Jesu li vam dlanovi i tabani crveni i upaljeni? Moglo bi se raditi o „sindromu šaka-stopalo“!

Ako se podvrgavate kemoterapiji za rak ili poznajete nekoga ko se podvrgava kemoterapiji, ponekad možete osjetiti blagu promjenu, crvenilo, otok ili bol u dlanovima i tabanima. Za neke to može biti pomalo uznemirujuće iskustvo. Ne brinite, ovo je česta pojava. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva "sindrom šaka-stopalo - HFS" , ili kako ga ljekari nazivaju "palmarno-plantarna eritrodizestezija" .

Šta je "sindrom šaka-stopalo"? Hajde da ga shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, „sindrom šaka-stopalo“ je kožna reakcija uzrokovana određenim „hemoterapijskim“ lijekovima. Konkretno, vaši dlanovi i tabani mogu postati crveni, otečeni, a ponekad i bolni. Ovo je česta nuspojava liječenja raka. Stoga je važno biti svjestan ovoga.

Koje vrste kemoterapijskih lijekova uzrokuju sindrom šaka-stopalo?

Nisu svi hemoterapijski lijekovi uzrok ovog stanja. Međutim, postoje određeni lijekovi za koje je utvrđeno da ga češće uzrokuju. Ovaj "sindrom šaka-stopalo" prvi put je identifikovan kada su pacijentima s leukemijom date visoke doze lijeka "citarabina".

Najčešće vrste kemoterapijskih lijekova koji uzrokuju HFS su:

• `(Kapecitabin)`
• `(Docetaksel)`
• `(Pegilirani liposomalni doksorubicin - PLD)`
• `(5-fluorouracil)`

Postoje i druge vrste kemoterapije koje mogu uzrokovati HFS, iako u manjoj mjeri:

• `(Bleomicin)`
• `(Cisplatin)`
• `(Ciklofosfamid)`
• `(Daunorubicin)`
• `(Doksifluridin)`
• `(Etopozid)`
• `(Fludarabin)`
• `(Gemcitabin)`
• `(Hidroksiurea)`
• `(Idarubicin)`
• `(Iksabepilon)`
• `(Metotreksat)`
• `(Mitotan)`
• `(Paklitaksel)`
• `(Tegafur)`
• `(Thiotepa)`
• `(Vinorelbin)`

Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, dobra je ideja biti malo oprezan u vezi sa "HFS-om". Ali zapamtite, neće ga razviti svi koji uzimaju ove lijekove.

Koji su faktori rizika za razvoj „sindroma šaka-stopalo“?

Najvažnija stvar je količina lijeka za hemoterapiju koji primate i način primjene . Razmislite o tome, ako je količina lijeka za hemoterapiju koji primate velika ili ako lijek uzimate kontinuirano, šanse za razvoj ovog stanja su velike. To jest, ako imate puno lijekova za hemoterapiju u tijelu duži vremenski period, rizik od razvoja sindroma hipertenzije (HFS) je visok.

Koji su simptomi „sindroma šaka-stopalo“? Kako ga prepoznajemo?

Ovi simptomi obično počinju da se pojavljuju dvije do tri sedmice nakon početka hemoterapije. U početku možete osjetiti blagu utrnulost u rukama i stopalima. Kasnije možete primijetiti simptome poput:

• Oticanje i promjena boje ruku i stopala: Osobe sa svijetlom kožom ili one s niskim nivoom melanina mogu primijetiti crvenilo dlanova i tabana (slično opekotinama od sunca). Osobe sa smeđom ili crnom kožom ili one s visokim nivoom melanina mogu primijetiti tamnjenje kože na dlanovima i tabanima.
• Oticanje vrhova prstiju: Oticanje može biti primjetnije, posebno na područjima poput jagodica vrhova prstiju.
• Zatezanje kože, bol ili iritacija pri dodiru: Koža može biti zategnuta ili bolna pri dodiru.
• Plikovi ili ljuštenje kože: Ponekad se koža može ljuštiti i pojaviti plikovi.
• Bol kada dlan ili taban udari u nešto: Na primjer, možete osjetiti bol prilikom hodanja ili dodirivanja nečega.

Ovi simptomi mogu biti vrlo blagi i bezbolni za neke, dok drugi mogu osjetiti jaku bol koja onemogućava obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Kako ljekari dijagnosticiraju „sindrom šaka-stopalo“?

Ako vaš ljekar ili medicinska sestra primijete ove simptome dok primate hemoterapiju, posumnjat će da se radi o sindromu šaka-stopalo.

Međutim, ako uzimate i vrstu lijeka protiv raka koji se naziva "(inhibitori multikinaze)", vaš ljekar će morati razmisliti o nečem drugom. To je stanje koje se naziva "(Reakcije kože šaka-stopalo - HFSR)". Ovo je također nuspojava "(inhibitorima multikinaze)". "(HFSR)" također uzrokuje promjene na koži. Na primjer, bolna, zadebljana, žuta koža može se razviti na područjima kao što su zglobovi, tabani i dlanovi.

Zbog toga, ljekar ponekad može uzeti uzorke vaših ćelija kože i pregledati ih pod mikroskopom kako bi tačno utvrdio da li imate HFS ili HFSR.

Postoji li način da se izmjeri težina „sindroma šaka-stopalo“?

Da, Nacionalni institut za rak uveo je metodu za klasifikaciju težine ovog stanja, koja se naziva sistem ocjenjivanja . Vaš ljekar će odlučiti kako da vas liječi na osnovu vašeg HFS stepena.

• Sindrom šaka-stopalo (1. stepen): Može doći do otoka i promjene boje (crvenilo ili pocrnjenje) dlanova i tabana, ali bez bola .
• Sindrom šaka-stopalo (2. stepen): Pored simptoma sindroma (1. stepen), mogu se javiti plikovi, krvarenje i ljuštenje kože. Može se javiti bol koja otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti .
• „Sindrom šaka-stopalo (3. stepen)“: Simptomi su teži od simptoma „2. stepena“. Bol može biti toliko jaka da se ne mogu obavljati ni normalni zadaci . Može biti teško obući se, istuširati se ili otići u toalet.

Koji su tretmani za "(sindrom šaka-stopalo)"?

Sada da vidimo šta ovo može učiniti. Ako su vaši simptomi vrlo ozbiljni, što znači da toliko utiču na vaš život da ne možete normalno živjeti, vaši ljekari mogu odlučiti da prekinu hemoterapiju na neko vrijeme, smanje dozu ili da vas prebace na drugi lijek.

Međutim, ponekad ove promjene mogu imati mali utjecaj na uspjeh liječenja raka. U tom slučaju, ako vaši simptomi nisu preteški, vaš ljekar može preporučiti načine za upravljanje nuspojavama.

Šta možemo učiniti da kontrolišemo simptome?

Mnogi ljudi mogu upravljati simptomima sindroma šaka-stopalo jednostavnim promjenama načina života. Olakšanje možete pronaći slijedećim postupcima:

• Koristite kortikosteroidne kreme: Ljekar može propisati ovu vrstu kreme za smanjenje otoka i upale.
• Nanesite hidratantne kreme - emolijense: Da biste spriječili isušivanje kože i održali je dobro hidratiziranom, važno je koristiti hidratantnu kremu. One se nazivaju i emolijensi. Nanosite ih nekoliko puta dnevno.
• Koristite lijekove protiv bolova: Možete uzimati oralne tablete ili lokalne lijekove protiv bolova, prema preporuci ljekara.
• Zaštitite kožu od toplote: Na primjer, smanjite izlaganje suncu, vrućim kupkama i namakanje stopala u vrućim kadama.
• Stavite ledene obloge ili hladne krpe: Da biste smanjili protok krvi u ruke i stopala, stavite ledene obloge ili čiste krpe natopljene hladnom vodom na zglobove i gležnjeve na oko 15-20 minuta. Ali nemojte stavljati led direktno na kožu, već ga umotajte u krpu.
• Držite ruke i noge podignute: Kada sjedite na stolici, držite noge podignute, a kada spavate, stavite jastuk ispod nogu. Isto važi i za ruke.
• Nježno masirajte kožu: Bez obzira na to da li nanosite losion ili sušite kožu peškirom, nemojte prejako trljati kožu, već je nježno tapkajte.
• Nosite lagane, široke čarape i cipele: Nosite čarape koje nisu uske, napravljene od materijala poput pamuka. Isto važi i za cipele, a u većini slučajeva, nešto lagano poput sandala je najbolje.

Najvažnije je smanjiti trenje između ruku i tabana.

Izbjegavajte ovakve stvari, barem neko vrijeme:

• Trčanje: Zato što tabani vaših stopala stalno dodiruju tlo.
• Rad obavljen uz čvrsto držanje opreme:
• Prilikom rezanja povrća, čvrsto držite nož.
• Korištenje alata poput motike i lopate tokom rada u vrtu.
• Korištenje oružja prilikom obavljanja kućnih popravki (npr. držanje čekića dok se zabija ekser).
• Dizanje tegova.

Koja je najbolja losion za `(sindrom šaka-stopalo)`?

Losion bez mirisa i alkoholaIzaberite. Alkohol može dodatno isušiti kožu, što može pogoršati simptome. Neke studije pokazuju da nanošenje kreme koja sadrži 10% uree tri puta dnevno može pomoći u ublažavanju tegoba na koži i održavanju njene vlažnosti. Međutim, najbolje je konsultovati se sa ljekarom prije upotrebe bilo koje losione.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon prestanka liječenja?

Ovo se može razlikovati od osobe do osobe. Međutim, ovi simptomi obično postepeno nestaju u roku od dvije do pet sedmica nakon prestanka kemoterapije. Može proći još nekoliko dana do potpunog oporavka.

Postoje li načini za sprječavanje sindroma šaka-stopalo?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik i spriječili pogoršanje stanja ako do njega dođe.

• Ako imate bilo kakvih problema s kožom (npr. suha koža, ispucala koža), mudro ih je liječiti prije početka kemoterapije.
• Mnogi načini upravljanja simptomima o kojima smo ranije raspravljali također pomažu u sprječavanju pojave "(HFS)"-a.
• Na primjer, ljekar vam može reći da koristite hidratantnu kremu od dana kada započnete kemoterapiju.
• Stvari koje možete učiniti unaprijed uključuju zaštitu kože od toplote i izbjegavanje aktivnosti koje vrše nepotreban pritisak i trenje na dlanove i tabane.

Šta doživljava osoba sa „sindromom šaka-stopalo“?

U stvari, ne pogađa svakoga ovaj „sindrom šake i stopala“ na isti način. Čak i ako uzimaju isti „(kemoterapijski)“ lijek, osjećaj jedne osobe može se veoma razlikovati od osjećaja druge osobe. Za neke to može biti samo manja neugodnost, dok za druge može biti toliko ozbiljna da moraju promijeniti svoj tretman raka.

Najbolje od svega je što ovi simptomi uglavnom nestaju nakon završetka kemoterapije . Ako dobro brinete o svojoj koži, možete spriječiti i dugoročne posljedice poput ožiljaka.

Može li sindrom šaka-stopalo uzrokovati druge komplikacije?

Jedna stvar je da neki ljudi izgube otiske prstiju na neko vrijeme. To ponekad može biti malo gnjavaža. Na primjer, kada vam trebaju otisci prstiju kada putujete u inostranstvo, kao prilikom podnošenja zahtjeva za vizu. Ali ne brinite, vaši otisci prstiju će ponovo narasti za nekoliko mjeseci nakon završetka tretmana.

Kada trebam posjetiti doktora?

Veoma je važno da obavijestite svog ljekara o svim simptomima koje osjetite tokom hemoterapije, bez obzira na to koliko su blagi. Posebno, obavezno obavijestite svog ljekara ako:

• Ako se simptomi postepeno pojačavaju.
• Ako je koža ispucala, ona se ljušti i krvari.
• Ako vam simptomi otežavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

U ovakvim trenucima, kada obavijestite doktora , on vam može dati potreban tretman ili promijeniti vašu hemoterapiju.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Bit će vam vrlo korisno da svom ljekaru ili medicinskoj sestri postavite pitanja poput ovih:

• Koje nuspojave mogu očekivati ​​tokom hemoterapije?
• Na koje nuspojave trebam da vas upozorim?
• Zbog kojih nuspojava trebam posjetiti ljekara ili otići u bolnicu?
• Postoje li stvari koje mogu učiniti da spriječim neke od nuspojava?
• Postoje li neki posebni proizvodi (poput losiona, krema) koje preporučujete za sprječavanje ili kontrolu ovog „sindroma šaka-stopalo“?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, „(kemoterapija)“ je veoma važan tretman za rak koji spašava živote. Međutim, moramo shvatiti i da se ove nuspojave mogu javiti. „(Sindrom šaka-stopalo)“ je također često, ali često podnošljivo stanje.

Ako imate ove simptome , nemojte paničariti . Najvažnije je da o tome otvoreno razgovarate sa svojim zdravstvenim timom. Oni će vam pomoći da upravljate svojim stanjem i da po potrebi promijenite svoj plan liječenja. Niste sami i imate zdravstveni tim koji se sastoji od ljekara, medicinskih sestara i drugih stručnjaka koji će vam pomoći na ovom putu. Stoga, potražite njihovu podršku ako imate bilo kakvih nedoumica.

Sindrom šaka -stopalo, HFS, hemoterapija, neželjeni efekti, kožna reakcija, palmarno-plantarna eritrodisestezija, liječenje raka, liječenje raka, neželjeni efekti, bolest kože, upala dlana, upala dlana