Da li se dobro hranite, ali osjećate da vaše tijelo ne dobija prave hranjive tvari? Da li stalno imate bolove u stomaku, osjećate li se sito ili gubite na težini bez razloga? Danas ćemo razgovarati o medicinskom stanju koje stoji iza svega ovoga, ali za koje mnogi ljudi ne znaju. To se zove EPI, što je skraćenica za Egzokrinu insuficijenciju pankreasa. Iako naziv može zvučati komplicirano, hajde da ga pojednostavimo.
Jednostavno rečeno, šta je EPI?
Zamislite da se u vašem trbuhu, iza želuca, nalazi mali organ koji se zove gušterača . To je kao mala fabrika u našem tijelu. Ova fabrika proizvodi posebne hemikalije, nazvane probavni enzimi, koji nam pomažu da probavimo hranu koju jedemo.
Enzimi su poput malih radnika koji razgrađuju hranu. Njihov posao je da razgrade hranjive tvari u hrani koju jedemo na dovoljno male komadiće koje naša tijela mogu apsorbirati.
Evo šta se dešava sa osobom koja ima EPI:
Vaš pankreas, ta fabrika enzima, ne funkcioniše ispravno. To jest, ne proizvodi dovoljno enzima (tih radnika) za varenje hrane. Ili, enzimi koje proizvodi ne rade ispravno. Šta se onda dešava? Hrana koju jedemo se ne vari pravilno, vrijedne hranjive materije koje ona sadrži ne apsorbuje telo i ona jednostavno izlazi iz tela.
Jednostavno rečeno, EPI je stanje u kojem vaš pankreas ne proizvodi dovoljno enzima za pravilnu probavu hrane koju jedete, što znači da vaše tijelo ne dobija hranjive tvari koje su mu potrebne.
Postoje tri glavne vrste enzima koje proizvodi naš pankreas:
- Amilaza: Ovo je ono što probavlja ugljikohidrate koje jedemo (poput kruha i riže).
- Lipaza: Ovo je ono što probavlja masti (ulja, puter itd.) koje jedemo.
- Proteaza i elastaza: Koriste se za probavu proteina koje jedemo (kao što su meso, riba, jaja).
Kod EPI-a, enzim lipaza, koji razgrađuje masti, je najznačajnije smanjen.
Zašto se javlja EPI? Pogledajmo razloge.
Uzroci EPI mogu biti različiti kod odraslih i djece.
Uzroci EPI kod odraslih
Vodeći uzrok EPI kod odraslih je hronični pankreatitis . Jednostavno rečeno, to je kada je pankreas upaljen i otečen dugo vremena. Zamislite to kao ranu koja se neprestano gnoji. Vremenom se ćelije u pankreasu koje proizvode enzime postepeno uništavaju. Otprilike osam od deset odraslih osoba s ovim stanjem će razviti EPI.
Osim toga, postoji i nekoliko drugih razloga.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Celijakija | Reakcija tijela na gluten u pšeničnom brašnu. |
| Dijabetes | Posebno dugotrajni, nekontrolirani dijabetes može oštetiti gušteraču. |
| Upalna bolest crijeva (IBD) | Dugotrajna upalna stanja crijeva, poput Crohnove bolesti. |
| Rak gušterače | Disfunkcija pankreasa uzrokovana ćelijama raka. |
| Gastrointestinalna hirurgija | Operacija želuca ili crijeva, uključujući operaciju mršavljenja. |
Uzroci EPI kod djece
Glavni uzrok EPI kod male djece i dojenčadi je stanje koje se naziva cistična fibroza . Ovo je genetska bolest koja se prenosi s roditelja na djecu. Ova bolest uzrokuje da tijelo proizvodi previše guste, ljepljive sluzi. Ova sluz se može nakupljati u plućima, otežavajući disanje, a može i blokirati kanale gušterače, blokirajući prolaz enzima koje proizvodi gušterača u crijeva.
Još jedno genetsko stanje koje se naziva Shwachman-Diamond sindrom (SDS) također je uzrok EPI kod djece.
Koji su simptomi EPI-a?
Osoba sa EPI-jem je prvenstveno pogođena masnoćama u ishrani.Nepravilno varenje. To uzrokuje mnoge neugodne i problematične probleme probavnog sistema.
| Uobičajeni simptomi | |
|---|---|
| Bol u stomaku, nadutost i gasovi | Ove tegobe su uzrokovane neprobavljenom hranom koja fermentira u crijevima. |
| Zatvor | Neki ljudi mogu iskusiti zatvor. |
| Dijareja | Mnogi ljudi pate od dijareje. |
| Masna stolica | Ovo je vrlo specifičan simptom EPI-a. Stolica je blijeda, masna, pluta u vodi i ima vrlo loš miris . |
| Gubitak težine bez razloga | Gubitak težine nastaje jer tijelo ne apsorbira hranjive tvari. Mala djeca također mogu imati usporen rast. |
Kako ljekar dijagnosticira EPI?
Budući da su ovi simptomi slični drugim problemima sa želucem, samo vaš ljekar može sa sigurnošću utvrditi da li imate EPI. Ako imate neko drugo stanje koje utiče na pankreas (kao što je dijabetes), vaš ljekar može posumnjati na EPI.
Za postavljanje dijagnoze može se uraditi jedan ili više sljedećih testova:
- Test fekalne elastaze (FE-1): Ovim se testira uzorak vaše stolice kako bi se utvrdilo imate li enzim zvan elastaza, koji pomaže u probavi proteina. Ako je nizak, moguće je da imate EPI.
- Test fekalne masti:Ovo mjeri koliko masti ima u stolici. Previše masti znači da je tijelo ne apsorbira.
- Test funkcije pankreasa sekretinom: Ovo je nešto složeniji test. U ovom testu, hormon koji se zove 'sekretin' se ubrizgava u tijelo kroz venu u ruci. Ovaj hormon 'signalizira' pankreasu da proizvodi enzime. Zatim, doktor prikuplja tekućinu iz pankreasa koristeći metodu kao što je endoskopija i provjerava prisustvo enzima.
Osim toga, testovi poput CT-a ili ultrazvuka mogu se provesti kako bi se provjerili eventualni problemi s gušteračom.
Koje su komplikacije EPI-a?
Glavni rizik EPI-a je nutritivna malapsorpcija . To znači da tijelo nije u stanju apsorbirati vrijedne tvari iz hrane, poput masti, proteina i ugljikohidrata. Ovi nutrijenti su neophodni našem tijelu za osiguravanje energije i za pravilno funkcioniranje organa.
Kada nastavite da budete bez hranjivih tvari na ovaj način, vaše tijelo slabi. To nazivamo pothranjenošću .
| Simptomi pothranjenosti | |
|---|---|
| Suha koža, lomljivi nokti i gubitak kose | |
| Depresija | |
| Oticanje tjelesnih tkiva (edem) | |
| Ekstremni umor ili vrtoglavica | |
| Stalni osjećaj hladnoće | |
| Nemir, brza narav | |
| Teškoće s pamćenjem i koncentracijom | |
| Gubitak mišića | |
Koji su tretmani za EPI?
EPI je doživotno stanje. To znači da se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, uz pravilno liječenje, može se vrlo dobro kontrolirati i možete živjeti normalnim životom. Glavni cilj liječenja je osigurati vašem tijelu hranjive tvari koje su mu potrebne.
- Terapija nadomjesnog djelovanja pankreasnih enzima (PERT): Ovo je glavni tretman. Jednostavno rečeno, to je tableta (kapsula) koja vam daje enzime koje vaše tijelo ne proizvodi. Ovu tabletu uzimate uz svaki obrok i užinu . Enzimi u tableti vam pomažu u probavi hrane koju jedete.
- Visokokalorična ishrana sa visokim udjelom masti: Važno je unositi dovoljno kalorija i masti iz hrane. To je neophodno jer masti pomažu tijelu da apsorbuje hranjive tvari. Za ovo može biti korisno potražiti savjet kvalificiranog dijetetičara .
- Vitamini: Osobe s EPI-jem možda neće moći apsorbirati dovoljno vitamina topivih u mastima, kao što su vitamini A, D, E i K. Dakle, ako su vam potrebni ovi vitamini, vaš ljekar će vam ih propisati kao lijekove.
Najvažnije je pravilno liječiti osnovno zdravstveno stanje (npr. hronični pankreatitis) koje je uzrokovalo EPI.
Postoji li način da se spriječi ova situacija?
Genetske bolesti koje uzrokuju EPI (poput cistične fibroze) ne mogu se spriječiti. Međutim, rizik od hroničnog pankreatitisa, najčešćeg uzroka kod odraslih, može se smanjiti.
Pušenje i konzumiranje alkohola su veoma stresni za pankreas. Ove stvari povećavaju rizik od upale pankreasa (pankreatitisa) i razvoja EPI. Stoga je potpuno izbjegavanje pušenja i konzumiranja alkohola veoma važno za zdravlje pankreasa.
Kada posjetiti svog ljekara
Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, što prije se obratite svom ljekaru.
| Odmah potražite medicinski savjet: | |
|---|---|
| • Ako osjećate ekstremni umor ili vrtoglavicu | |
| • Ako je stolica masna i neugodnog mirisa | |
| • Ako razvijete simptome pothranjenosti (kao što su suha koža, gubitak kose) | |
| • Ako gubite na težini bez ikakvog vidljivog razloga | |
Bit će vam veoma korisno da postavite ova pitanja kada posjetite svog ljekara:
- Šta uzrokuje razvoj EPI kod mene?
- Koji je tretman najbolji za mene?
- Koje promjene trebam napraviti u svojoj ishrani?
- Trebam li uzimati vitamine?
- Zbog kojih komplikacija trebam biti zabrinut/a?
Život s EPI može biti izazovan, ali zapamtite da uz pravilno liječenje i promjene načina života možete živjeti potpuno zdravim životom.
Poruka za ponijeti kući
- EPI je stanje u kojem gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima, što narušava sposobnost tijela da apsorbuje hranjive tvari.
- Glavni i specifičan simptom je izlučivanje masne, vodenaste stolice neugodnog mirisa.
- Glavni tretman je PERT (terapija zamjene pankreasnih enzima). Treba ga uzimati uz svaki obrok.
- Ne ignorišite simptome poput neobjašnjivog gubitka težine ili nadutosti. Odmah se obratite svom ljekaru.
- Da biste održali zdravlje gušterače, potpuno izbjegavajte pušenje i konzumiranje alkohola.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar