako bi umrtvio to područje. Zatim, kada bebina glava počne da se pojavljuje (kreće), rez se pravi posebnim makazama za epiziotomiju. Nakon što se beba rodi, područje se popravlja rastvorljivim šavovima.
Postoje dvije glavne vrste rezova.
| Vrsta reza | Opis |
|---|---|
| Medijalni (središnji) rez | Ovo je vertikalni rez koji se pravi direktno iz vagine prema anusu. Lakše ga je izvesti i manje je bolan tokom zarastanja. Međutim, postoji nešto veći rizik od kidanja prema analnom sfinkteru. |
| Mediolateralni rez | Ovo je rez napravljen pod uglom od 45 stepeni od vagine u stranu. Rizik od oštećenja analnog sfinktera je manji. Međutim, nešto je teže zašiti ga, dolazi do većeg krvarenja i može biti više boli tokom procesa zacjeljivanja. |
Stepeni suze
Bilo da se radi o prirodnoj rupturi ili epiziotomiji, one se klasifikuju u 4 stepena na osnovu težine.
- Prvi stepen: Samo je koža vagine blago oštećena.
- Drugi stepen: Pukotina se proteže kroz kožu vagine i u potkožna tkiva. Većina epiziotomija spada u ovu kategoriju.
- Treći stepen: Pukotina se proteže kroz vaginalno tkivo i u mišiće koji okružuju anus (analni sfinkter).
- Četvrti stepen: Najteži nivo, koji se proteže sve do rektuma, sa najvećim rizikom od komplikacija.
Šta možete učiniti kod kuće da biste brzo zacijelili rez?
Prvih nekoliko sedmica nakon reza može biti bolno. Međutim, uz pravilnu njegu, može brzo zacijeliti. Obično je potrebno oko mjesec dana da se potpuno zacijeli. Ovi savjeti će vam biti veoma korisni.
| Metoda | Opis |
|---|---|
| Ledeni paket | Nanesite kockice leda umotane u čistu krpu na područje šava na 10-15 minuta. Ovo značajno smanjuje otok i bol. |
| Sjedeća kupka | Koristite sjedeću kadu koja se postavlja iznad WC školjke ili veliku kadu napunjenu toplom vodom i sjedite u njoj oko 15 minuta. Radeći ovo dva ili tri puta dnevno, rana ostaje čista, poboljšava cirkulaciju krvi i podstiče brže zacjeljivanje. |
| Peri boca | Napunite peri bocu koju je obezbijedila bolnica toplom vodom i isperite područje nakon mokrenja ili korištenja toaleta. Ovo smanjuje peckanje i pomaže u održavanju čistoće rane. |
| Lijekovi protiv bolova | Uzimajte lijekove protiv bolova (npr. paracetamol) koje vam je propisao ljekar u preporučeno vrijeme. Ako osjetite nepodnošljivu bol, obavijestite svog ljekara. |
| Jastuk za krofne | Koristite jastuk u obliku krofne kada sjedite kako biste smanjili bol. Ovo ublažava pritisak na područje šava. |
Kada treba odmah posjetiti ljekara?
Pažljivo pratite svoje tijelo tokom perioda oporavka. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, ne odgađajte kontaktiranje svog ljekara ili posjetu hitnoj službi bolnice.
- Ako se bol povećava umjesto da se smanjuje iz dana u dan.
- Ako postoji iscjedak neugodnog mirisa ili gnoj koji izlazi iz šavova.
- Ako je područje oko rane crveno, otečeno i vruće na dodir.
- Ako postoji krvarenje iz zašivenog područja.
- Ako imate groznicu, zimicu ili bolove u tijelu .
Ovo mogu biti znaci infekcije, tako da je veoma važno odmah potražiti medicinsku pomoć.
Poruka za ponijeti kući
- Episiotomija se više ne izvodi pri svakom porođaju. Radi se samo ako je apsolutno neophodna za sigurnost majke i bebe.
- Nirogi Lanka
epiziotomija, porođaj, incizija, ruptura međice, porođaj, posteljica, sjedeća kupka, šavovi, trudnoća, žensko zdravlje
