Odluka o tome da li nastaviti ili prestati uzimati lijekove za depresiju tokom trudnoće jedna je od najtežih odluka koju majka može donijeti. S jedne strane, ako se ne liječi, može utjecati na vaše mentalno zdravlje, kao i na zdravlje vaše nerođene bebe. S druge strane, postoji strah da bi, ako nastavite uzimati lijekove, to moglo ugroziti vašu bebu. Ovo je zaista zbunjujuće pitanje. Zato hajde da o tome otvoreno razgovaramo.
Kakva je veza između depresije i trudnoće?
Mnogi su nekada mislili da hormonalne promjene tokom trudnoće štite žene od depresije. Ali to nije istina. Sada znamo da se depresija može javiti tokom trudnoće i da mnogim majkama trebaju antidepresivi da bi je kontrolisale. U stvari, istraživanja su pokazala da se broj žena koje koriste antidepresive povećava od tri mjeseca prije začeća pa sve do kraja trudnoće.
Iako postoje pitanja o sigurnosti upotrebe ovih lijekova tokom trudnoće, istraživanja pokazuju da je većina antidepresiva, posebno SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina), uglavnom sigurna . Iako postoji mogućnost problema poput urođenih mana, rizik je vrlo nizak .
Šta o ovome kažu medicinski stručnjaci?
Vaš ginekolog i psihijatar će se složiti da, ako imate blagu depresiju i nemate simptome već oko 6 mjeseci, možete pokušati postepeno smanjivati dozu lijekova pod medicinskim nadzorom. Možda ćete uz psihoterapiju i neke promjene načina života moći dobro prebroditi ovo razdoblje.
Međutim, ako se sljedeće odnosi na vas, uzimanje lijekova tokom trudnoće može biti korisnije i za vas i za vašu bebu.
| Status | Medicinski savjet |
|---|---|
| Ako imate blagu depresiju i nemate simptome duže od 6 mjeseci. | Možete razmisliti o prestanku uzimanja lijekova pod nadzorom ljekara. Umjesto toga, stvari poput psihoterapije, vježbanja i joge mogu pomoći. |
| Ako ste imali tešku ili ponavljajuću depresiju , druge mentalne bolesti poput bipolarnog poremećaja ili ste imali suicidalne misli. | Bezbednije je za vas i vašu bebu da nastavite da uzimate lek. |
Koji su rizici neliječene depresije?
Ovo je nešto na što svakako moramo obratiti pažnju. Neliječena depresija može imati ozbiljne posljedice i za vas i za vašu bebu.
- Manje brige o sebi : Kada ste depresivni, možete zaboraviti da radite stvari poput jela i pića, te da idete u kliniku na vrijeme.
- Rizična ponašanja: Postoji veća vjerovatnoća pušenja, konzumiranja alkohola ili upotrebe drugih droga. Sve ovo može uzrokovati ozbiljne probleme za bebu, poput pobačaja, prijevremenog porođaja i niske porođajne težine.
- Uticaj na porodični život: Zamislite da imate još jedno dijete. Ako vam mentalno stanje nije dobro, može biti teško brinuti se o tom djetetu, pa čak i biti dobro sa svojim mužem. Ovaj pritisak može biti nepodnošljiv za cijelu porodicu. Stoga je veoma važno da i vi budete dobro zbog porodice.
Neliječena depresija nije samo tiha bolest. Ona može direktno uticati na vas, vašu bebu i cijelu vašu porodicu.
Koji su rizici za bebu od uzimanja lijekova?
Naravno, nijedan lijek nije 100% siguran tokom trudnoće. Rezultati studija o antidepresivima ponekad su kontradiktorni. Međutim, većina pronađenih rizika je vrlo niska.
| Rizici i privremeni simptomi koji se mogu javiti kod bebe zbog lijekova | |
|---|---|
| Rizici za bebu (vrlo malo vjerovatno) | |
| PPHN (Perzistentna plućna hipertenzija kod novorođenčeta) | Ozbiljno stanje koje zahvata krvne sudove u plućima novorođenčeta. |
| Urođene mane | Poremećaji srca, mozga, kičme (Anencefalija), lobanje (Kraniosinostoza), abdomena (Omfalokela) ili udova. |
| Ostali rizici | Pobačaj, prijevremeni porođaj (prije 37 sedmica), niska porođajna težina (manje od 2,5 kg). |
| Simptomi odvikavanja koje beba može iskusiti nakon rođenja | |
| Nemir | Otežano disanje, često gutanje, česti plač. |
| Ostale karakteristike | Teškoće s pijenjem mlijeka, nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija), loš tjelesni tonus. |
Važno je ovdje shvatiti da su ovi simptomi odvikavanja privremeni . Neke bebe će možda morati ostati na odjelu neonatalne intenzivne njege nekoliko dana (jedan do četiri dana) zbog njih. Međutim, nije utvrđeno da bi ijedan od njih uzrokovao dugoročnu štetu bebi.
Hajde da tačno shvatimo ove rizike.
Razumno je osjećati strah kada se govori o ovim rizicima. Ali na ovo moramo gledati iz perspektive. U bilo kojoj trudnoći, čak i bez ikakvih lijekova, postoji prosječan rizik od rođenja bebe s bilo kojom vrstom urođene mane od oko 3%.
Činjenica da antidepresivi povećavaju rizik je vrlo mali postotak dodan ovim 3%. Na primjer, jedna studija je pokazala da ovi lijekovi povećavaju rizik od PPHN-a samo za 1%. To znači da čak i ako uzimate lijek, ukupni rizik da beba ima problem je i dalje vrlo nizak .
Koji su lijekovi najbolji za trudnoću?
Neki antidepresivi se smatraju sigurnijim tokom trudnoće od drugih. Evo nekoliko primjera:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- Sertralin (Zoloft)
- Amitriptilin (Elavil)
- Desipramin (Norpramin)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Bupropion (Wellbutrin)
Ali ne brinite ako uzimate lijek koji nije na ovoj listi. Čak i lijekovi o kojima se najviše priča, poput Paroksetina (Paxil), imaju vrlo niske rizike. Postoji i zabrinutost zbog nagle promjene lijekova tokom trudnoće. Najbolje je razgovarati sa svojim ljekarom kako biste odlučili šta je najbolje za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Uzimanje ili prestanak uzimanja lijekova za depresiju tokom trudnoće je vrlo lična odluka o kojoj vi i vaš ljekar trebate zajedno odvagnuti prednosti i nedostatke.
- Nikada ne prekidajte uzimanje lijekova, ne mijenjajte dozu niti započinjite novi bez savjeta ljekara.
- U mnogim slučajevima, rizici za majku i bebu od neliječene depresije daleko nadmašuju vrlo male rizike od lijekova.
- Ne osjećajte se krivima zbog odluke koju donosite. Vaš ljekar želi najbolje za vas i vašu bebu. Zato vjerujte odluci koju ste zajedno donijeli i provedite ovo vrijeme sretno.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar