Imate li ovakvu herniju? Hajde da saznamo više o obturatornoj herniji!

Jeste li ikada čuli za "obturatornu herniju"? Možda vam ovo ime zvuči malo čudno. Ali i ovo je vrsta hernije. Međutim, malo je rijetka, posebno kod žena između 70 i 90 godina. Zato ćemo danas govoriti o tome šta je ova obturatorna hernija, kako se razvija, koji su simptomi i koji su tretmani. Vrlo jednostavno, objasniću vam ove stvari na način koji možete razumjeti.

Šta je ovo obturatorna hernija?

Jednostavno rečeno, obturatorna hernija je hernija u našoj karlici, dijelu kuka koji se nalazi unutar karlice, koji ima mali otvor, nazvan obturatorni kanal , kroz koji dio crijeva ili masnoća u trbuhu izlazi. Zamislite to kao malo zraka koje izlazi iz male rupe u balonu.

Ovaj obturatorni otvor je poput malog prolaza između naših karličnih kostiju. Normalno, kroz njega prolaze živci i krvni sudovi. Međutim, kada mišići dna karlice , mišići unutar donjeg dijela trbuha koji pomažu u držanju unutrašnjih organa na mjestu, oslabe, dio crijeva, posebno tanko crijevo , a ponekad i debelo crijevo, može proći kroz taj prolaz.

Ovo može biti opasna situacija. Jer dio crijeva koji ovako izlazi može se zaglaviti između mišića zdjeličnog dna ili unutar obturatornog kanala. Ako se to dogodi , može doći do opstrukcije crijeva . To znači da se crijevni prolaz blokira. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda ćete čak morati odmah imati operaciju da biste ovo riješili.

Koji su simptomi ovoga? Da li ih i vi imate?

Simptomi obturatorne hernije možda neće biti odmah vidljivi, ali imajte na umu sljedeće stvari:

• Bol u trbuhu: Obično počinje u donjem desnom dijelu trbuha i može se proširiti po cijelom trbuhu.
• Zatvor: Teškoće s odlaskom u toalet.
• Naduti stomak: Osjećaj kao da je stomak naduven.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj mučnine i povraćanje.
• Bol u području butine: Ovo je donekle specifičan simptom. Bol počinje u području prepona i širi se niz unutrašnju stranu butine. Ponekad se ova bol može osjetiti sve do koljena. Ovo se naziva i Howship-Rombergov znak . To znači da bol uzrokuje blokirani dio crijeva koji pritiska na obturatorni živac.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako ste stariji, dobra je ideja da se obratite ljekaru.

Zašto se javlja ova obturatorna hernija? Koji su faktori rizika?

Kao što sam već rekao, glavni uzrok je slabljenje mišića dna zdjelice. Dakle, postoji nekoliko stvari koje mogu oslabiti ove mišiće, što povećava rizik od razvoja obturatorne hernije:

• Dob: Kako starimo, svi mišići u našem tijelu, uključujući i mišiće dna zdjelice, slabe. Također, membrana koja prekriva otvor obturatornog kanala mijenja se s godinama. Oba ova faktora povećavaju rizik od protruzije dijela crijeva. Zato je češća kod starijih osoba.
• Hronični zatvor: Kada se morate naprezati i često ići u toalet, to vrši veliki pritisak na mišiće dna zdjelice. Vremenom, ovi mišići mogu oslabiti. Zamislite to kao da stalno dižete teške tegove.
• Hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB): Osobe s bolestima poput KOPB-a često kašlju. Kada se pojavi ovaj kašalj, pritisak unutar trbušne šupljine se povećava. Ovaj pritisak također utiče na mišiće zdjelice, što ih može oslabiti.
• Pothranjenost: Pogotovo kada naglo gubite na težini kako starite, količina masti oko obturatornog kanala se smanjuje. To povećava vjerovatnoću rasta kile unutar kanala. Ako je vaš BMI (indeks tjelesne mase) manji od 18,5, smatra se da imate pothranjenost.
• Višestruki porođaji: Mišići dna zdjelice majki koje su rodile više djece mogu biti donekle oslabljeni.

Ako se jedna ili više ovih stvari odnosi na vas, vrijedi poduzeti neke mjere opreza protiv obturatorne hernije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se obturatorna hernija ne liječi pravilno, mogu se pojaviti opasne komplikacije.

1. Inkarcerirana obturatorna hernija: Ovo se dešava kada hernija ostane zarobljena između mišića karlice i ne može se vratiti unutra. To može dovesti do opstrukcije crijeva , odnosno blokade tankog crijeva.

2. Strangulirana obturatorna hernija: Ovo je najopasnije stanje. Dio crijeva unutar hernije gubi protok krvi. To je kao da vam neko davi vrat. Ako ne dobije krv, crijevno tkivo počinje odumirati. To se naziva nekroza . Ovo je hitno stanje opasno po život.

Važno: Ako iznenada osjetite jake bolove u trbuhu, mučninu ili povraćanje, to bi mogao biti znak strangulirane hernije. Ako se to dogodi , odmah se obratite bolnici.

Kako doktori ovo prepoznaju?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Moguće je da će uraditi i testove poput ovih:

• Howship-Rombergov test:U ovom testu, doktor će vam pomjeriti zglob kuka i pitati vas da li osjećate bol na unutrašnjoj strani butine.
• Hannington-Kiffov test: U ovom testu, doktor nježno tapka po određenim područjima vaše potkoljenice (tibije) ili butne kosti (femura). Ovo se radi kako bi se provjerilo da li se mišići kuka kontrahuju.

Nakon ovih testova, može se uraditi CT (kompjuterizovana tomografija) kako bi se potvrdilo prisustvo obturatorne hernije. Ovo može jasno pokazati lokaciju i veličinu hernije.

Kako se liječi?

Jedini trajni tretman za obturatornu herniju je operacija . Operacija se izvodi radi popravka hernije.

Tokom operacije, hirurg pravi mali rez u donjem dijelu trbuha ili prepona i pristupa herniji u obturatornom kanalu. Zatim se izbočeni dijelovi crijeva vraćaju u trbušnu šupljinu i popravlja se slaba tačka u trbušnom zidu. Ponekad se za jačanje slabe tačke može koristiti nešto poput mrežice.

Ova operacija se može izvesti na nekoliko načina:

• Otvorena operacija: Operacija se izvodi kroz veliki rez na tradicionalan način.
• Laparoskopska hirurgija: Operacija koja se izvodi kroz samo nekoliko malih rezova, korištenjem kamere i osjetljivih instrumenata. Ovo se također naziva "operacija ključaonice".
• Robotska operacija popravke kile: Ovo je slično laparoskopskoj metodi, ali hirurg izvodi operaciju pomoću robotske ruke.

Hirurg će vam objasniti koja je hirurška procedura najbolja za vas.

U slučaju hitnog slučaja, poput strangulirane obturatorne hernije , i oštećenja crijeva, može biti potrebna daljnja operacija. To može uključivati ​​kolektomiju za uklanjanje oštećenog dijela crijeva.

Ima li ikakvih problema nakon operacije?

Manje komplikacije poput ovih mogu se javiti nakon bilo koje operacije kile, ali se ne dešavaju svima.

• Krvarenje
• Oštećenje obturatornog živca (ovo je vrlo rijetko)
• Infekcija hirurškog mjesta

Vaš medicinski tim će vas o tome obavijestiti.

Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Vrijeme oporavka nakon operacije može varirati od osobe do osobe. Zavisi od faktora kao što su:

• Koja vrsta operacije kile je izvršena: Na primjer, vrijeme oporavka nakon laparoskopske operacije je kraće nego nakon otvorene operacije.
• Da li ste imali kolektomiju (uklanjanje dijela crijeva): Ako jeste, zacjeljivanje može trajati malo duže.
• Vaše opće zdravstveno stanje: Ako imate stanje poput pothranjenosti ili drugih bolesti poput KOPB-a , oporavak može trajati duže.

Međutim, budući da je svaka situacija drugačija, vaš hirurg će vam objasniti šta možete očekivati ​​i koliko brzo možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.

Šta će se desiti u budućnosti s ovom situacijom?

Nakon operacije kile, obturatorna kila će najvjerovatnije zacijeliti i simptomi će nestati. Ali zapamtite, ova operacija liječi samo kilu. Ako imate druga osnovna stanja, poput pothranjenosti ili KOPB-a, koja povećavaju rizik od razvoja kile, trebat će vam kontinuirana medicinska njega i podrška. Važno je kontrolisati ta stanja.

Kada trebate posjetiti ljekara? Kada trebate odmah otići u bolnicu?

Ako imate uporne bolove u trbuhu ili bedru, nemojte ih ignorirati i obratite se ljekaru za savjet. Ovi simptomi mogu, ali i ne moraju biti znaci obturatorne kile. Ali važno je pronaći uzrok.

Hitno je! Odmah idite u bolnicu ako imate ove simptome:

• Veoma jak, iznenadni bol u stomaku.
• Mučnina ili povraćanje.

Ovo mogu biti znaci strangulirane obturatorne hernije , stanja koje zahtijeva hitno liječenje.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Kako starimo, možemo misliti da je normalno da se naša tijela mijenjaju. Možemo odbaciti manje bolove u trbuhu ili bedrima kao "jednostavne probleme starenja". Međutim, ovi simptomi mogu biti posljedica obturatorne hernije. Iako su ovo rijetke vrste hernija, mogu se pojaviti, posebno kod žena u 70-im, 80-im i 90-im godinama.

Dakle, ako imate simptome poput bolova u trbuhu, razgovarajte s ljekarom. Možda se ne radi o obturatornoj herniji. Ali dijeljenje simptoma i briga s ljekarom je prvi korak ka ozdravljenju. Ne brinite, ljekari su tu da vam pomognu.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno pitajte ljekara. Ostanite zdravi!

Hernija , Obturatorna hernija, Prolaps crijeva, Bol u zdjelici, Hirurgija, Zdravlje starijih osoba, Obturatorna hernija