Da li ponekad osjećate kao da vam je nešto zaglavljeno u ušima, ili su vam uši teške, ili čujete zvonjavu u ušima? Možda kada se penjete uzbrdo ili kada se penjete avionom, imate osjećaj kao da su vam uši "otpuštene". To nisu samo slučajne stvari. Možda je razlog za to nešto što nije u redu s vašom Eustahijevom tubom. Hoćemo li danas o ovome razgovarati malo detaljnije , kao da razgovaramo s prijateljem?

Šta je Eustahijeva tuba? Kako nastaje njen poremećaj funkcije?

U redu, prvo da pogledamo šta je Eustahijeva tuba. Jednostavno rečeno, to je kao mala cijev. Svi imamo ovu cijev u oba uha. Ova cijev povezuje naše srednje uho (dio unutar bubne opne) sa stražnjim dijelom grla. Razmislite o tome, kada se penjete na planinu ili letite avionom, osjećate kako se pritisak u vašim ušima mijenja. U tom trenutku, ova Eustahijeva tuba pomaže u održavanju jednakih pritisaka unutar naših ušiju i pritiska zraka izvan uha. Ne samo to, već ova mala cijev također pomaže u odvodnji neželjenih tekućina i sluzi koje se ponekad nakupljaju u srednjem uhu.

Disfunkcija Eustahijeve tube, ili kako je medicinski nazivamo , disfunkcija Eustahijeve tube (ETD) , nastaje kada se ove tube ne otvaraju ili ne zatvaraju pravilno. Šta se tada dešava? Ove tube mogu postati blokirane, poput začepljene vodovodne cijevi. Tada počinju da se javljaju prethodno spomenuti problemi sa ušima. Iako se ovo stanje može javiti u bilo kojoj dobi, češće je kod male djece . Jer su im Eustahijeve tube kraće i imaju drugačiji ugao. Kod odraslih, oko 1% ljudi ima ETD.

Koji su glavni tipovi disfunkcije Eustahijeve tube (ETD)?

Postoje tri glavne vrste ETD-a, svaka s malim razlikama.

• Patulozna disfunkcija Eustahijeve tube: Ovo je stanje kada je vaša Eustahijeva tuba stalno otvorena . To je kao vrata koja su uvijek otvorena. Zbog toga zvuk putuje iz nosne šupljine u uho, a vaš glas može zvučati drugačije. Može se činiti kao da čujete vlastiti glas kako odjekuje u uhu kada govorite (autofonija) ili možete čuti vlastito disanje u uhu.
• Opstruktivna disfunkcija Eustahijeve tube: Ovo je stanje kada se Eustahijeva tuba ne otvara pravilno. To jest, ne otvara se kada bi trebala. To može uzrokovati nakupljanje tekućine u srednjem uhu, što uzrokuje bol u uhu, pritisak ili osjećaj težine. Većina ljudi ima ovu vrstu ETD-a.
• Disfunkcija Eustahijeve tube izazvana baro-izazovom:U ovom slučaju, Eustahijeva tuba se ne otvara pravilno. Međutim, bol i pritisak u uhu javljaju se samo kada idete na visoko mjesto (kao što je penjanje na planinu), letite avionom ili doživljavate promjene u nadmorskoj visini ili tlaku zraka , kao prilikom ronjenja. U drugim slučajevima, možda ćete biti dobro.

Da li i vi imate ove simptome? (Simptomi ETD-a)

Najčešći simptom ETD-a je blagi gubitak sluha, osjećaj da ste pod vodom ili osjećaj začepljenosti u uhu . Pored ovoga, može postojati nekoliko drugih simptoma. Provjerite da li vam ovo zvuče poznato:

• Osjećaj punoće i težine u ušima.
• Čujanje zvuka „kliktanja“ ili „pucketanja“ u uhu (posebno pri gutanju nečega ili otvaranju usta).
• Osjećaj vrtoglavice ili gubitka ravnoteže (vrtoglavica, vertigo).
• Bol u uhu – Ponekad bol može biti jaka.
• Tinitus je kontinuirani zvuk koji zvuči kao grmljavina u ušima.
• Ponekad je gubitak sluha značajan.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobra je ideja da se zabrinete.

Zašto se javljaju problemi s Eustahijevom tubom (ETD)? (Uzroci)

Najčešći uzrok problema s Eustahijevom tubom je upala (oticanje) u tubi. Postoji nekoliko mogućih uzroka ove upale:

• Alergije: Neki ljudi su alergični na stvari poput prašine, polena i određene hrane. To može uzrokovati začepljenost nosa i oticanje Eustahijeve cijevi.
• Hronični refluks kiseline (GERB) zbog hroničnog gastritisa: U ovom stanju, želučana kiselina se može vratiti u grlo, uzrokujući oticanje i bol oko otvora Eustahijeve tube.
• Virusne infekcije poput prehlade i gripe.
• Gripa i druge respiratorne infekcije.
• Infekcije sinusa (sinusitis).

Osim toga, simptomi Eustahijeve tube mogu se pogoršati i kada ste u avionu, u planinskom području ili kada ronite. To se naziva barotrauma . Zamislite, kada naglo izronite, osjećate se kao da vam uši zbog toga "nestaju". Također, osobe s devijacijom septuma, nosnim polipima i urođenim stanjima poput rascjepa nepca imaju veći rizik od razvoja problema s Eustahijevom tubom. Pušači su također izloženi većem riziku.

Šta će se desiti ako se ovo zanemari? (Komplikacije ETD-a)

U većini slučajeva, ovo nije opasno. Međutim, u rijetkim slučajevima, ako se ne liječe, problemi s Eustahijevom tubom mogu dovesti do ozbiljnih stanja. Na primjer, uporno nakupljanje tekućine u srednjem uhu , što dovodi do infekcije srednjeg uha (otitis media).Također može uzrokovati trajni gubitak sluha, perforaciju ili retrakciju bubne opne i oštećenje kostiju srednjeg uha. Ponekad se može javiti stanje koje se naziva holesteatom , što je abnormalni rast ćelija kože unutar uha. Zato je važno da se obratite ljekaru ako vaši simptomi traju duže od dvije sedmice.

Zapamtite: Čak i ako se čini kao mala stvar, nije dobra ideja ignorisati probleme s ušima. Pravovremeno liječenje može spriječiti veće probleme.

Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Kada odete kod ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Koliko dugo imate ove probleme, kada se pogoršavaju i da li imate još nekih zdravstvenih problema. Zatim će obaviti fizički pregled. Pregledat će vam ušne kanale, bubne opne, nosne prolaze i stražnji dio grla posebnim instrumentom koji se zove otoskop.

Ponekad se mogu uraditi dodatni testovi poput ovih kako bi se potvrdilo:

• Timpanometrija: Ovo je bezbolan test koji mjeri koliko dobro vaše srednje uho funkcioniše, kako se vaša bubna opna pomiče i da li ima tečnosti u srednjem uhu. To se radi laganim pritiskom na vaše uho.
• Testovi sluha / Audiometrija: Ovi testovi mogu precizno utvrditi da li imate gubitak sluha, ako da, koji je to tip i u kom stepenu.
• Također možete imati nazalnu endoskopiju kako biste pregledali nos i grlo. To uključuje uvođenje cijevi s malom kamerom kroz nos kako biste pogledali unutra.

Koji su tretmani za ovo? (ETD tretman)

Dobra vijest je da se većina slučajeva ETD-a povlači bez ikakvog specifičnog liječenja, u roku od nekoliko dana ili sedmice ili dvije . Dakle, lijekovi nisu uvijek potrebni. Međutim, ako vaši simptomi traju duže od dvije sedmice ili ako su vaši simptomi ozbiljni, tada liječenje može biti potrebno.

Vrsta liječenja koju ćete primiti ovisit će o uzroku stanja (npr. alergija ili infekcija), težini stanja i vašem općem zdravstvenom stanju.

Kućni lijekovi

Ponekad, ako se radi o manjem problemu, olakšanje možete pronaći jednostavnim stvarima koje možete učiniti kod kuće, kao što su:

• Žvakaća guma.
• Zijevanje.
• Često gutanje.
• Pokušajte Valsalvin manevar . To uključuje zatvaranje usta, štipanje nosa rukom i pokušaj izdahnuti. To je kao da pokušavate očistiti začepljen nos. Ali nemojte to raditi ako imate jaku prehladu ili curenje iz nosa, jer to može uzrokovati širenje infekcije na srednje uho. Najbolje je da se prije toga konsultujete s ljekarom.
• Slani sprej za nos, dostupan u apoteci, može se koristiti za čišćenje nosnih prolaza.Korištenje jednog. Ovo će smanjiti suhoću u nosu i pomoći u uklanjanju sluzi i drugih stvari.
• Korištenje posebnog uređaja (kao što je Otovent®) za pomoć pri "otpušavanju" ušiju. Ovo se može koristiti nakon konsultacije s ljekarom.

Ako mislite da vaša beba ima ovaj problem, dajte joj dudu ili flašicu. Pokret sisanja može pomoći u ublažavanju gušenja.

Lijekovi

Ako su vaši problemi s Eustahijevom tubom uzrokovani alergijama, neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta mogu pomoći. Na primjer:

• Vrste antihistaminika (npr. cetirizin, loratadin, difenhidramin).
• Nazalni steroidni sprejevi (npr. flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®). Najbolje ih je koristiti pod nadzorom ljekara.
• Ako se pojavi bol, uzmite lijekove protiv bolova (npr. acetaminofen ili ibuprofen).

Međutim, ako je ETD uzrokovan bakterijskom infekcijom (kao što je infekcija srednjeg uha), vaš ljekar vam može propisati antibiotike . Također vam može propisati kortikosteroide u obliku tableta ili sprejeva za smanjenje otoka.

Važno je konsultovati se sa ljekarom prije upotrebe dekongestivnih lijekova (npr. pseudoefedrin (Sudafed®) ili fenilefrin). Iako ovi lijekovi mogu privremeno ublažiti začepljenost nosa, ponekad mogu pogoršati ETD ili izazvati nuspojave ako se koriste dugotrajno.

Možda je potrebna operacija? (Operacija)

Slučajevi ETD-a koji traju mjesecima i ne poboljšavaju se lijekovima i kućnim metodama mogu zahtijevati operaciju. Cilj ovog tretmana je spriječiti ulazak zraka u Eustahijevu tubu, riješiti probleme s ventilacijom srednjeg uha i ukloniti tekućinu. Ovo može pomoći u ublažavanju problema sa sluhom i drugih simptoma. Hirurške opcije za ETD uključuju:

• Miringotomija: Ovo uključuje hirurga koji pravi mali rez na bubnoj opni i uklanja tečnost iz srednjeg uha (usisavanje). Kod odraslih, ovaj rez se obično ostavlja otvorenim dok se otok u Eustahijevim tubama ne smiri.
• Ušne cijevi / Ušne cijevčice / Ventilacijske cijevi: Ponekad hirurzi umetnu male cijevi (ušne cijevi) u ove rezove istovremeno s miringotomijom. Ove cijevi osiguravaju ventilaciju srednjeg uha i sprječavaju nakupljanje tekućine tokom 6 mjeseci do godinu dana, ili čak i duže. Obično ove cijevi s vremenom same ispadnu, a bubna opna zacijeli.
• Eustahijeva tuboplastika (ili balonska dilatacija Eustahijeve tube): Ovo je relativno nov postupak. Uključuje korištenje balona za dilataciju začepljene Eustahijeve tube. Hirurg ubacuje endoskop ( cijev s malom kamerom) kroz nos i, koristeći posebne instrumente, provlači balon kroz nosne prolaze u vašu Eustahijevu tubu. Balon se zatim naduvava oko dvije minute, a zatim ponovo ispuhuje i uklanja. Ovo otvara cijev iznutra, omogućavajući bolji protok zraka.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Zavisi od vrste tretmana koji primate. Obično je potrebno oko tri do četiri sedmice da se potpuno oporavite od miringotomije. Osobe koje su imale eustahijevu tuboplastiku obično osjete značajno olakšanje simptoma u kratkom vremenskom periodu, obično oko 24 sata.

Ako su vam u ušne cijevčice umetnute za ETD, one obično ostaju unutra između 6 i 18 mjeseci. Nakon toga će same ispasti.

Ne postoji li način da se ova situacija u potpunosti izbjegne? (Prevencija)

Možda neće biti moguće u potpunosti spriječiti ETD, jer neke uzroke (npr. običnu prehladu) teško možemo kontrolirati. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik. Na primjer:

• Nosite čepiće za uši s filterom kako biste smanjili pritisak u ušima (uhu u avionu) dok ste u avionu. Također, žvaćite žvakaće gume, pijte vodu i istežite noge prilikom ulaska i izlaska iz aviona.
• Klonite se okruženja koja su ekstremno hladna ili vruća koliko god je to moguće, jer to može pogoršati probleme s prehranom.
• Pijte puno vode tokom dana kako biste razrijedili sluz u nosu i grlu.
• Ako imate alergije, konsultujte se s ljekarom kako biste ih liječili. Klonite se stvari koje uzrokuju alergije koliko god je to moguće.
• Ako pušite, izbjegavajte pušenje i izbjegavajte udisanje dima od cigareta drugih ljudi.

Je li ovo opasno? Šta se dešava sljedeće? (Prognoza)

Dobra vijest je da ETD obično nije opasan i obično prolazi sam od sebe . Međutim, simptomi povezani s njim mogu biti prilično neugodni i mogu ometati svakodnevne aktivnosti. Stoga je dobra ideja razgovarati sa svojim ljekarom o tome kako upravljati ovim stanjem.

Problemi s Eustahijevom tubom obično se poboljšaju u roku od jedne ili dvije sedmice. Međutim, osobe s kroničnom ETD-om mogu imati simptome sedmicama, mjesecima ili čak godinama. To su osobe kojima je potreban poseban tretman.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate jake bolove zbog problema s Eustahijevom tubom, ako vam iz uha izlazi tekućina ili gnoj, ako imate temperaturu ili ako imate simptomeAko je prošlo više od dvije sedmice i kućni tretmani ne pomažu, svakako biste trebali posjetiti ljekara po savjet. Najbolje je što prije posjetiti ljekara, posebno ako malo dijete ima ove simptome.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako mislite da imate defekt Eustahijeve tube (ETD), možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru neka pitanja poput ovih:

• Koji je glavni razlog zašto sam razvio ovo ETD stanje?
• Postoje li još neke stvari koje mogu uraditi kod kuće po ovom pitanju?
• Šta mogu učiniti da smanjim rizik od razvoja ETD-a?
• Hoću li trebati antibiotike ili druge lijekove na recept? Ako da, koliko dugo ću ih morati uzimati?
• Šta mogu učiniti da smanjim ovu nelagodu i osjećam se malo opuštenije?
• Može li se ova situacija ponoviti? Šta treba učiniti da se to spriječi?
• Hoće li mi trebati nešto poput operacije?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Disfunkcija Eustahijeve tube (ETD) obično nije opasna . Obično prolazi sama od sebe . Međutim, ako se ne liječi, ponekad može dovesti do ozbiljnih problema poput gubitka sluha, zujanja u ušima (tinitus), infekcija srednjeg uha ili trajnog oštećenja bubne opne i srednjeg uha. Stoga, ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon sedmice ili dvije ili ako su ozbiljni, svakako biste trebali posjetiti ljekara . On ili ona mogu dijagnosticirati uzrok vašeg stanja i preporučiti vam najprikladniji tretman. Vaša je odgovornost da brinete o svojim ušima!

Eustahijeva tuba, endoprotezitis, bol u uhu, gubitak sluha, tinitus, srednje uho, bubna opna