Osjećate li ukočenost u ramenu? Da li to podrazumijevate pod "smrznutim ramenom"?

Da li vam je ponekad teško podići rame ili pomaknuti ruku? Da li imate osjećaj kao da vam je rame zaglavljeno ili ukočeno? Da li vas boli kada pokušavate da se presvučete, počešljate ili podignete ruku da nešto podignete? Ako su vam ove stvari uobičajene, onda možda imate stanje koje se naziva "smrznuto rame" ili kako ga doktori nazivaju "adhezivni kapsulitis" . Dakle, hoćemo li danas o ovome malo detaljnije razgovarati?

Šta je "Smrznuto rame"?

Jednostavno rečeno, smrznuto rame je bolno stanje koje se javlja u ramenskom zglobu. Karakterizira ga postepeni gubitak sposobnosti pomicanja ramena. Konkretno, snažno vezivno tkivo koje okružuje vaš ramenski zglob (nazvano kapsula ramenskog zgloba) postaje zadebljano, ukočeno i upaljeno.

Zamislite svoj rameni zglob kao kuglasti komad kosti (nazvan glava humerusa) koji se uklapa u drugi kuglasti komad kosti (nazvan glenoid). To nazivamo kuglastim zglobom. Kapsula oko tog zgloba sadrži ligamente koji povezuju kost nadlaktice s lopaticom.

Dakle, kada se ova `(Kapsula)` zadeblja i postane zategnuta, postaje teško pomicati rame. Također smanjujete upotrebu ramena zbog boli. Kada je ne koristite, ta `(Kapsula)` se zadeblja i postane zategnutija. Na kraju, rame se "zamrzne" na jednom mjestu. Zato se naziva "smrznuto" rame.

Koji su simptomi ovoga? Kako se razvija?

Doktori dijele simptome ovog stanja "smrznutog ramena" u tri faze.

1. Faza "zamrzavanja"

Ovo je prva faza. Tokom ovog perioda, vaše rame će postepeno postajati ukočeno i bolno pri kretanju. Bol će se postepeno povećavati. Bol može biti jača noću. Također će postepeno postajati sve teže kretati rame. Ova faza obično traje od šest sedmica do oko devet mjeseci.

2. Faza „Zamrznuto“

Kada dođete do druge faze, bol se može malo smanjiti. Ali rame će biti vrlo ukočeno i blokirano. Zbog toga je vrlo teško obavljati svakodnevne zadatke, poput oblačenja ili češljanja kose. Ova faza može trajati od dva do šest mjeseci.

3. Faza „odmrzavanja“

Ovo je posljednja faza oporavka. Tokom ovog vremena, bol se smanjuje, a sposobnost pomicanja ramena se postepeno poboljšava. Rame vraća punu ili gotovo punu snagu i opseg pokreta. Ova faza može trajati od šest mjeseci do oko dvije godine.

Zamislite, neki ljudi moraju iskusiti sve tri faze: prvo, zaglavljivanje u boli, zatim zaglavljivanje iako bol jenjava, i konačno, polagani oporavak.

Koji je glavni razlog zašto se javlja "smrznuto rame"?

U stvari, istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje smrznuto rame. Ali znamo da je stanje uzrokovano upalom, zadebljanjem i ukočenošću kapsule ramenskog zgloba. Vremenom se u kapsuli formira ožiljno tkivo, poznato kao priraslice. Sinovijalna tečnost koja pomaže pravilnom funkcionisanju ramenskog zgloba također se smanjuje. To može ograničiti sposobnost ramena da se slobodno kreće i rotira.

Ko ima veći rizik od razvoja "smrznutog ramena"?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje. Pogledajmo ko su oni:

• Dob: Ovo se najčešće javlja kod odraslih osoba između 40 i 60 godina.
• Spol: Ovo stanje se češće javlja kod žena nego kod muškaraca.
• Nedavna povreda ramena: Ako ste imali povredu ramena (na primjer, rupturu rotatorne manžetne, prelom lopatice, ključne kosti ili kosti nadlaktice), operaciju ili imobilizaciju ramena (na primjer, nošenje steznika), imate veći rizik od razvoja ovog stanja. To je zato što se kapsula ramena obično steže kada se rame ne koristi.
• Dijabetes melitus: Između 10% i 20% osoba sa dijabetesom razvije sindrom smrznutog ramena.
• Druga zdravstvena stanja: To uključuje moždani udar, hipotireozu, hipertireozu, Parkinsonovu bolest i bolesti srca. Moždani udar može ograničiti sposobnost pomicanja ruke i ramena, što može dovesti do smrznutog ramena. Istraživači nisu sigurni kako druga stanja utiču na ovo.

Kako ljekari precizno dijagnosticiraju "smrznuto rame"?

Ako imate ove simptome, kada posjetite ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima i uzeti vašu medicinsku istoriju. Zatim će obaviti fizički pregled vaših ruku i ramena. Evo nekih stvari koje će uraditi:

• Vaše rame će se pomicati s jedne strane na drugu kako bi se provjerio opseg pokreta i bol. Ovo se naziva test "pasivnog opsega pokreta" kada ljekar pomiče vašu ruku.
• Zatim će vas zamoliti da slegnete ramenima kako biste vidjeli kakav je vaš "aktivni opseg pokreta".
• Ova dva opsega pokreta se porede. Osobe sa "smrznutim ramenom" imaju ograničen i aktivni i pasivni opseg pokreta.

Vaš ljekar će često zatražiti rendgenski snimak vašeg ramena kako bi isključio druga stanja, poput artritisa. Za smrznuto rame obično nije potrebna magnetna rezonanca ili ultrazvuk. Međutim, ako vaš ljekar posumnja na neko drugo stanje, poput rupture rotatorne manžetne, može zatražiti i ove testove.

Koji su najbolji tretmani za "smrznuto rame"?

Liječenje smrznutog ramena obično ublažava bol u ranim fazama. Ako se pokreti ne vrate u normalu, možda će biti potrebna fizikalna terapija ili operacija.

Evo nekoliko jednostavnih tretmana:

• Topli i hladni oblozi: Oni pomažu u smanjenju boli i otoka.
• Lijekovi protiv bolova i otoka: To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen i acetaminofen. Vaš ljekar vam može propisati i druge lijekove protiv bolova/protuupalne lijekove. Steroidne injekcije mogu se koristiti za kontrolu jakih bolova i otoka. Vaš ljekar će vam ubrizgati kortikosteroid, kao što je kortizon, direktno u ramenski zglob.
• Fizikalna terapija: Fizioterapeut će vas naučiti vježbama istezanja i povećanja opsega pokreta.
• Program vježbanja kod kuće: Vaš ljekar ili fizioterapeut može vas naučiti vježbama koje možete raditi kod kuće.
• TENS (Transkutana električna stimulacija živaca) terapija: Ovo uključuje korištenje malog uređaja na baterije za blokiranje živčanih impulsa i smanjenje boli.

Ako se bol i ukočenost ramena ne poboljšaju nakon otprilike godinu dana nehirurških tretmana, vaš ljekar vam može preporučiti druge tretmane. To uključuje:

• Manipulacija pod anestezijom: U ovom postupku, doktor će vas uspavati i snažno pomicati vaše rame. Ovo će istegnuti ili pocijepati vašu zglobnu kapsulu, opuštajući ukočenost. Ovo će povećati vaš opseg pokreta.
• Artroskopija ramena: U ovom postupku, vaš ljekar će prerezati i ukloniti zategnute dijelove zglobne kapsule (kapsularno oslobađanje). Umetnut će male instrumente veličine olovke kroz male rezove oko vašeg ramena.

Doktori često koriste obje metode zajedno kako bi postigli bolje rezultate.

Kakvi su izgledi za "smrznuto rame"? Hoće li zacijeliti?

Često jednostavni tretmani poput lijekova protiv bolova i vježbi za ramena, ponekad u kombinaciji s injekcijom kortizona, mogu vratiti pokretljivost i funkciju ramena za godinu dana ili manje. Ponekad, čak i bez ikakvog tretmana, opseg pokreta i funkcija ramena se postepeno poboljšavaju tokom vremena, ali to je vrlo spor proces. Obično je potrebno oko dvije godine da dođe do potpunog ili gotovo potpunog oporavka.

Može li se spriječiti smrznuto rame?

Da, do određene mjere. Ako imate povredu ramena koja je bolna ili otežana za kretanje, možete smanjiti rizik od razvoja smrznutog ramena tako što ćete što prije započeti fizikalnu terapiju . Vaš ortopedski hirurg ili fizioterapeut može razviti program vježbanja koji je prilagođen vašim potrebama.

Na kraju, moram reći... (Poruka za ponijeti)

Smrznuto rame (adhezivni kapsulitis) može biti zaista teško stanje koje može uticati na vaš svakodnevni život. Bol i ukočenost u ramenom zglobu mogu otežati ili onemogućiti obavljanje svakodnevnih aktivnosti koje ste ranije obavljali bez ikakvih problema.

Najvažnije je da potražite medicinski savjet bez trpljenja boli ako imate ove simptome.

Ako kućni tretmani, poput odmora i lijekova protiv bolova, ne pomognu, obratite se ljekaru. On vam može prvo preporučiti fizikalnu terapiju ili druge nehirurške tretmane. Hirurška intervencija je također opcija za smrznuto rame koje ne zacjeljuje dugo vremena. Vaš ljekar vam može pomoći da odaberete tretman koji je najbolji za vas. Zato se ne bojte bez odlaganja potražiti medicinski savjet.

Smrznuto rame, bol u ramenu, ukočenost ramena, adhezivni kapsulitis, vježbe za rame, fizikalna terapija, artritis