Transplantacija fekalija? Nemojte se iznenaditi, ovo je tretman koji spašava život!

Da li ste znali da vaša crijeva sadrže i dobre i loše bakterije? Sve dok su ove dvije u ravnoteži, naše zdravlje je u redu. Ali ponekad, posebno kada uzimate jake antibiotike, sve ove dobre bakterije se unište, a loše bakterije počnu preuzimati vlast. Tada počinjete imati ozbiljne probleme poput želučanih tegoba i proljeva koji traje danima. Dakle, danas ćemo govoriti o pomalo neobičnom, ali vrlo učinkovitom tretmanu koji se može primijeniti u ovakvim trenucima.

Šta je transplantacija fekalija?

Naziv možda zvuči malo čudno, ali to je vrlo jednostavan, naučni postupak. Jednostavno rečeno, ovaj tretman uključuje ubacivanje malog uzorka stolice zdrave osobe u debelo crijevo bolesne osobe .

Zamislite vrt koji je preplavio korov. Da bi taj vrt ponovo procvjetao, moramo dodati dobru zemlju, dobro sjeme i nove biljke. Tako je to s ovim. Uzorak stolice zdrave osobe je "dobra zemlja i sjeme" koji sadrži hiljade korisnih mikroorganizama (mikrobiota) koji su izgubljeni u crijevima bolesne osobe. Kada se ovi dobri mikroorganizmi unesu u oboljela crijeva, oni se tamo bore protiv štetnih klica i obnavljaju ravnotežu crijevnog mikrobioma.

Kako ovaj tretman funkcioniše?

Naša crijeva su sićušni svijet naseljen trilionima mikroba. To je osjetljiv ekosistem. Većina ovih mikroba nam je korisna, neophodna za naše zdravlje. Oni su ti koji kontroliraju štetne klice i štite nas od bolesti.

Međutim, neki lijekovi (posebno antibiotici), bolesti i drugi faktori mogu uništiti ove dobre prijatelje u našim crijevima. To omogućava lošim mikrobima da napreduju, a ravnoteža u crijevima se remeti. Transplantacija fekalija je osmišljena kako bi se obnovila ova izgubljena raznolikost. Hiljade dobrih mikroba iz zdravog uzorka stolice ponovo naseljavaju oboljelo crijevo, vraćajući mu zdravlje.

Koje se bolesti mogu izliječiti transplantacijom fekalija?

Trenutno je ovaj tretman najefikasniji i preporučuje se za jednu specifičnu bakterijsku infekciju. To je rekurentna infekcija Clostridium difficile (CDI) . Ova C. diff je tvrdokorna bakterija koju ponekad antibiotici ne mogu kontrolirati, uzrokujući tešku dijareju. Kada antibiotici ne uspiju izliječiti infekciju, liječenje fekalnom transplantacijom je vrlo učinkovito.

Doktori istražuju da li bi ova metoda liječenja mogla biti korisna za mnoge druge bolesti, jer zdravlje naših crijeva direktno utiče na naš probavni sistem, metabolizam i imunološki sistem.

Kako se ovaj tretman izvodi?

Postoji nekoliko načina za unošenje ovih mikroorganizama u tijelo pacijenta. Vaš ljekar će odrediti metodu koja je najbolja za vas.

• Kolonoskopija: Ovo je najčešće korištena metoda. Tanka cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se kroz anus i prolazi duž debelog crijeva. Pripremljeni rastvor stolice se zatim kroz cijev direktno uvodi u debelo crijevo.
• Endoskopijom: Kod ovog postupka, cijev se ubacuje kroz usta ili nos i tekućina se ubrizgava u želudac ili tanko crijevo. Međutim, ova metoda je manje uspješna jer mikroorganizmi moraju preći veliku udaljenost da bi stigli do debelog crijeva.
• Klistir: Tečnost se uvodi kroz cijev umetnutu u rektum. Ovo je efikasnije jer mikroorganizmi idu direktno u debelo crijevo.
• Oralna kapsula: Ovo je kao gutanje tablete. Postoje kapsule koje sadrže osušene, pripremljene mikroorganizme. Ove kapsule su dizajnirane da idu direktno u debelo crijevo, umjesto da se rastvaraju u želucu.

Kako se pripremiti za tretman u obliku kapsula

Obično će vam ljekar reći da počnete uzimati ove kapsule dva ili tri dana nakon što završite s uzimanjem antibiotika za infekciju C. diff. Ovo je trodnevni tretman. Morat ćete progutati četiri kapsule dnevno. Dan prije nego što počnete s ovim, morat ćete uzeti laksativ za čišćenje crijeva. Zatim, ne smijete ništa jesti ili piti oko 8 sati prije uzimanja prvog seta kapsula. Sve ovo treba učiniti tačno onako kako vam je ljekar propisao .

Gdje nabavljate izmet potreban za ovo? Ko je donor?

U tu svrhu, stolicu doniraju potpuno zdravi volonteri . Ovaj donor se odabire nakon vrlo rigoroznog procesa provjere.

Prije nego što postane donor, osoba se podvrgava analizama krvi, stolice i mnogim drugim testovima. To se radi kako bi se osiguralo da ne postoje bolesti koje se mogu prenijeti putem stolice. Niko sa sljedećim stanjima neće biti odabran za donora.

• Druge teške bakterijske infekcije (npr. E. coli)
• Virusne infekcije (npr. hepatitis, HIV, COVID-19)
• Paraziti u crijevima
• Ako ste nedavno koristili antibiotike
• Upotreba droga
• Bolesti poput upalne bolesti crijeva (IBD)
• Autoimune bolesti
• Imati porodičnu historiju raka

Uzorak stolice, koji se na ovaj način pažljivo ispituje, miješa se u laboratoriji sa fiziološkom otopinom posebnom metodom, filtrira i priprema u čistu tekućinu. Ili se suši i pretvara u kapsule.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Glavna korist za nekoga ko pati od infekcije C. diff je visoka stopa izlječenja . Ovaj tretman je 80% - 95% efikasan u sprečavanju ponovne infekcije nakon antibiotika. Ovo je zaista veliki napredak.

Nuspojave:

Manje nuspojave mogu se javiti dan ili dva nakon tretmana. To je normalno i nema razloga za brigu.

• Nadutost i gasovi
• Mučnina i povraćanje
• Mala nelagoda u stomaku
• Neki ljudi imaju groznicu i drhtavicu.

Ozbiljni rizici:

Postoji vrlo rijedak, ali ozbiljan rizik. To je mogućnost da klica koja je bila kontrolirana u tijelu donora postane aktivna kada uđe u tijelo pacijenta s oslabljenim imunološkim sistemom. Ali da bi se ovaj rizik sveo na minimum, donori se vrlo pažljivo pregledaju i koriste se odobreni proizvodi. Stoga,Veoma je važno slijediti samo metodu koju je preporučio i odobrio vaš ljekar.

Možda nam se čini čudnim da se izmet može koristiti kao lijek, ali za nekoga ko mjesecima pati od ozbiljne infekcije poput C. diff, ovaj novi koncept predstavlja veliku nadu.