Da li ste upoznati sa gastrointestinalnim neuroendokrinim tumorima (GI NET) koji se mogu razviti u vašem probavnom sistemu?

Da li ponekad osjećate bolove u stomaku, nadutost ili druge simptome koji se javljaju stalno? Ili gubite na težini bez ikakvog vidljivog razloga? Iako ovo mogu biti simptomi uobičajenih bolesti, iza njih se može kriti rijetko stanje o kojem biste trebali biti svjesni. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju. To se stanje naziva gastrointestinalni neuroendokrini tumori , ili skraćeno GI NET . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno.

Šta su ovi neuroendokrini tumori probavnog sistema (GI NET)?

Jednostavno rečeno, GI NET-ovi su rijetka vrsta raka koja se razvija u neuroendokrinim ćelijama u vašem probavnom sistemu. Sada se možda pitate šta su neuroendokrine ćelije. To je posebna vrsta ćelija koja povezuje naš nervni i endokrini sistem. One su poput malih centara za poruke. Ove ćelije se nalaze na mnogim mjestima u našem tijelu, uključujući i probavni sistem.

Vaš gastrointestinalni trakt je dugačak, cijevčasti sistem koji probavlja hranu koju jedemo, apsorbira hranjive tvari i eliminira otpadne tvari. Ovi tumori "GI NET-a" (ranije nazvani "karcinoidni tumori") najčešće se razvijaju u tankom crijevu i rektumu . Međutim, mogu se razviti i u želucu, slijepom crijevu i jednjaku. Ponekad se ovi tumori mogu proširiti izvan probavnog trakta, kao što je jetra .

Ko je najviše pogođen ovim stanjem GI NET-a?

Ovo je relativno rijetko stanje. Prema statistikama, ovo stanje pogađa oko 4 od 100.000 ljudi . Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, samo oko 8.000 odraslih osoba godišnje dobije novu dijagnozu ove bolesti.

Ovo stanje obično pogađa ljude između 55 i 65 godina. Međutim, može se razviti kod odraslih osoba bilo koje dobi. Bijelci imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje od crnaca. Također, podaci pokazuju da su žene nešto sklonije razvoju ovog "GI NET-a" od muškaraca.

Koji su simptomi GI NET-a?

Evo najvažnije stvari. Neki ljudi mogu imati ove tumore u tijelu bez ikakvih simptoma . Ponekad se otkriju slučajno kada se nešto poput "skeniranja" uradi iz nekog drugog razloga.

Međutim, ako se simptomi ipak pojave, mogu biti slični simptomima uobičajenih, manje ozbiljnih bolesti. Zato se ponekad mogu otkriti prekasno. Provjerite zvuče li vam ovi simptomi poznato:

• Bol u stomaku: Ovo bi mogao biti znak da imate začepljena crijeva, moguće zbog tumora GI NET-a.
• Dijareja:Često pražnjenje crijeva. Ovaj simptom je posebno čest kod osoba sa stanjem koje se naziva „karcinoidni sindrom“ (drugi skup simptoma povezanih sa „NET“) ili kod onih kojima je hirurški uklonjen žučni mjehur ili dio crijeva.
• Mučnina i povraćanje: Ako mučnina i povraćanje potraju, to može biti znak ozbiljne bolesti.
• Nenamjerni gubitak težine: Ako brzo izgubite težinu bez dijete, vježbanja ili bez ikakvog vidljivog razloga, to je čest simptom gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora.
• Krv u stolici: Ako je vaša stolica tamnocrvena ili katranasta, to mogu biti znaci crijevnog krvarenja.
• Žutica: Ovo uzrokuje da vam koža i bjeloočnice postanu žute.
• Umor: Ovo nije samo pospanost. To je osjećaj nevjerovatnog umora sve vrijeme, previše umora da biste išta uradili.

Zapamtite, samo prisustvo ovih simptoma ne znači da imate GI NET. Međutim, ako ovi simptomi potraju, važno je da se obratite ljekaru za savjet.

Koji su uzroci GI NET-a?

U stvari, medicinski istraživači još nisu uspjeli pronaći definitivan uzrok GI NET-ova. Međutim, otkrili su da osobe sa niskom želučanom kiselinom (hipohlorhidrijom) imaju vezu sa ovim stanjem.

Osim toga, osobe s određenim nasljednim stanjima i sindromima mogu biti izložene povećanom riziku od razvoja gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora (NET). Neka od ovih stanja uključuju:

• Multipla endokrina neoplazija (MEN): Postoje dva tipa ove neoplazije. Jedan tip (MEN1) uzrokuje da vaša štitna žlijezda, paratireoidne ili nadbubrežne žlijezde postanu preaktivne ili da razviju tumore. Drugi tip (MEN2) uzrokuje da vaša gušterača, hipofiza ili paratireoidne žlijezde postanu preaktivne ili da razviju tumore.
• Von Hippel-Lindauova bolest: Ovo je također vrlo rijetko stanje. Uzrokuje stvaranje nekancerogenih (benignih) tumora u različitim dijelovima tijela.
• Neurofibromatoza tip 1: Ovo je također rijetko stanje. Uzrokuje stvaranje tumora na koži i živcima, a može utjecati i na oči i druge dijelove tijela.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje GI NET-a?

Ako imate gore navedene simptome ili ako postoji bilo kakva sumnja iz bilo kojeg drugog razloga, ljekari će obaviti različite testove.

• Rendgenski snimak: Ovim se mogu snimiti slike onoga što se nalazi u tijelu. Međutim, ponekad je tumor GI NET-a prevelik ili premalen da bi se vidio na rendgenskom snimku. U tom slučaju, vaš ljekar može preporučiti druge vrste skeniranja.
• Kompjuterizovana tomografija (CT):Ovo koristi računar i niz rendgenskih snimaka za stvaranje trodimenzionalnog (3D) prikaza vaših organa i kostiju. CT skeniranje može pokazati stvari poput veličine tumora i da li se proširio na jetru ili druga područja.
• Magnetna rezonanca (MRI): Ovaj test koristi magnet, radio talase i računar za dobijanje vrlo jasnih slika vaših organa i kostiju.
• Endoskopija: U ovom postupku, ljekari koriste endoskop, tanki instrument nalik cijevi sa svjetlom i kamerom na prednjoj strani, kako bi pregledali unutrašnjost gornjeg dijela probavnog trakta. Ova cijev se može umetnuti kroz usta ili rektum. Kolonoskop se koristi za pregled donjeg dijela probavnog trakta.
• Endoskopski ultrazvuk (EUS): Ovaj pregled koristi endoskop i visokoenergetske zvučne valove za snimanje slika probavnog sistema. Endoskop se ubacuje kroz usta ili rektum, a sonda na kraju šalje zvučne valove u probavni trakt. Odjeci koji se odbijaju od tkiva unutra stvaraju slike koje se nazivaju sonogrami.
• Pozitronska emisiona tomografija (PET): Ovaj test detektuje neuroendokrine tumore pomoću posebne boje (koja je posebno dizajnirana za detekciju neuroendokrinih tumorskih ćelija).
• Biopsija: Ovo je najčešći test koji se koristi za potvrdu dijagnoze. U ovom testu, mali komad tkiva se uzima sa sumnjivog područja i pregleda pod mikroskopom kako bi se vidjelo da li postoje ćelije raka.

Postoje li različiti stepeni neuroendokrinih tumora?

Da, doktori koriste sistem ocjenjivanja za klasifikaciju ovih tumora. To im pomaže u planiranju liječenja. Stadij tumora se određuje pregledom ćelija raka pod mikroskopom. Ispituju koliko se ćelija dijeli, koliko se brzo dijele i koliko su ćelije slične ćelijama raka u odnosu na zdrave ćelije. Evo stadijuma "GI NET-a":

• Grade 1 (tumor niskog stepena): Ove ćelije se dijele vrlo sporo. To znači da tumor raste vrlo sporo.
• Grade 2 (tumor srednjeg gradusa): Brzina kojom se ove ćelije dijele je umjerena.
• Stepen 3 (tumor visokog stepena): Ove ćelije se veoma brzo dijele, tako da tumor veoma brzo raste.

Koji su tretmani za gastrointestinalne endokrine tumore (GI NET)?

Postoji nekoliko načina liječenja gastrointestinalnih neuroendokrinih tumora (NET). Doktori biraju najbolji tretman za vas na osnovu mnogih faktora, uključujući stepen vašeg raka, moguće nuspojave liječenja, vaše opće zdravstveno stanje i vaše lične preferencije. Postoji nekoliko glavnih opcija liječenja: aktivni nadzor, operacija i medicinski tretmani.

Šta je aktivni nadzor?

Ako tumor raste vrlo sporo i postoji nizak rizik od širenja na druge dijelove tijela, ljekari mogu predložiti tretman koji se naziva "aktivni nadzor". To uključuje redovne provjere, umjesto da se odmah započne s ozbiljnim liječenjem.

• Slikovni testovi poput CT skeniranja.
• Krvne pretrage kao što je kompletna krvna slika (KKS).
• Fizički pregled.

Koje se operacije izvode za GI NET?

Vrsta operacije koja se izvodi za GI NET zavisi od faktora kao što su lokacija tumora i da li se proširio na druge dijelove tijela.

Veoma je važno da prije operacije vaš hirurški tim zna da li imate „(karcinoidni sindrom)“ (stanje koje pokazuje znakove „neuroendokrinih tumora“). Jer, ako imate „(karcinoidni sindrom)“, operacija može uzrokovati komplikacije koje mogu biti opasne po život. Ako hirurg zna za ovo, pokušat će spriječiti ove komplikacije davanjem posebnih lijekova prije, tokom i nakon operacije.

Neke od najčešćih operacija koje se izvode za GI NET su:

• Parcijalna gastrektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela želuca.
• Resekcija tankog crijeva: Ovo uključuje uklanjanje dijela tankog crijeva koji sadrži tumor. Hirurg može također izvršiti anastomozu (ponovno spajanje dva kraja prerezanog crijeva). Limfni čvorovi u blizini tankog crijeva se obično također uklanjaju i pregledavaju pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li ćelija raka.
• Apendektomija: Hirurzi mogu ukloniti slijepo crijevo ili kroz veliki rez ili laparoskopskom operacijom (mali rez s umetnutom kamerom).
• Hemikolektomija: U ovom slučaju se uklanja desna ili lijeva strana debelog crijeva, zajedno s obližnjim krvnim sudovima i limfnim čvorovima.
• Donja prednja resekcija: Hirurzi uklanjaju dio rektuma, ali ostavljaju anus netaknutim. To vam omogućava normalnu stolicu.
• Abdominoperinealna resekcija (APR): Ovom operacijom se uklanja anus, rektum i dio debelog crijeva . Ovu operaciju često prati kolostomija. To znači da se pravi otvor od debelog crijeva do površine abdomena kako bi stolica (probavni otpad) mogla proći.
• Resekcija jetre: Ovom operacijom uklanjaju se gastrointestinalni neuroendokrini tumori koji su se proširili na jetru.

Koje su komplikacije ili nuspojave ove operacije?

Sve ove operacije mogu imati značajne nuspojave . Ponekad vam može biti potrebna dodatna pomoć kod kuće dok se oporavljate. Pitajte svog ljekara šta možete očekivati ​​nakon određene operacije koju imate.

Hoće li operacija GI NET-a uticati na moj način života?

Da, mogu postojati nuspojave . Budući da ove operacije često uklanjaju dio vašeg probavnog sistema, mogu postojati promjene u načinu na koji jedete i pijete, čak i načinu na koji idete u toalet. Vaš hirurg će vam tačno objasniti kako će operacija uticati na vas i šta će učiniti da riješi sve probleme s probavnim sistemom.

Koji su drugi tretmani dostupni za GI NET?

Doktori ponekad mogu kombinovati ove tretmane sa hirurškim zahvatom:

• Hemoterapija: Ovo liječenje koristi različite vrste lijekova namijenjenih ubijanju ćelija raka.
• Ciljana terapija: Ova terapija koristi lijekove ili druge supstance koje napadaju samo ćelije raka, bez oštećenja normalnih zdravih ćelija.
• Imunoterapija: Ova metoda koristi vlastiti imunološki sistem vašeg tijela za ubijanje ćelija raka ili zaustavljanje njihovog rasta.
• Radioterapija: Ova terapija koristi snažne energetske snopove za ubijanje ćelija raka ili zaustavljanje njihovog rasta.
• Analozi somatostatina: Ovo su sintetički oblici hormona somatostatina. Vaš somatostatin djeluje tako što sprječava vaše tijelo da proizvodi previše hormona.

Koji su neželjeni efekti ili komplikacije ovih tretmana?

Svaki od ovih tretmana utiče na svaku osobu drugačije. Stoga je važno da sa svojim ljekarom jasno razgovarate o prednostima i nuspojavama svakog tretmana. To će vam pomoći da shvatite kako će svaki tretman uticati na vas. Vaš ljekar će preporučiti tretmane na osnovu vašeg opšteg zdravstvenog stanja i vaših ličnih preferencija.

Mogu li se spriječiti gastrointestinalni endokrini tumori?

Nažalost, trenutno ne postoji način da se spriječe gastrointestinalni neuroendokrini tumori (GI NET). Međutim, medicinski istraživači su pronašli vezu između određenih nasljednih sindroma i/ili medicinskih stanja i rizika od razvoja neuroendokrinih tumora. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojoj medicinskoj historiji i medicinskoj historiji vaše porodice. On ili ona mogu preporučiti posebne testove za otkrivanje ranih znakova GI NET-ova, kako bi se tumori mogli rano otkriti i liječiti.

Ako imam ovo stanje, šta mogu očekivati?

Vaša prognoza zavisi od toga kada se rak dijagnosticira i kada se započne liječenje. Otprilike 97% ljudi koji prime liječenje prije nego što se rak proširi na druge dijelove tijela će preživjeti.Pet godina nakon dijagnoze. Ako se tumor proširio na obližnja tkiva ili limfne čvorove, ta petogodišnja stopa preživljavanja pada na 95%. Otprilike 67% ljudi s GI NET-ovima koji su se proširili izvan probavnog trakta živi pet godina nakon dijagnoze.

GI NET se može vratiti. U zavisnosti od veličine, gradusa i lokacije tumora, možda ćete morati redovno obavljati kontrolne preglede. Na primjer, vaš ljekar može preporučiti CT skeniranje jednom godišnje tokom prve tri godine nakon liječenja i fizički pregled svake godine. Pitajte svog ljekara o kontrolnim pregledima i testovima koji su specifični za vaše stanje.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate gastrointestinalni neuroendokrini tumor, vjerovatno će vam biti potrebna operacija. Hirurzi obično koriste otvorene rezove, koji su veći od laparoskopske operacije. To znači da ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana, a zatim se oporavljati kod kuće nekoliko sedmica.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Možda ćete imati redovni raspored praćenja kako biste vidjeli da li se vaš rak vratio. Pitajte svog hirurga koji simptomi nakon operacije mogu biti znaci ozbiljnog stanja. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć:

• Iznenadne teške poteškoće s disanjem.
• Ako je temperatura viša od 100,4 stepena Fahrenheita (38,3 stepena Celzijusa).
• Ako je bol jaka ili ako se ne može kontrolisati lijekovima protiv bolova.
• Ako iz hirurške rane izlazi zeleni gnoj neugodnog mirisa, posebno ako je područje oko rane vruće na dodir ili ako je jako crveno.
• Ako neprestano povraćate ili imate proljev.

Gastrointestinalni neuroendokrini tumor (GI NET) može biti bolest koja mijenja život. To je zato što mnogi ljudi s ovim stanjem moraju podvrgnuti se operaciji uklanjanja dijela ili cijelog probavnog sistema. Vaša operacija može promijeniti način na koji jedete, pijete i idete u toalet. Vaš medicinski tim zna da prilagođavanje ovim promjenama nije uvijek lako. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, podijelite ih sa svojim ljekarom. Oni će razumjeti vašu situaciju i pomoći vam da pronađete rješenja.

Koje su najvažnije stvari koje želimo da zapamtimo iz ove priče?

• `GI NET` je relativno rijedak tip kancerogenog tumora , ali je važno biti svjestan toga.
• Neki ljudi mogu imati ove simptome bez ikakvih simptoma , ali budite svjesni simptoma poput bolova u stomaku, dijareje i nenamjernog gubitka težine.
• Neka ove rastu.Tačan uzrok još nije utvrđen, ali neki nasljedni faktori mogu igrati ulogu.
• Postoje različiti testovi za dijagnosticiranje bolesti, kao što su „CT skeniranje“, „MRI“, „endoskopija“ i „biopsija“.
• Mogućnosti liječenja uključuju operaciju, kemoterapiju i radioterapiju . Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
• Rana dijagnoza i početak liječenja uveliko povećavaju šanse za oporavak.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom . Oni su tu da vam pomognu.

GI NET, Gastrointestinalni neuroendokrini tumori, Rak, Rak crijeva, Neuroendokrini tumori, Probavni sistem, Simptomi