Da li iznenada doživljavate čudno stanje? Moglo bi se raditi o fokalnom napadu!

Da li ponekad iznenada osjetite nešto čudno? Jeste li ikada osjetili nešto čudno, poput neočekivanog trzanja dijela tijela, čuli zvuk bez ikoga u blizini ili nakratko izgubili svijest? To bi mogli biti simptomi stanja koje se naziva fokalni napad, a uzrokovano je malom električnom promjenom u jednom dijelu vašeg mozga. Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati, kao da razgovaramo s prijateljem.

Šta je fokalni napad?

Jednostavno rečeno, fokalni napad je iznenadni, nekontrolirani porast električne aktivnosti koji se javlja samo u određenom dijelu vašeg mozga . Zamislite ga kao mali nalet električnih signala koji prolaze kroz neurone u vašem mozgu. Budući da počinje na jednom mjestu u mozgu, uzrokuje simptome specifične za to područje. Ovo se ranije nazivalo parcijalnim napadom.

Ponekad, kada se pojave početni simptomi fokalnog napada, možete biti svjesni, što znači da ste svjesni šta se dešava. Međutim, ako se stanje proširi na druge dijelove mozga, možete izgubiti svijest i razviti stanje trzanja cijelog tijela (tonično-klonični napadi).

Koja je razlika između fokalnih napadaja i generaliziranih napadaja?

Da li ste znali da naš mozak ima dvije glavne strane, ili hemisfere? Generalizovani napadi su stanje koje istovremeno utiče na obje hemisfere mozga. Tada se mogu pojaviti simptomi koji utiču na obje strane tijela. Obično su malo teži.

Međutim, fokalni napadi počinju u jednom specifičnom području mozga, na jednoj strani mozga. Međutim, kako stanje napreduje, ova električna aktivnost može se proširiti iz jednog područja u drugo, a ponekad i iz jedne hemisfere mozga u drugu. Ponekad fokalni napad može napredovati u napad cijelog tijela koji se naziva "fokalni do bilateralni toničko-klonični napad".

Važno: Napadi i epilepsija su dvije različite stvari. Nisu svi napadi epilepsija.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

U stvari, bilo ko može imati napad iz bilo kojeg razloga. Međutim, ako imate određena stanja mozga, veća je vjerovatnoća da ćete imati fokalne napade. Na primjer:

• Povrede glave
• Određene kongenitalne abnormalnosti mozga
• Febrilne konvulzije u djetinjstvu
• Infekcije mozga (npr. encefalitis)
• Moždani udar
• Tumori mozga

Ova situacija može nastati zbog stvari poput:

Koliko su česti fokalni napadi?

U stvari, fokalni napadi su najčešći tip napada . Oni čine više od polovine svih napada. Konkretno, fokalni napadi, koji uključuju samo blago oštećenje svijesti, čine oko trećinu svih napada.

Kako ovo stanje utiče na moje tijelo?

Simptomi fokalnog napada zavise od toga koji je dio mozga zahvaćen . Važno je kontrolisati fokalne napade. To je zato što, ako traju duže vrijeme, mogu uzrokovati probleme s pamćenjem, probleme s razmišljanjem i povećati rizik od problema s mentalnim zdravljem poput depresije i anksioznosti.

Postoje li znakovi upozorenja prije nego što se pojavi napad?

Da, neki ljudi mogu iskusiti "auru" prije fokalnog napada. Ova aura zapravo može biti prvi znak fokalnog napada. U ovom trenutku ste svjesni, što znači da razumijete šta se dešava. Tokom ove aure možete iskusiti razne simptome. Ako fokalni napad nije široko rasprostranjen, ova aura može biti jedini znak napada.

Aura može imati mnogo oblika:

• Senzorni simptomi: Čudna iskustva povezana s vidom, sluhom, mirisom, okusom ili dodirom.
• Emocionalne promjene: Iznenadni osjećaji straha, anksioznosti ili ljutnje.
• Autonomni simptomi: Promjene u prirodnim funkcijama tijela, poput znojenja i salivacije.

Osobe s generaliziranom epilepsijom obično nemaju auru. Prisustvo aure je znak da može biti prisutna fokalna epilepsija. Ponekad ova aura može biti znak upozorenja prije nego što se pojavi napad, uzrokujući gubitak svijesti.

Koji su drugi simptomi fokalnih napadaja?

Kao što smo ranije spomenuli, simptomi variraju ovisno o vrsti napada i zahvaćenom području mozga. Postoje tri glavne vrste fokalnih napada:

1. Fokalno svjesni napadi: Ovi napadi su se ranije nazivali jednostavnim fokalnim napadima ili jednostavnim parcijalnim napadima. Ključna stvar kod ovoga je da ste svjesni kada se napad dogodi . Ono što se javlja kao aura je zapravo napad.

2. Napadi fokalnog oštećenja svijesti: Ovi napadi su se ranije nazivali kompleksni parcijalni napadi ili kompleksni fokalni napadi. ​​Kod njih je vaša svijest poremećena . Ako se pojavi aura, ona dolazi prije gubitka svijesti. Obično traju ne duže od tri minute. Ova vrsta napadaja čini oko 36% svih napadaja, što je čini najčešćom vrstom napadaja .

3. Fokalni do bilateralni toničko-klonični napad: Ranije nazivani generalizirani toničko-klonični napadi, ova vrsta napada uključuje aktivnost cijelog tijela i uzrokuje konvulzije .

Simptomi fokalnih napada mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije. U jednom napadu može biti prisutno više od jedne od ovih kategorija:

• Motor
• Senzorno
• Autonomni
• Kognitivni

Karakteristike motora

Napadi s motoričkim efektima su nevoljne ili nekontrolirane pokrete dijelova tijela . Često zahvataju dijelove lica, ruku i nogu s jedne strane. Mogu biti u obliku tremora, trzaja, zatezanja mišića ili ponavljajućih ili automatskih pokreta poput pućenja usana, treptanja očima ili tapkanja rukom ili prstom.

Ponekad se ovi motorički simptomi mogu proširiti po cijelom zahvaćenom dijelu tijela i na druge dijelove tijela. To se naziva "Jacksonov marš". Ovi napadi počinju na malom području i "marširaju" preko cijelog dijela tijela, ponekad se šireći na druge dijelove tijela na istoj strani ili na lice.

Nakon što se razviju fokalni motorički simptomi, mnogi ljudi mogu iskusiti privremenu paralizu pogođenih dijelova tijela. To se naziva "Toddova paraliza". Ovo je privremeno, ali može trajati nekoliko sati. Obavijestite svog ljekara o ovome što vam može pomoći u dijagnozi i liječenju.

Senzorne karakteristike

Kada se javi aura, ako su pogođene nervne ćelije u vašem mozgu koje su povezane s vašim čulima, te ćelije mogu pogrešno djelovati kao da zaista doživljavaju osjećaj. Možete osjećati kao da se događa nešto što se zapravo ne događa. Ovi simptomi, koji se nazivaju halucinacije , mogu utjecati na svih pet vaših čula. Primjeri:

• Vizuelno: Jarka svjetla, svjetlost su vidljivi. Način na koji se objekti pojavljuju se mijenja (izgledaju veći ili manji).
• Sluh: Odjednom čujete čudne zvukove, buke. Zamislite da ste sami i čujete nekoga kako priča, ali kada pogledate, nema nikoga. Nešto slično.
• Miris: Miris koji dolazi niotkuda; obično iznenada, nepredvidivo.
• Okus: Iznenadni osjećaj čudnog okusa; poput metalnog, kiselog ili gorkog okusa.
• Dodir: Čudan osjećaj na koži negdje; poput trnaca, trnaca, nečega što se kreće ili topline ili bola.

Obavijestite svog ljekara što je jasnije moguće o svim senzornim simptomima ili halucinacijama koje doživljavate, jer će poznavanje toga koje je čulo pogođeno pomoći ljekarima da utvrde gdje se u mozgu napadaj javlja.

Autonomne karakteristike

Kada se pojavi aura, ona može uticati i na tjelesne sisteme koje kontroliše vaš mozak. Evo nekoliko primjera:

• Znojenje.
• Prekomjerno slinjenje ili balavljenje.
• Promjene boje kože (bljedilo ili crvenilo).
• Čudan osjećaj izbijanja iz želuca („gastrični ustanak“).

Kognitivne karakteristike

Vaša aura može uzrokovati promjene u vašem emocionalnom stanju. Primjeri:

• Negativne emocije: strah, anksioznost, nervoza ili ljutnja.
• Pozitivne emocije: sreća, uzbuđenje ili nekontrolirani smijeh.
• Problemi sa stvarnošću:Osjećaj kao da ste u snu ili se sjećate prošlih događaja (flešbekovi). Neki ljudi također kažu da se osjećaju kao da imaju posebne moći ili da razgovaraju s bogom.
• Déjá vu: Francuska riječ. Osjećaj poznatosti koji dolazi s novim iskustvom, kao da se već dogodilo.
• Jamais vu: Ovo je također francuska riječ. Odnosi se na poznato iskustvo, a opet se osjeća kao nešto novo.

Druge kognitivne promjene koje se javljaju kod fokalnih napadaja uključuju promjene u nivou svijesti, promjene u pamćenju, promjene u jezičkim ili komunikacijskim vještinama i smanjenje sposobnosti interakcije s okolinom.

Šta uzrokuje fokalne napade?

Postoji mnogo različitih uzroka fokalnih napadaja. Neki od njih su:

• Problemi s krvnim sudovima u mozgu (npr. aneurizme).
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije).
• Tumori mozga (uključujući rak).
• Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
• Potres mozga i traumatska povreda mozga.
• Bolesti koje postepeno uništavaju mozak (npr. Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija).
• Apstinencijska kriza od upotrebe droga ili alkohola.
• Visok krvni pritisak tokom trudnoće (eklampsija).
• Neravnoteža u količini soli u tijelu (posebno nizak natrij - hiponatremija, nizak kalcij ili magnezij).
• Groznica, posebno visoka temperatura (febrilne konvulzije).
• Genetske bolesti (bolesti naslijeđene od roditelja).
• Hormonske promjene (neke žene mogu imati napade određenim danima menstrualnog ciklusa - katamenijalna epilepsija).
• Infekcije (posebno infekcije mozga poput encefalitisa ili meningitisa; mogu biti uzrokovane virusima, bakterijama ili parazitima).
• Upala uzrokovana problemima imunološkog sistema.
• Nesanica i drugi problemi povezani sa spavanjem.
• Metabolički problemi (posebno visok šećer u krvi - hiperglikemija ili nizak šećer u krvi - hipoglikemija).
• Problemi sa strukturom mozga (posebno oni koji su prisutni pri rođenju).
• Težak imunološki odgovor sistema na infekciju koja se širi po cijelom tijelu (sepsa).
• Moždani udari ili tranzitorni ishemijski napadi (TIA).
• Upotreba droga i alkohola (uključujući lijekove na recept, ilegalne droge i kafu).

Jesu li fokalni napadi zarazni?

Ne, fokalni napadi nisu zarazni. Međutim, neka stanja koja uzrokuju fokalne napade mogu biti genetska (što znači da ih možete naslijediti od roditelja i možete ih prenijeti na svoju djecu).

Kako prepoznati fokalne napade?

Neurolog će obično dijagnosticirati fokalne napade na osnovu vaših simptoma (ili onoga što su drugi opisali) i rezultata testova. Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju da li ste imali napad i da li je bio izazvan ili ne. Genetsko testiranje također može otkriti nasljedna stanja koja uzrokuju napade.

Najvažnija stvar u dijagnosticiranju fokalnih napadaja je pronaći tačnu lokaciju (žarišnu tačku) gdje napad počinje . Pronalaženje ove lokacije je od velike pomoći u liječenju.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Postoji nekoliko testova koji se mogu uraditi u situaciji napadaja:

• Analize krvi: Provjeravaju metaboličke i hemijske neravnoteže krvi, probleme s imunološkim sistemom, toksine i nivoe lijekova koji se daju za napade.
• Elektroencefalogram (EEG): Test koji mjeri električnu aktivnost mozga.
• Video-EEG monitoring.
• Magnetna rezonanca (MRI): Snima detaljne slike mozga.
• Pozitronska emisiona tomografija (PET) skeniranje.
• Iktalna jednofotonska emisiona kompjuterizovana tomografija (SPECT).
• Magnetoencefalografija (MEG).
• Intrakranijalni EEG monitoring: Test koji uključuje postavljanje elektroda u mozak, ponekad nakon operacije.
• Lumbalna punkcija: Ovo se radi ako ljekar posumnja da je epilepsiju uzrokovala infekcija ili bolest imunološkog sistema.

Doktori mogu preporučiti i druge testove kako bi provjerili eventualne povrede, nuspojave ili komplikacije uzrokovane napadom. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može reći koji su testovi najbolji za vas i zašto se rade.

Kako se liječe fokalni napadi? Mogu li se izliječiti?

Dijagnoza i liječenje fokalnih napadaja počinje utvrđivanjem da li su izazvani ili neizazvani. Ako je moguće, liječenje osnovnog uzroka izazvanog napadaja može pomoći u zaustavljanju napadaja . Ako se osnovni uzrok ne može liječiti, ljekari obično liječe napade kako bi smanjili njihovu težinu ili učestalost.

Ako imate prvi neobjašnjivi napad i nemate visok rizik od ponovnog napada, ljekari obično ne preporučuju liječenje. Međutim, ako imate visok rizik ili ste imali prethodni neobjašnjivi napad, ljekari vam mogu dijagnosticirati epilepsiju i preporučiti početak liječenja.

Koja vrsta lijekova ili tretmana se koristi?

Tretmani za fokalne napade se uveliko razlikuju. Za napade koji imaju uzrok, liječenje gotovo uvijek ovisi o uzroku. Liječenje neizazvanih i epileptičkih napada ovisi o vrsti napada, uzroku napada i tome koji tretmani najbolje djeluju.

Postoji nekoliko dostupnih tretmana za napadaje uzrokovane epilepsijom:

• Lijekovi: Pored lijekova koji zaustavljaju napade kada se pojave, postoje i lijekovi koji mogu spriječiti napade ili smanjiti njihovu učestalost. Neki se daju intravenozno (IV) kada se pojavi napad. Drugi se uzimaju u obliku tableta svaki dan.
• Promjene u prehrani: Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata ili bez njih (npr. ketogene) ponekad mogu potpuno zaustaviti epileptičke napade ili smanjiti njihovu učestalost.
• Operacija epilepsije: Ponekad operacija može zaustaviti napade uklanjanjem zahvaćenog dijela mozga ili njegovom izolacijom od drugih dijelova mozga.
• Stimulacija vagusnog živca (VNS): Električna stimulacija vagusnog živca na lijevoj strani mozga, koji je direktno povezan s mozgom, može smanjiti učestalost napadaja.
• Responzivna neurostimulacija (RNS): Ovo uključuje uređaj koji detektuje epileptičku aktivnost u vašem mozgu i isporučuje električnu stimulaciju direktno dijelu mozga koji uzrokuje aktivnost. Ovaj RNS uređaj može s vremenom smanjiti vaše napade.
• Duboka stimulacija mozga (DBS): Ovaj tretman uključuje pričvršćivanje uređaja na određeni dio mozga putem žica. Uređaj isporučuje blagu električnu struju koja prekida električne impulse koji se javljaju tokom napadaja.

Koje su komplikacije/nuspojave liječenja?

Komplikacije liječenja napada zavise od uzroka, vrste napada i mnogih drugih faktora. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može reći šta da očekujete, jer vam on ili ona može dati informacije specifične za vašu specifičnu situaciju.

Kako da se brinem o sebi/upravljam simptomima?

Ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati ili liječiti fokalni napad . Napadi su često znak ozbiljnog stanja mozga. Ako vi ili vaša voljena osoba prvi put imate napad, što prije se obratite ljekaru. Vaš ljekar će vam reći zbog kojih simptoma ili efekata trebate potražiti medicinsku pomoć ako imate epilepsiju.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Vrijeme oporavka zavisi od vrste napada koji imate i liječenja koje primate. Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati, koliko će vremena trebati za oporavak i kada ćete se početi osjećati bolje.

Kako mogu smanjiti rizik? Mogu li se fokalni napadi spriječiti?

Svi su u riziku od napadaja i nemoguće je predvidjeti kada će se dogoditi. Stoga ih je nemoguće u potpunosti spriječiti. Najbolje što možete učiniti jeste smanjiti šanse za dobijanje napadaja izbjegavanjem okidača koji ga mogu izazvati.

Postoje neki važni koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od napadaja:

• Jedite uravnoteženu prehranu i održavajte zdravu težinu. Mnoga stanja povezana s vašim cirkulatornim sistemom i srcem mogu oštetiti dijelove vašeg mozga. Moždani udar i srodna stanja snažno su povezani s fokalnim napadima.
• Ne ignorišite infekcije. Infekcije oka i uha treba odmah liječiti. Ako se ove infekcije prošire na mozak, mogu izazvati napadaje. Infekcije također mogu uzrokovati visoku temperaturu, što također može uzrokovati napadaje.
• Nosite zaštitnu opremu. Povrede glave su glavni uzrok fokalnih napada. Nošenje zaštitne opreme kad god je to potrebno može pomoći u sprečavanju oštećenja mozga koje može izazvati fokalne napade ili povećati vjerovatnoću da se pojave u budućnosti. Primjeri: kacige, sigurnosni pojasevi.
• Upravljajte svojim zdravstvenim stanjima. Upravljanje hroničnim stanjima može pomoći u sprečavanju napadaja, posebno napadaja povezanih s nivoom šećera u krvi uzrokovanim dijabetesom (dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2).

Šta mogu očekivati ​​ako imam jedan ili više fokalnih napada?

Mnogi ljudi koji su imali svoj prvi fokalni napad mogu imati drugi fokalni napad bez ikakvog vidljivog uzroka. Stoga je važno razgovarati s ljekarom kako bi se postavila dijagnoza i započelo liječenje. Neke osobe s fokalnom epilepsijom mogu razviti stanje koje se naziva "epilepsija otporna na lijekove ili medicinski refraktorna epilepsija". To znači da njihova epilepsija ne dobija dovoljno pomoći od lijekova. Epilepsija koja nije otporna na lijekove često se može izliječiti operacijom. Važno je potražiti savjet od ljekara koji je specijaliziran za hirurgiju epilepsije.

Koliko dugo ću imati ovo stanje?

Kod provociranih napada, rizik od ponovnog napada zavisi od uzroka prvog. Ako se uzrok može izliječiti, malo je vjerovatno da ćete imati još jedan (osim ako se uzrok ne ponovi).

U slučaju neizazvanih napadaja, većina se može kontrolirati odgovarajućim lijekovima protiv napadaja . Međutim, ako fokalni napadi potraju, važno je potražiti liječenje u centru za epilepsiju. Nakon što epilepsija dostigne remisiju, moguće je da nećete imati napadaje do kraja života.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Izgledi za fokalne napade i epilepsiju zavise od uzroka, težine i toga da li pomažu lijekovi protiv napadaja. Sveukupno, fokalni napadi nisu opasni, ali mogu biti opasni po život, poput toničko-kloničkih napadaja.Mogu postati opasni ako traju dugo ili se često javljaju.

Uglavnom, fokalni napadi imaju pozitivne prognoze uz lijekove ili operaciju.

Vaš ljekar je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o prognozama napadaja i epilepsije i šta možete očekivati. On ili ona vam može pružiti informacije relevantne za vaše stanje i situaciju, te vas uputiti šta vam može pomoći kod ovih stanja.

Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije (SUDEP)

Osobe s epilepsijom imaju mali rizik od stanja koje se naziva "Iznenadna neočekivana smrt kod epilepsije" (SUDEP) . Stručnjaci vjeruju da SUDEP uzrokuju problemi sa srčanim ritmom ili problemi s disanjem, ali tačan uzrok još nije poznat.

Među ljudima s dobro kontroliranom epilepsijom, godišnja stopa smrtnosti je oko jedan na 1.000. Među ljudima s nekontroliranom epilepsijom, godišnja stopa smrtnosti je oko dva na 1.000. Iako je ovo mali rizik, važno je biti svjestan toga.

Kako da se brinem o sebi? (Ako mi je dijagnosticirana epilepsija)

Ako ste u prošlosti imali jedan fokalni napad, važno je potražiti medicinski savjet za odgovarajuće testiranje. Ako i dalje imate napade, izuzetno je važno potražiti liječenje u centru za epilepsiju koji je specijaliziran za napredno testiranje za osobe s nekontroliranom epilepsijom. To je zato što, kada imate napade dugo vremena, vaš mozak se može promijeniti, što povećava vjerovatnoću da ćete imati više napadaja i utiče na vašu sposobnost razmišljanja i pamćenja. Osim toga, nekontrolirani napadi povezani su s povećanim rizikom od drugih stanja mozga, poput depresije i anksioznosti. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u tome.

Ako vam ljekar dijagnosticira epilepsiju, možete učiniti sljedeće da biste si pomogli:

• Uzimajte lijekove kako vam je propisano. Antiepileptički lijekovi mogu smanjiti učestalost i težinu napada. Stoga je važno uzimati lijekove kako vam je propisano. Nikada ne smijete prestati uzimati lijekove bez savjeta i nadzora vašeg ljekara.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim mogućnostima. Ako trebate smanjiti ili promijeniti lijekove, vaš ljekar vam može pomoći da utvrdite hoće li taj proces biti uspješan i kako to učiniti sigurno.
• Redovno posjećujte svog ljekara. Vaš ljekar će zakazati kontrolne preglede. Ovi pregledi su važni jer omogućavaju vašem ljekaru da prati vaše stanje i prilagodi vaše lijekove.
• Ne ignorišite ili zanemarujte simptome. Izgledi za napade i epilepsiju su obično bolji ako se stanje dijagnosticira i liječi rano.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako nikada prije niste imali napadajAko iznenada izgubite svijest ili izgubite svijest bez ikakvog razloga, trebali biste otići u bolnicu. Ako mislite da imate napad dok ste sami, što prije pozovite svog ljekara.

Osobe s epilepsijom često ne moraju zvati hitnu pomoć ili ići u bolnicu nakon napada. Međutim, ako napad uzrokuje ozljedu ili ako napad traje duže (više od dvije minute) , možda će im trebati medicinska pomoć.

Fokalni napadi mogu uzrokovati različite simptome. Mnogi od njih, ako ih nikada prije niste iskusili, mogu biti zbunjujući ili zastrašujući. Ovi napadi su česti kod djece i mogu biti zastrašujući i za djecu i za roditelje. Međutim, fokalni napadi i epilepsija su često stanja koja se mogu liječiti. U većini slučajeva, djeca s fokalnom epilepsijom prerastu stanje kako odrastaju i ostaju bez napadaja do kraja života. Odrasli također mogu živjeti s fokalnim napadima i epilepsijom, a uz liječenje i njegu, mnogi ljudi mogu živjeti s minimalnim utjecajem svog stanja.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Fokalni napad je nagli porast električne aktivnosti koji počinje u jednom specifičnom području mozga.
• Simptomi mogu uveliko varirati ovisno o tome gdje je mozak zahvaćen (kao što su trnci, čudni mirisi/zvukovi, promjene raspoloženja, gubitak svijesti).
• Aura može biti znak upozorenja koji osjećate prije napada.
• Ako vi ili vaše dijete prvi put imate napad, obavezno posjetite ljekara .
• Fokalni napadi i epilepsija se često mogu kontrolisati lijekovima, a ponekad i hirurškim putem.
• Veoma je važno da pažljivo slijedite upute ljekara i uzimate lijekove onako kako vam je propisano.
• Ne brinite, možete uspješno živjeti s ovim stanjima. Niste sami, potražite pomoć.

Fokalni napadi, epilepsija, konvulzije, bolesti mozga, neurološke bolesti, simptomi napadaja, liječenje napadaja