Da li vaša beba ima ovaj problem? Da li su joj crijeva izašla? - Hajde da saznamo više o gastroshizi.

Je li vaša beba rođena s malim dijelom crijeva koji viri? Normalno je da se svaka majka ili otac zabrinu kada vide nešto ovakvo. Ali ako ste pravilno informirani o ovome, nema razloga za brigu. Danas ćemo razgovarati o ovom stanju koje se zove gastroshiza. Ovo možda zvuči kao velika bolest kada je čujete, ali hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je gastroshiza? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Zamislite, kada beba dođe na ovaj svijet, mali dio njenih crijeva (tj. želudac, tanko crijevo i debelo crijevo) je izbočen? To nazivamo gastroshizom. Ovo je kongenitalno stanje. Ovo crijevo izlazi iz male rupe u bebinom trbuhu, obično oko 2 do 5 centimetara, odmah iza pupčane vrpce.

Ovo se dešava rano u bebinom životu. To jest, kada bebin trbušni zid nije u potpunosti formiran, ostaje mali otvor, kroz koji ovaj organ viri. Zatim, crijeva koja su izašla plutaju u amnionskoj tečnosti, koja je vodenasta tečnost unutar majčine materice. Zbog toga, ovi organi ponekad mogu malo oticati i izazvati manje infekcije.

Najvažnije je da je u ovoj situaciji definitivno potrebna operacija kako bi se bebini organi vratili u tijelo i zatvorila rupa.

Koja je razlika između gastroshize i omfalokele?

Postoji još jedna urođena mana koja se zove omfalokela. Ona također uključuje izbočenje trbušnih organa bebe. Ali postoji mala razlika između ta dva.

• Gastroshiza: Ovdje crijeva izlaze bez ikakvog pokrova. To znači da su crijeva direktno vidljiva.
• Omfalokela: Ovdje su izbočeni organi prekriveni tankom membranom .

Doktori često mogu otkriti ovu razliku tokom ultrazvučnog pregleda prije nego što se beba rodi.

Ko će najvjerovatnije biti pogođen ovom situacijom?

Tačan uzrok gastroshize još nije otkriven. To znači da svaka trudnica ima rizik od njenog razvoja kod svoje bebe. Međutim, neke studije (na primjer, studije Centara za kontrolu i prevenciju bolesti - CDC) pokazale su da određeni faktori mogu povećati rizik. To uključuje:

• Majke koje ostanu trudne u vrlo ranoj dobi: To jest, one koje postanu majke u ranoj dobi.
• Upotreba duhana, konzumiranje alkohola ili drugih droga tokom trudnoće.

Ovo su faktori rizika koji su do sada identifikovani. Ali zapamtite, ovo stanje se može javiti i kod ljudi koji ne rade ništa od ovoga.

Koliko je česta gastroshiza?

Ovo je zaista vrlo rijetka situacija.Na primjer, u Americi ovo stanje pogađa otprilike jednu od 2.000 beba rođenih svake godine. Ovo nije neuobičajeno ni na Šri Lanki.

Koji su simptomi gastroshize?

Majka možda neće imati nikakve simptome tokom trudnoće zbog ovog stanja. Međutim, ultrazvučni pregledi mogu pokazati sljedeće na bebinoj strani:

• Bebin želudac, tanko crijevo ili debelo crijevo izgleda kao da se nalaze izvan tijela .
• Crijeva koja su izašla mogu biti otečena .
• Ponekad crijeva mogu biti uvrnuta jedno protiv drugog .
• Nakon rođenja bebe , njena tjelesna temperatura može pasti (hipotermija).

Šta uzrokuje gastroshizu?

Kao što je ranije spomenuto, tačan uzrok ovoga još nije poznat. Stvar je samo u sljedećem: Kako beba raste u maternici, zid maternice se ne formira u potpunosti. To je glavni razlog za ovo. Ako planirate trudnoću, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o načinima sprječavanja urođenih mana.

Kako se dijagnosticira gastroshiza?

Ovo stanje se dijagnosticira ili tokom trudnoće ili nakon rođenja bebe. Najčešće se otkriva tokom rutinskih testova koji se obavljaju između 18. i 20. sedmice trudnoće. Koji su to testovi?

• Ultrazvuk: Ovaj test koristi zvučne talase kako bi jasno vidio tkiva unutar vašeg tijela, kao i bebu. Također može pokazati da li su crijeva izašla.
• Pregled krvi: Mjere se određene supstance u majčinoj krvi. Konkretno, ako je nivo proteina koji se zove alfa-fetoprotein viši od normalnog (posebno između 18-22 sedmice), to može biti znak stanja koje se zove gastroshiza.
• MRI (magnetna rezonanca) test: Ovo je također slikovni test. Može dobiti jasnije i detaljnije slike unutrašnjosti vašeg tijela i vaše bebe. Nije svima potreban ovaj pregled, ali ljekari ga mogu preporučiti u nekim posebnim slučajevima.

Kako se liječi gastroshiza?

Čak i ako se ovo stanje dijagnosticira tokom trudnoće, liječenje može započeti tek nakon rođenja bebe.

Operacija je obavezna. Ova operacija uključuje vraćanje bebinih organa u tijelo i zatvaranje otvora blizu pupčane vrpce. Ovo će spriječiti ponovno izlaženje organa.

U zavisnosti od težine stanja bebe i broja organa koji su istureni, postoje dvije vrste operacija:

1. Primarna popravka: Ako je moguće, operacija se izvodi čim se beba rodi i organi se ubacuju kako bi se zatvorio otvor u trbuhu. To se najčešće pokušava.

2. Popravka u fazama:Ako je stanje gastroshize malo komplikovanije, što znači da beba nije dovoljno zdrava da izdrži operaciju ili ako u bebinom želucu nema dovoljno mjesta za smještaj svih ovih organa odjednom, hirurg će operaciju izvoditi u fazama.

Od rođenja bebe do operacije, hirurg prekriva organe koji se pojavljuju posebnom plastičnom vrećicom koja se naziva silos . To sprječava infekciju, isušivanje i oštećenje organa.

Nakon početne operacije, ponekad mogu biti potrebne dodatne operacije kako bi se obnovili mišići ili crijeva bebe.

Postoje li ikakve komplikacije nakon operacije?

Da, postoje neke komplikacije koje se mogu javiti nakon operacije gastroshize. Koje su one?

• Infekcija na mjestu operacije.
• Teškoće s jedenjem.

U ovakvim trenucima, bebu će možda trebati hraniti ili intravenoznom (IV) linijom, poput fiziološke otopine , ili nazogastričnom sondom dok ponovo ne bude u stanju pravilno jesti.

Mogu li se crijevni problemi pojaviti nakon liječenja gastroshize?

Oko 25% beba rođenih s gastroshizom može imati neke probleme s razvojem crijeva. To može zahtijevati dodatnu operaciju za liječenje. Primjeri:

• Resekcija crijeva: Hirurško uklanjanje oštećenih dijelova crijeva.
• Ileostomija ili kolostomija: Ovo uključuje uklanjanje jednog kraja crijeva sa trbušnog zida i postavljanje vrećice tamo za sakupljanje stolice. Ovo nije potrebno za svakoga, samo u posebnim slučajevima.

Koji su neželjeni efekti gastroshize?

Bebe rođene s gastroshizom mogu se suočiti s nekim zdravstvenim problemima tokom svog života:

• Prijevremeni porođaj: Bebe s gastroshizom često se mogu roditi prijevremeno.
• Začepljenje crijeva: Nakon operacije, crijeva bebe mogu postati uska na nekim mjestima, što može uzrokovati da hrana i stolica ne prolaze pravilno.
• Sindrom kratkog crijeva: Ovo je vrlo rijetko stanje. Neke bebe imaju manje dijelova crijeva, što im može otežati pravilnu apsorpciju hranjivih tvari iz hrane.

Kada mogu odvesti bebu kući nakon operacije gastroshize?

Zbog ozbiljnosti bebinog stanja, primljena je na odjeljenje intenzivne neonatalne njege (NICU) bolnice.Možda ćete morati ostati u bolnici od dvije sedmice do nekoliko mjeseci. Ovaj period se određuje pažljivim praćenjem bebinih rana kako bi se vidjelo da li dobro zarastaju i da li je beba u stanju pravilno jesti i probavljati hranu. Ponekad, ako su potrebne dodatne operacije, boravak u bolnici može biti duži.

Kako mogu smanjiti rizik od rađanja djeteta s gastroshizom?

Iako se ovaj rizik ne može u potpunosti eliminirati, slijedeći neke stvari mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Izbjegavajte pušenje i upotrebu duhanskih proizvoda.
• Nemojte piti alkohol tokom trudnoće.
• Ne koristite lijekove protiv bolova (posebno opioide) tokom trudnoće bez savjeta ljekara.
• Jedite hranjivu, uravnoteženu prehranu .

Pridržavanje ovih uputa je veoma važno za vaše zdravlje, kao i za zdravlje vaše bebe.

Šta mogu očekivati ​​ako moja beba ima gastroshizu?

Čim se beba rodi, potrebna je operacija zatvaranja trbuha umetanjem organa. Ako je rupa u trbuhu velika, ljekari će umetati organe postepeno, tokom nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja bebe.

Nakon operacije, vašoj bebi će se davati intravenski (IV) hranjive tvari i antibiotici kako bi se spriječila infekcija dok se ne oporavi. Odmah nakon operacije ne možete dati bebi majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Vaš ljekar će vam reći kada možete početi davati bebi majčino mlijeko/adaptivno mlijeko.

U većini slučajeva, ako vaša beba ima samo stanje koje se naziva gastroshiza, ona će se potpuno oporaviti i odrasti kao i svaka druga beba. Međutim, postoji mali rizik od razvoja nekih probavnih komplikacija kasnije u životu. Vaš ljekar će s vama razgovarati o tome.

Kako se porodi beba sa gastroshizom?

Najbolje je poroditi bebu u bolnici s odjelom intenzivne neonatalne njege (NICU) i ljekarima specijaliziranim za liječenje ovih stanja. Bebe s gastroshizom obično se mogu poroditi vaginalno ili carskim rezom. Vaš ginekolog će vam pomoći da odlučite koja je metoda najbolja za vašu bebu.

Kada trebam posjetiti doktora nakon operacije?

Nakon operacije, odmah se obratite ljekaru ako vaša beba ima bilo koji od ovih simptoma:

• Ako je mjesto operacije otečeno i crveno .
• Ako nešto poput tekućine curi iz mjesta operacije.
• Ako povraćate ili ako ne možete pravilno izbaciti stolicu.

To mogu biti znaci infekcije ili neke druge komplikacije, stoga je važno brzo potražiti liječenje.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

U ovakvom trenutku, možda imate mnogo pitanja. Ne bojte se pitati svog ljekara. Evo nekoliko primjera:

• Koje su dugoročne komplikacije gastroshize?
• Koliko dugo će moja beba ostati u bolnici nakon operacije?
• Kada mogu početi davati bebi majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko?

Može biti zastrašujuće vidjeti kako organi vaše bebe izlaze kada se rodi. Međutim, vaša beba ima mnogo veće šanse da se oporavi nakon operacije vraćanja organa. Vaš medicinski tim će vam sve objasniti i voditi vas kroz operaciju i proces oporavka.

## Poruka za ponijeti kući

• Gastroshiza je kada crijeva bebe, poput organa, izlaze kroz mali otvor u želucu.
• Ne znam tačan razlog za ovo.
• Ovo se može otkriti ultrazvučnim pregledima tokom trudnoće.
• Liječenje se sastoji od operacije umetanja organa i zatvaranja rupe.
• Većina beba se potpuno oporavi od ovog stanja i normalno se razvija.
• Da biste smanjili rizik, važno je pridržavati se zdravog načina života tokom trudnoće.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom. Oni će vam pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Zapamtite, niste sami. Doktori i medicinske sestre su uvijek tu da pomognu vama i vašoj bebi.

Gastroshiza , urođene mane, prolaps crijeva, zdravlje bebe, trudnoća, neonatalna hirurgija, neonatalna njega