Imate li problema sa srčanim ritmom? Hajde da razgovaramo o srčanom bloku!

Jeste li ikada imali bol u prsima, kratak dah ili osjećaj da vam srce nepravilno kuca? Možda ste osjećali vrtoglavicu ili nesvjesticu. To ponekad mogu biti simptomi stanja koje se naziva "srčani blok", koje se javlja kada električni signali u srcu ne putuju ispravno. Danas ćemo o tome detaljno razgovarati, ali jednostavno, kao da razgovarate s prijateljem.

Šta je srčani blok? Jednostavno rečeno...

Zamislite to kao mali motor kojem je potrebna struja za rad. Na isti način, i naše srce ima električni signalni sistem za kucanje. Ovi signali počinju iz dvije gornje komore srca (koje nazivamo "(Atria)") i idu do dvije donje komore srca ("(Ventricles)"). Između ovih gornjih i donjih komora, poput semafora, nalazi se mjesto koje kontrolira signale. To se zove "(AV čvor)" (atrioventrikularni čvor).

Sada, srčani blok je kada postoji neka vrsta opstrukcije u načinu na koji električni signali putuju od vrha do dna srca. Možda signali putuju sporo, ili neki signali ne stižu do donjih komora, ili signali potpuno prestanu putovati.

Šta se tada dešava? Srce možda neće pravilno raditi. Srce može kucati sporo, a neki otkucaji mogu biti preskočeni. U težim slučajevima, ovo može ometati pumpanje krvi kroz tijelo, uzrokujući ozbiljne probleme. Ovo stanje se često javlja kasnije u životu, a ne prisutno je pri rođenju. Ovo se naziva i „atrioventrikularni (AV) blok“, a ponekad se naziva i „poremećaj provodljivosti“.

Postoje li vrste srčanog bloka?

Da, ovi srčani blokovi mogu se javiti u različitim oblicima i na različitim nivoima. To jest, klasifikuju se prema tome koliko je električni signal blokiran i koliko često se javlja.

• Srčani blok prvog stepena: U ovom slučaju, električni signal putuje do donjih komora srca (ventrikula), ali malo sporije. Postoji malo kašnjenje dok prolazi kroz AV čvor. Ovo je najblaži tip bloka. Većina ljudi čak ni ne zna da ga ima.
• Srčani blok drugog stepena (nepotpuni): U ovom slučaju, samo neki od električnih signala srca dopiru do donjih komora, a ne do svih. Postoje i dvije vrste ovog stanja:
• Tip I, `(Mobitz tip I)` ili `(Wenckebachov AV blok)`: Ovo je nešto manje ozbiljan tip. Električni signal se postepeno usporava, na kraju preskačući jedan otkucaj srca.
• Tip II (Tip II), `(Mobitz tip II)`: U ovom slučaju, iako većina signala ide u komore, ponekad neki od signala iznenada prestanu. Tada otkucaji srca postaju nepravilni, kucaju sporije nego inače. Ovo je malo ozbiljnije stanje i možda će vam trebati `(Pacemaker)` (mali uređaj koji pomaže u održavanju pravilnog ritma srca).
• Srčani blok trećeg stepena: Ovo je potpuna blokada.Električni signali iz gornjih komora srca (pretkomora) u donje komore (komore) ne prolaze. To uveliko utiče na način na koji srce pumpa krv u tijelo. Ovo je vrlo ozbiljno stanje i liječenje gotovo uvijek zahtijeva ugradnju pejsmejkera.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi srčanog bloka mogu varirati od osobe do osobe, ovisno o težini bloka i kako on utiče na funkcionisanje srca.

Uobičajeno uočeni simptomi su:

• Bol u prsima
• Umor, iscrpljenost
• Otežano disanje
• Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije)
• Povećana frekvencija disanja
• Mučnina
• Vrtoglavica, osjećaj kao da se okrećete.
• Gubitak svijesti (nesvjestica)

Međutim, osobe sa srčanim blokom prvog stepena možda nemaju nikakve simptome. Ponekad se otkrije kada ljekar uradi elektrokardiogram (EKG) tokom rutinskog pregleda.

Kod srčanog bloka trećeg stepena, simptomi mogu biti vrlo teški, jer se broj otkucaja srca značajno usporava. Ako imate teške simptome, važno je da odmah potražite medicinsku pomoć.

Koji su uzroci srčanog bloka?

Postoji niz faktora koji mogu doprinijeti srčanom bloku. Neki od glavnih uzroka su:

• Srčani udar
• Koronarna bolest srca (KBS)
• Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Bolesti srčanih zalistaka
• Neobjašnjivo oštećenje električnog signalnog sistema srca
• Kongenitalni strukturni problemi srca
• Oštećenje srca tokom operacije na otvorenom srcu
• Nuspojave nekih lijekova (npr. lijekova poput "(beta-blokatora)", "(digitalisa)", "(blokatora kalcijevih kanala)")
• Izloženost toksinima
• Opstruktivna apneja u snu (OSA)
• Bolest štitne žlijezde
• Neke infekcije, na primjer (Lajmska bolest)
• Autoimune bolesti
• Genetske abnormalnosti

Ko je najviše izložen riziku od ovoga?

Možete biti izloženi povećanom riziku od srčanog udara ako:

• Ako imate druga srčana oboljenja, kao što su koronarna bolest srca ili bolest srčanih zalistaka.
• Ako ste rođeni sa srčanom abnormalnošću.
• Ako imate bolest koja utiče na srce, kao što su „(reumatska bolest srca)“ ili „(sarkoidoza)“.
• Ako vaš „vagusni živac“ (živac koji pomaže u kontroli otkucaja srca) postane preaktivan i uspori vam otkucaje srca.
• Ako uzimate lijekove koji usporavaju električne signale srca. To može uključivati ​​lijekove za srčane bolesti i visoki krvni pritisak (npr. beta-blokatore, diuretike, blokatore kalcijumskih kanala, digoksin), lijekove za nepravilan rad srca (antiaritmike), mišićne relaksanse, tablete za spavanje i lijekove za depresiju i mentalne bolesti.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se srčani blokovi ne liječe pravilno, mogu dovesti do komplikacija koje mogu biti opasne po život. To uključuje:

• Srčana insuficijencija (nemogućnost srca da pumpa dovoljno krvi u tijelo)
• Nepravilan rad srca ("aritmija")
• Srčani udar
• Iznenadni srčani zastoj (nagli prestanak rada srca)

Kako dijagnosticirati srčani blok?

Da bi utvrdio da li imate srčanu insuficijenciju, vaš ljekar će uraditi sljedeće:

• Vaša medicinska historija će biti pregledana.
• Pitajte o zdravstvenoj historiji vaše porodice.
• Postavit će vam pitanja o vašem općem zdravstvenom stanju, prehrambenim navikama, navikama vježbanja i simptomima.
• Pitaju vas o lijekovima koje uzimate (i onima koje vam je propisao ljekar i onima koje kupujete u apoteci).
• Pitaju te da li pušiš ili koristiš druge droge.
• Oni će vam poslušati srce i provjeriti otkucaje srca.
• Provjerite ima li znakova srčanog udara (npr. oticanje nogu i gležnjeva).

Vaš kardiolog vas može uputiti i elektrofiziologu (specijalisti za električnu aktivnost srca).

Kakve će se vrste testova raditi?

Da biste precizno dijagnosticirali ovo stanje, možete provesti sljedeće testove:

• Krvne pretrage
• Genetski testovi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambulantni monitor (mali uređaj koji bilježi vaš otkucaj srca tokom nekoliko dana)
• Loop snimač (uređaj koji prati otkucaje srca tokom dužeg vremenskog perioda)
• Elektrofiziološka studija (posebna metoda koja ispituje električni sistem srca)
• Test opterećenja vježbanjem (`Test opterećenja vježbanjem` - ispitivanje kako srce radi tokom vježbanja)

Kako se liječi?

Liječenje srčanog bloka varira od osobe do osobe. Možete biti hospitalizirani radi praćenja rada srca. Da bi upravljao vašim stanjem, vaš kardiolog će uzeti u obzir sljedeće:

• Koju vrstu srčanog bloka imate?
• Koliko je ozbiljno?
• Kako to utiče na funkcionisanje vašeg srca?
• Koji su vaši simptomi?

Ponekad srčani blok nestane kada promijenite lijekove koje uzimate ili liječite drugo srčano oboljenje. Ali drugima može biti potreban pacemaker, privremeno ili trajno, za slanje električnih signala srcu.

• Opstrukcija prvog stepena: Najvjerovatnije vam neće biti potrebno liječenje.
• Blokada drugog stepena: Ako imate tip I, vjerovatno vam neće biti potrebno liječenje. Ali ako imate simptome, možda će vam trebati privremeni ili trajni pacemaker kako bi vam srce pravilno kucalo.
• Blokada trećeg stepena: Osobama s ovom vrstom gotovo uvijek je potreban pacemaker.

Ako vam je potreban pacemaker, vaš ljekar će vam reći o tome, o vrsti koja je najbolja za vas i šta možete očekivati ​​prije, tokom i nakon ugradnje pacemakera.

Koje su komplikacije/nuspojave tretmana?

Ako imate privremeni ili trajni pacemaker, možete osjetiti nuspojave kao što su:

• Problemi s programiranjem uređaja
• Kvarovi opreme
• Infekcija
• Krvni ugrušci
• Oštećenje srca

Koliko dugo traje oporavak od ovog tretmana?

Nakon ugradnje pacemakera, morat ćete ostati u bolnici oko jednu noć. Trebali biste biti u mogućnosti da se vratite svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana ili sedmica. Pitajte svog ljekara o tome šta ne treba raditi nakon operacije.

Mogu li se srčani udari spriječiti?

Možete spriječiti neke od uzroka srčane insuficijencije, poput bolesti srca.

Stvari koje možete učiniti da biste održali svoje srce i tijelo što zdravijim:

• Živite zdravim načinom života za srce. To znači konzumiranje hrane zdrave za srce, redovna tjelovježba, dovoljno sna svake noći, smanjenje stresa, ograničavanje alkohola i izbjegavanje pušenja i upotrebe droga.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima i suplementima koje uzimate. On ili ona može provjeriti da li nešto što uzimate mijenja normalne nivoe određenih supstanci u vašem tijelu (kao što su kalijum, kalcijum i magnezijum, koji su važni za električni sistem srca). Vaš ljekar može prilagoditi vaše lijekove ako je potrebno.

Šta se dešava ako imam srčani blok?

Ako imate srčani blok prvog stepena, pitajte svog kardiologa ili elektrofiziologa da li trebate napraviti neke promjene u načinu života ili uzimati lijekove. Ova vrsta srčanog bloka često ne ometa vaše normalne aktivnosti.

Obično, pejsmejker ne ograničava značajno vašu sposobnost bavljenja sportom i hobijima. Međutim, veoma je važno slijediti upute svog ljekara kako biste bili sigurni da vaš pejsmejker ispravno radi.

Koliko dugo traje srčani blok?

Koliko će dugo trajati srčani blok zavisi od uzroka. Zamjena lijeka koji uzrokuje srčani blok drugim lijekom može riješiti problem. Ali ako je srčani blok uzrokovan nečim drugim, vjerovatno će to biti doživotno stanje.

Kakvi su izgledi za srčani blok?

Srčani blok je potencijalno ozbiljno stanje. Ako se ne liječi, teški srčani blok može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja. Ali češće, neliječeni srčani blok može uzrokovati vrtoglavicu ili nesvjesticu.

Što se tiče liječenja, vaša situacija zavisi od vaše dobi i drugih zdravstvenih stanja koja imate.

Kako da se brinem o sebi? (Pogotovo ako imam pejsmejker)

Ako imate pacemaker, imajte na umu sljedeće:

• Klonite se magnetnih uređaja i bilo kojeg uređaja koji emituje električno polje. To znači da se držite na udaljenosti od najmanje 15 centimetara od mobilnih telefona. Na primjer, nemojte držati mobilni telefon u džepu košulje.
• Prilikom prolaska kroz sigurnosne kontrolne punktove (npr. aerodrome, sudove), obavijestite kontrolore da imate pacemaker i da biste trebali izbjegavati ručne sonde. Uvijek sa sobom nosite karticu na kojoj je naveden tip vašeg pacemakera.
• Obavijestite sve svoje zdravstvene radnike (doktore, stomatologe) da imate pacemaker. Neki medicinski postupci, poput testova magnetne rezonance (MRI), mogu ometati vaš pacemaker. Nakon nekih vrsta operacija, vaš ljekar će možda morati reprogramirati vaš pacemaker.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Ako imate pacemaker, vaš kardiolog će ga periodično provjeravati kako bi se uvjerio da i dalje dobro radi. Mogu vas pratiti na daljinu, ali i dalje ćete morati dolaziti na godišnje posjete gdje vaš ljekar može provjeriti vaš pacemaker i izvršiti sva potrebna podešavanja.

Pozovite svog ljekara ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:

• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Bol u prsima
• Palpitacije srca ili preskakanje otkucaja
• Slabost
• Otežano disanje
• Oticanje stopala, gležnjeva ili nogu

Kada trebate ići na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako imate srčani udar ili srčani zastoj, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Obavijestite svoju porodicu i kolege o ovom riziku (i simptomima). Oni tada mogu pozvati 1990 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve).

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Neka pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koju vrstu srčanog bloka imam?
• Da li mi je potreban tretman?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Ako moje dijete ima urođenu srčanu manu, mogu li je imati i moja buduća djeca?

Normalno je osjećati strah kada imate bol u prsima ili probleme s disanjem. Ali kada vam se dijagnosticira srčani blok, možete razumjeti zašto imate te simptome. Dobra vijest je da onima kojima je potrebno liječenje, lijekovi ili pacemaker mogu pomoći da im srce normalno kuca. Kada razgovarate o svom planu liječenja, obavezno pitajte svog ljekara o svemu što vam nije jasno.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Srčani blok je problem sa električnim sistemom srca. Može varirati od blagog do teškog. Ako razvijete simptome, posebno bol u grudima, kratak dah ili nesvjesticu, odmah se obratite ljekaru.

Srećom, postoje tretmani za ovo. Neki ljudi pronađu olakšanje promjenom lijeka, dok drugi mogu živjeti normalnim životom s pacemakerom. Najvažnije je brinuti se o svom srcu, slijediti upute svog ljekara i pitati svog ljekara ako imate bilo kakvih pitanja. Niste sami i postoje ljekari koji vam mogu pomoći na ovom putu.

Srčani blok, otkucaji srca, pacemaker, simptomi srčanih oboljenja, bolesti srca, zdravlje srca