Je li vaša beba malo prevelika u maternici? Hajde da razgovaramo o fetalnoj makrosomiji!

Ako ste trudnica, možda ste čuli svog doktora kako kaže: "Beba izgleda malo velika" ili "Beba izgleda malo prekomjerno teška." Ili ste možda osjećali da je vaša beba malo veća ili teža od ostalih. Zapravo, u medicini postoji poseban naziv za ovo. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se zove "fetalna makrosomija". Ne brinite, vrlo je važno biti svjestan ovoga.

Šta je ta takozvana velika beba (fetalna makrosomija)?

Jednostavno rečeno, "(fetalna makrosomija)" znači da je vaša beba 10% ili više teža od očekivane težine za tu sedmicu trudnoće. Zamislite, ako bebe obično imaju oko 3 kilograma ove sedmice, vaša beba bi mogla imati 3,3 kilograma ili više.

Sada možda mislite: "Oh, moja beba bi bila veća i zdravija." Istina je, zdrava beba je san svake majke. Ali, ponekad kada je beba prevelika , može biti malo teško poroditi je normalno, odnosno vaginalno. Ponekad majka može imati vaginalne pukotine ili može biti teško istisnuti bebu. Ako ljekar smatra da je beba prevelika - to jest, teška više od 11 funti (oko 5 kilograma) ili više od 10 funti (oko 4,5 kilograma) ako imate dijabetes - onda je možda najsigurnija opcija carski rez.

Ako beba odraste, kakvi problemi bi mogli nastati kada se beba rodi?

Kada očekujete krupnu bebu, postoji nešto veći rizik od nekih komplikacija tokom porođaja. Pogledajmo koje su to.

Moguće komplikacije za majku

• Vaš porođajni kanal, koji se sastoji od vagine i područja oko nje (perineuma), može biti povrijeđen. Budući da je beba velika, može se pocijepati prilikom izlaska.
• Možete krvariti više nego inače. Ponekad to može dovesti čak i do postporođajnog krvarenja.
• Također postoji vrlo rijetka mogućnost rupture maternice, koja je češća kod majki koje su prethodno imale carski rez.
• Vrijeme koje prethodi porođaju, posebno faza napinjanja, može biti dugo. To može biti vrlo zamorno za majku.
• Tokom porođaja možete primijetiti promjene u otkucajima srca vaše bebe .

Rizici za bebu - posebno distocija ramena

Ako je beba velika, i ona ima neke rizike. Najviše zabrinjavajući od njih je stanje koje se naziva "(distocija ramena)".Jednostavno rečeno, ovo se dešava kada se bebina ramena zaglave u majčinoj maternici nakon što bebina glava izađe iz vagine. Iako se ovo može dogoditi tokom bilo kojeg porođaja, vjerovatnije je da će se dogoditi kod većih beba.

Distocija ramena je zaista hitno stanje. Ali ne brinite, vaš ljekar i babica imaju plan šta učiniti ako se nešto ovakvo dogodi. Pratit će vas tokom cijelog porođaja.

Ovo stanje (distocija ramena) može uzrokovati sljedeće stvari kod novorođenčeta:

• Beba može imati prelome kostiju , posebno ključne kosti.
• Povreda brahijalnog pleksusa . Ovo je oštećenje snopa živaca koji prenose signale do bebinih ruku. To može uzrokovati slabost u rukama.
• Vrlo rijetko može doći do oštećenja mozga .

Ovi rizici mogu trajati čak i nakon rođenja kod starijih beba.

Bebe koje se rode krupne imaju veću vjerovatnoću da razviju određene zdravstvene probleme nakon rođenja:

• Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ovo može povećati rizik od razvoja žutice kod bebe.
• Nizak šećer u krvi (hipoglikemija).
• Problemi s disanjem.

Koji su znaci da je beba velika?

U stvari, teško je znati tačnu veličinu vaše bebe dok se ne rodi. Mnogi simptomi koje osjećate tokom trudnoće su prilično isti, bez obzira na to kako se vaša beba razvija. To znači da su stvari poput velikog stomaka i umora uobičajene tokom normalne trudnoće. Međutim, postoje neke stvari na koje vaš ljekar može posumnjati, a to je da je vaša beba velika kada vas pregleda.

Zašto beba toliko raste u maternici? Koji su razlozi?

Vaš ljekar može posumnjati da vaša beba ima makrosomiju iz ovih razloga:

• Ako je vaša "visina fundusa", odnosno visina maternice (mjerenje visine abdomena), veća od očekivane. Možda se sjećate da ljekar to mjeri na svakom pregledu.
• Ako ste se previše ugojili tokom trudnoće. Svi znamo da se tokom trudnoće javlja debljanje, ali je važno održavati ga na zdravom nivou.
• Ako imate dijabetes ili ako ste ga razvili tokom trudnoće (gestacijski dijabetes). Ovo je glavni uzrok krupne trudnoće kod beba.
• Ako ste već rodili veliku bebu.
• Ako je vaš termin porođaja prošao, vaša beba će postati malo veća kako dani budu prolazili.
• Ako ste i sami rođeni kao velika beba, to ponekad može biti nasljedna stvar.

Kako doktori utvrđuju da li je beba velika?

Ako vaš ljekar posumnja da je vaša beba velika, može zatražiti ultrazvučni pregled kako bi provjerio težinu bebe i količinu amnionske tečnosti (amnionske tečnosti) oko bebe. Znate šta je ultrazvuk. Koristi visokofrekventne zvučne talase za slanje slika ili video zapisa vaše bebe.

Zar ne možemo tačno reći samo ultrazvukom?

Dobro pitanje. Ultrazvuk vam ne može tačno reći koliko vaša beba teži. Daje vam samo okvirnu predstavu, plus ili minus 10% . Na primjer, ako ultrazvuk kaže da beba teži oko 4 kilograma, to je samo "najbolja procjena". Beba zapravo može težiti između 3,6 i 4,4 kilograma.

Također, ultrazvuk ne može tačno predvidjeti hoće li se nešto poput spomenute distocije ramena dogoditi. Stoga će ljekar kombinovati informacije sa ultrazvuka, vašu historiju trudnoće (kako ste rađali u prošlosti, vaše zdravstveno stanje) i testove koje ste podvrgli kako bi odredio najbolje i najsigurnije vrijeme i metodu za porođaj.

Šta još doktor traži?

Da bi odlučio da li vam je potreban ultrazvučni pregled, ljekar će također uraditi sljedeće:

• Mjerenje "visine fundusa". To je udaljenost od vrha maternice do "stidne kosti" u donjem dijelu trbuha.
• Palpacija vašeg stomaka. Doktor će pokušati da stekne predstavu o veličini bebe pregledajući određena područja vašeg stomaka.

Ako ovi testovi pokažu da je beba velika, vaš ljekar može zatražiti dodatne testove (kao što su biofizički profil ili test bez stresa) kako bi dodatno pratio zdravlje bebe.

Ako je beba velika, koji tretmani se mogu primijeniti?

Liječenje makrosomije prvenstveno se odnosi na upravljanje svim osnovnim zdravstvenim stanjima koja možda imate , poput dijabetesa ili gojaznosti. Vi i vaš ljekar trebate sarađivati ​​kako biste upravljali svim stanjima koja mogu uticati na vašu trudnoću ili porođaj.

U većini slučajeva, zdrava prehrana, vježbanje i održavanje dijabetesa pod kontrolom (uzimanje inzulina ako je potrebno) su najvažnije stvari koje možete učiniti.

Vaš ljekar će s vama razgovarati o rizicima vaginalnog porođaja. U nekim slučajevima, carski rez može biti preporučen kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Ali važno je znati sljedeće: Nije dokazano da rani porođaj (tj. planiranje porođaja prije 39. sedmice) smanjuje komplikacije. Stoga se rani porođaj ne preporučuje osim ako ne postoji drugi medicinski razlog za veličinu bebe.

Da li je potreban carski rez ako je beba velika?

Ne nužno. Neće svaka velika beba trebati carski rez. Međutim, sljedeće će vjerovatnije zahtijevati carski rez:

• Ako ste prethodno imali bebu sa `(ramenskom distocijom)`.
• Ako imate dijabetes i očekuje se da će vaša beba težiti više od 10 funti (oko 4,5 kg).
• Nemate dijabetes, ali procjenjujete da vaša beba teži više od 11 funti (oko 5 kilograma).

Ove odluke donosi vaš ljekar nakon razgovora s vama i na osnovu vašeg stanja.

Postoje li načini da se spriječi ovakav rast bebe?

Iskreno, `(Fetalnu makrosomiju)` je često teško unaprijed tačno predvidjeti. Tek nakon što se beba rodi i izvaže, možemo sa sigurnošću reći: "Oh, beba je velika." Neke bebe se mogu roditi veće nego što je normalno čak i bez ikakvih faktora rizika.

Međutim, održavanje dobrog zdravlja i zdrava trudnoća mogu donekle pomoći u smanjenju ovog rizika:

• Redovno idite u prenatalne klinike. Redovne posjete vašem ljekaru će vam omogućiti da pažljivo pratite razvoj vaše bebe. To je također dobra prilika da postavite sva pitanja koja imate.
• Vodite računa o svojoj težini. Kao što je važno znati svoju težinu prije trudnoće, važno je znati i koliko se kilograma dobija tokom trudnoće. Dobro je biti malo pažljiv na neke namirnice u našoj zemlji (npr. brašnasta hrana, slatkiši).
• Ako imate dijabetes, poduzmite potrebne korake za njegovu kontrolu. I postojeći dijabetes (Diabetes melitus) i gestacijski dijabetes (dijabetes koji se razvija tokom trudnoće) glavni su faktori rizika za fetalnu makrosomiju.

Koje zdravstvene probleme mogu imati bebe rođene krupne građe u budućnosti?

Istraživanja su pokazala da bebe rođene s velikom tjelesnom težinom imaju veći rizik od sljedećih bolesti u budućnosti:

• Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija) u djetinjstvu.
• Gojaznost u djetinjstvu.
• Metabolički sindrom je grupa stanja koja povećavaju rizik od razvoja bolesti poput srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa.

Ali zapamtite, čak i ako dođe do slomljenih kostiju ili oštećenja živaca tokom porođaja, većina beba se potpuno oporavi od tih povreda.

„Fetalna makrosomija“ je stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije tokom porođaja. Iako postoji mnogo uzroka za ovo, nekontrolisani dijabetes i gojaznost su dva glavna uzroka.Možete smanjiti rizik od porođaja velike bebe ako pravilno upravljate ovim stanjima. Stvari poput redovnog vježbanja i zdrave prehrane mogu vam pomoći da imate zdravu trudnoću i smanjite rizik od komplikacija. Ne bojte se pitati svog ljekara o najboljem načinu brige za vas i vašu bebu. Iako „fetalna makrosomija“ može biti ozbiljna, većina velikih beba se rađa zdrava.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ovoga?

U redu, hajde da sumiramo neke od stvari o kojima smo razgovarali, a koje trebate imati na umu:

• „Fetalna makrosomija“ znači da beba dobija na težini više nego što se očekuje u maternici.
• Glavni uzroci ovoga su majčin dijabetes (posebno nekontrolisan) i prekomjerno dobijanje na težini tokom trudnoće.
• Ako beba poraste, i majka i beba mogu imati neke komplikacije tokom porođaja. „Distocija ramena“ je ozbiljno stanje koje se može javiti kod bebe.
• Doktori dobijaju predstavu o veličini bebe putem ultrazvuka i drugih testova.
• Nije svakoj velikoj bebi potreban carski rez, ali u nekim slučajevima to je najsigurnija opcija.
• Ovaj rizik se može smanjiti zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom i kontrolom stanja poput dijabetesa.
• Ne brinite, većina velikih beba se rodi zdrava. Razgovarajte o svemu sa svojim ljekarom i slijedite njegova ili njena uputstva.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obavezno pitajte svog ljekara. Oni su ti koji vam mogu dati najbolji savjet.

Fetalna makrosomija, velika beba, trudnoća, porođaj, carski rez, dijabetes, distocija ramena