Može li se urođena srčana bolest pojaviti u odrasloj dobi? (Urođena srčana bolest odraslih - ACHD) Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada čuli za kongenitalne srčane mane, stanje koje se može razviti u odrasloj dobi? Možda mislite: 'Oh, to je nešto o čemu možemo saznati kao djeca.' Ali to nije uvijek slučaj. Postoje neki srčani problemi s kojima se rađamo, ali simptomi se pojavljuju tek kako starimo, ili smo ih imali prije, ali nas počinju drugačije pogađati u odrasloj dobi. O tome ćemo danas razgovarati.

Šta je kongenitalna srčana bolest koja se javlja u odrasloj dobi (ACHD)?

Jednostavno rečeno, kongenitalna srčana bolest koja se javlja u odrasloj dobi (ili ACHD, kako je doktori nazivaju) je grupa stanja koja utiču na strukturu vašeg srca, nešto s čime se rađate. Riječ "kongenitalna" znači da se defekt javlja dok se još razvijate kao fetus u maternici i prisutan je pri rođenju. Ova stanja utiču na način na koji krv teče kroz vaše srce. Također ih nazivamo "kongenitalnim srčanim manama".

Neka od ovih srčanih oboljenja mogu biti vrlo blaga, ali druga mogu biti vrlo ozbiljna. U zavisnosti od vrste srčanog oboljenja i njegove težine, neki ljudi možda neće osjetiti nikakve simptome sve dok ne odrastu. Drugi možda nikada neće osjetiti nikakve simptome. A postoje i drugi koji, čak i ako su liječeni od ovih stanja kada su bili mlađi, mogu razviti simptome kao dugoročne posljedice u odrasloj dobi.

Ali postoje i dobre vijesti . S napretkom u dijagnostici i liječenju, stopa preživljavanja osoba s ACHD-om dramatično se povećala. Više od 90% ljudi kojima je ACHD dijagnosticiran u djetinjstvu preživi do odrasle dobi . Bez obzira na to da li vam je ACHD dijagnosticiran kao djetetu ili kao odrasloj osobi, važno je zapamtiti da će vam biti potrebna doživotna medicinska njega kako bi se pratilo vaše stanje.

Koje dijelove srca može uticati ACHD?

Sada pogledajmo koji dijelovi srca mogu biti pogođeni ovim stanjem, 'ACHD'. Zamislite svoje srce kao malu, ali vrlo važnu mašinu. Postoji nekoliko glavnih dijelova srca koji su uključeni u ovo:

• Krvni sudovi: To su cjevaste strukture koje prenose krv iz srca u tijelo i nazad u srce. Arterije prenose krv bogatu kisikom iz srca u tkiva tijela. Vene prenose deoksigeniranu krv nazad u srce.
• Srčane komore: Ove komore kontrolišu otkucaje i protok krvi u vašem srcu. Postoje dvije gornje komore (desna i lijeva pretkomora) i dvije donje komore (desna i lijeva komora). Ove komore su odvojene zidom tkiva (septumom).
• Srčani zalisci: Vaše srce ima četiri zaliska. Oni su poput vrata koja pomažu krvi da teče samo u jednom smjeru. Ovi zalisci suTo su 'aortni zalistak', 'mitralni zalistak', 'plućni zalistak' i 'trikuspidalni zalistak' .

Dakle, u `ACHD`, greška se može pojaviti u bilo kojem od ovih dijelova.

Koje su glavne vrste ACHD-a?

Sada pogledajmo glavne tipove `ACHD`. Možda zvuče malo medicinski, ali objasnit ću ih jednostavno kako biste mogli razumjeti.

Defekti krvnih sudova

Ponekad se vaši krvni sudovi mogu previše suziti na nekim mjestima. To znači da vaše srce mora jače raditi da bi pumpalo krv. Ili se sudovi mogu pogrešno poravnati, što omogućava krvi siromašnoj kisikom da teče u tijelo, a krvi bogatoj kisikom da teče u pluća. Najčešći defekti krvnih sudova su:

• Koarktacija aorte (suženje aorte)
• Otvoreni ductus arteriosus (PDA) (krvni sud koji se trebao zatvoriti nakon rođenja ostaje otvoren)
• Stenoza plućne arterije
• Transpozicija velikih arterija (transpozicija dvije glavne arterije koje izlaze iz srca)
• „Anomalni plućni venski povratak“ (spajanje plućnih vena na pogrešnom mjestu)

Defekti srčanih zalistaka

Vaši srčani zalisci mogu postati preuski, ne zatvarati se pravilno, potpuno se zatvoriti ili deformirati. Ova stanja otežavaju vašem srcu pumpanje krvi po tijelu. Najčešći defekti srčanih zalistaka su:

• Bolest bikuspidalne aortne valvule (u aortnoj valvuli su prisutna samo dva listića umjesto uobičajena tri)
• Ebsteinova anomalija (ozbiljan defekt trikuspidalne valvule)
• Prolaps mitralne valvule (MVP)

Septalni defekti

To su rupe u tkivnom zidu ("septumu") između dvije gornje komore (atrija) ili dvije donje komore (mitre) srca. To omogućava da se krv bogata kisikom iz pluća miješa s krvlju siromašnom kisikom iz tijela. To znači da krv koja napušta srce može imati manje kisika nego što je normalno. Najčešći "septalni defekti" su:

• Defekt atrijalnog septuma (ASD) (rupa u zidu između pretkomora)
• Otvoreni foramen ovale (PFO) (mali otvor između pretkomora koji bi se trebao zatvoriti nakon rođenja)
• Defekt ventrikularnog septuma (VSD) (rupa u zidu između ventrikula)

Ko može imati ACHD?

Ovo stanje ('ACHD') može se javiti kod osoba bilo kojeg spola, dobi ili rase. Međutim, neka stanja, na primjer 'defekt atrijalnog septuma (ASD)' , 'prolaps mitralne valvule (MVP)' i 'otvoreni duktus arteriosus (PDA)', češća su kod žena. Također, 'koarktacija aorte' i 'tetralogija Fallot'(Ovo je također kombinacija četiri složena srčana defekta) i stanja poput „transpozicije velikih arterija“ češća su kod muškaraca.

Druga stvar je da ljudi s određenim genetskim sindromima, na primjer , Downovim sindromom ili Turnerovim sindromom , imaju veću vjerovatnoću da razviju neke od ovih kongenitalnih srčanih mana.

Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, prema izvještajima, oko 1,4 miliona odraslih osoba pati od ACHD-a. Navodi se da se broj ljudi sa ACHD-om povećava za oko 5% svake godine. Mnogo je ljudi sa takvim stanjima na Šri Lanki, ali im možda nije pravilno postavljena dijagnoza ili su možda liječeni u djetinjstvu i propustili specijalističko praćenje u odrasloj dobi zbog neznanja.

Koji su uzroci ACHD-a?

Istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok ACHD-a. Neka ACHD stanja mogu se javljati u porodicama (tj. mogu se naslijediti). ACHD se često javlja u kombinaciji s genetskim bolestima ili poremećajima kao što su Downov sindrom i Turnerov sindrom.

Također, ako majka iskusi određena stanja tokom trudnoće, beba može biti izložena povećanom riziku od razvoja ACHD-a. Na primjer:

• Ako majka oboli od rubeole ili gripe tokom prva tri mjeseca trudnoće.
• Ako majka ima „dijabetes tipa 1“ ili „dijabetes tipa 2“ .
• Ako uzimate određene lijekove za probleme poput akni, bipolarnog poremećaja ili napadaja.
• Ako uzimate lijekove protiv bolova poput ibuprofena tokom ili nakon 30 sedmica trudnoće.

Važno: Ovo ne znači da će, ako se ove stvari dogode, beba sigurno razviti srčanu bolest. Ovo su samo faktori koji povećavaju rizik. Veoma je važno slijediti medicinske savjete tokom trudnoće.

Koji su simptomi ACHD-a?

Simptomi ACHD-a mogu varirati od osobe do osobe. To zavisi od faktora kao što su vaše godine, koliko srčanih mana imate, težina srčane bolesti i vrsta ACHD-a koju imate.

Neki ljudi sa ACHD-om ne pokazuju nikakve simptome . Ali ako ih vi imate, oni mogu uključivati:

• Plavkasta obojenost noktiju, usana i kože (cijanoza). Ovo je uzrokovano smanjenjem količine kisika u krvi.
• Vrtoglavica.
• Umor, posebno osjećaj brzog umora nakon obavljanja čak i male količine posla.
• Čujanje abnormalnog srčanog zvuka („šum na srcu“). To je nešto što doktor može čuti kada sluša „stetoskopom“.
• Ubrzan ili nepravilan rad srca (palpitacije srca). Možete osjetiti da se način na koji vam srce kuca promijenio.
• Nepravilan rad srca (aritmija).
• Otežano disanje (dispneja).
• Oticanje (edem) gležnjeva, stopala ili ruku.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da o tome razgovarate sa ljekarom.

Kako se dijagnosticira ACHD?

Kada posjetite ljekara sa ovim simptomima, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima, da li je neko u vašoj porodici imao srčanu bolest i vašu medicinsku istoriju. Zatim će obaviti fizički pregled i poslušati vaše srce stetoskopom.

Osim toga, ljekar može izvršiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje ACHD-a:

• Kateterizacija srca: Ovo se ponekad koristi kao tretman. U ovom postupku, tanka cijev (kateter) se provlači kroz krvni sud u preponama do srca.
• `Rendgenski snimak grudnog koša` (rendgenski pregled grudnog koša).
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je slično ultrazvučnom pregledu srca. Može se procijeniti oblik i funkcija srca.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovo mjeri električnu aktivnost srca.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovaj test testira kako vaše srce reaguje kada vježbate.
• „MRI srca“ (skeniranje srca magnetnom rezonancom) i „CT srca“ (CT skeniranje srca). Ovim pregledima se mogu dobiti detaljne slike srca.
• Pulsna oksimetrija: Ovo mjeri nivo kisika u krvi. Mjeri se pričvršćivanjem nečega poput štipaljke na prst ili uho.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Ovo je slično ehokardiogramu, ali se ultrazvučna sonda uvodi niz grlo i pregledava blizu srca.

Ovi testovi omogućavaju doktoru da stekne jasnu sliku o vašem stanju.

Kako se liječi ACHD?

Neke manje kongenitalne srčane mane možda neće zahtijevati nikakvo liječenje . Međutim, i dalje biste trebali redovno ići na preglede srca kod kardiologa kako biste bili sigurni da se vaše stanje ne pogoršava.

Liječenje ACHD-a zavisi od vrste i težine stanja. Shodno tome, mogu se koristiti sljedeće mogućnosti liječenja:

• Lijekovi: Postoje neki lijekovi koji mogu pomoći vašem srcu da bolje radi. Na primjer:
• ACE inhibitori i blokatori kalcijumskih kanala (oni također pomažu u kontroli krvnog pritiska).
• Antikoagulansi (lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi).
• Beta-blokatori (kontrolišu otkucaje srca).
• Tablete za izbacivanje vode (diuretici) (smanjuju nepotrebno nakupljanje tečnosti u tijelu).
• Implantabilni srčani uređaji: Vaš ljekar vam može implantirati pacemaker za kontrolu otkucaja srca ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) za ispravljanje nepravilnog otkucaja srca (aritmije).
• Kateterizacija srca: Kao što sam ranije spomenuo, ovo se može koristiti i kao dijagnostički i kao terapijski postupak. Koristi se za ispravljanje defekata kao što su defekti atrijalnog septuma (ASD). Također se može koristiti za proširenje suženih arterija (angioplastika) ili zalistaka (valvotomija) provlačenjem malog balona kroz kateter.
• Hirurgija: Hirurg može popraviti ili zamijeniti jedan ili više srčanih zalistaka (operacija srčanih zalistaka). To može biti operacija na otvorenom srcu ili minimalno invazivna operacija srca. Operacija srca se također izvodi za popravak složenijih kongenitalnih srčanih mana.
• Transplantacija srca: Osobama s teškim, životno opasnim kongenitalnim srčanim manama može biti potrebna potpuna transplantacija srca, ali ovo je krajnja mjera.

Koje su moguće komplikacije ACHD-a?

Neke komplikacije koje se mogu javiti zbog ACHD uključuju:

• Nepravilan rad srca („aritmija“).
• Infekcija unutrašnjeg sloja srca (endokarditis).
• Srčana insuficijencija (ili kongestivna srčana insuficijencija).
• Plućna hipertenzija.
• Moždani udar.

Ako vaša kongenitalna srčana mana nije dijagnosticirana i liječena rano, rizik od razvoja ovih komplikacija je veći.

Kakvi su izgledi za nekoga sa ACHD-om?

Ako imate ACHD, vaša prognoza zavisi od vrste kongenitalne srčane mane koju imate, njene težine i liječenja koje primate. Većina ljudi sa dobrim liječenjem živi normalnim, aktivnim životom. Dakle, nema razloga za brigu, ali je važno pažljivo slijediti upute svog ljekara.

Kako se brinete o sebi ako imate ACHD?

Ako imate ACHD, možete učiniti sljedeće kako biste se brinuli o sebi:

• Živite zdravim načinom života. Jedite dobro, pijte dovoljno, vježbajte (prema uputama vašeg ljekara) i potpuno izbjegavajte pušenje.
• Obavijestite sve svoje doktore i stomatologe da imate ACHD. Ovo je veoma važno, jer oni moraju biti svjesni toga kada vas liječe.
• Redovno posjećujte kardiologa specijalizovanog za ACHD kako bi se vaše stanje moglo pratiti.
• Prije medicinskih i stomatoloških zahvata, uzmite antibiotike ako vam ih je preporučio kardiolog.Ovo se radi kako bi se spriječile infekcije poput endokarditisa.
• Dobro brinite o svojim zubima i redovno posjećujte stomatologa. Ovo je važno jer zubne infekcije mogu uticati na vaše srce.
• Ako planirate trudnoću, unaprijed razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Trudnoću treba voditi s posebnom pažnjom kada imate ACHD.

Kada treba odmah posjetiti ljekara?

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah pozovite 911 ili idite u najbližu bolnicu. Ovo mogu biti znaci zatajenja srca:

• Iznenadne ili sve veće teškoće s disanjem.
• Iznenadni otok u trbuhu ili donjem dijelu nogu.
• Ekstreman, neuobičajen umor bez ikakvog razloga.

Također, ako razvijete bilo kakve nove simptome povezane s ACHD-om ili ako ste zabrinuti zbog postojećeg simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Najvažnija stvar koju trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo danas razgovarali je...

Kongenitalna srčana bolest odraslih (ACHD) odnosi se na defekte u strukturi srca koji su prisutni pri rođenju. Oni mogu utjecati na način na koji krv teče kroz vaše srce. Možete imati simptome poput umora, abnormalnih srčanih zvukova i kratkoće daha, ili možda uopće nemate simptome.

Doktori mogu liječiti ovo stanje lijekovima, srčanim implantatima i operacijom. Ako imate blagi oblik ACHD-a, možda vam neće biti potrebno liječenje. Međutim, bez obzira na to koliko je ozbiljan, važno je redovno posjećivati ​​kardiologa na preglede. Zapamtite, mnogi ljudi sa ACHD-om žive zdravim, punim i aktivnim životom. Zato nemojte paničariti, pažljivo slijedite upute svog ljekara i brinite o svom srcu!

Bolest srca , kongenitalne srčane mane, odrasli, srce, krvni sudovi, srčani zalisci, simptomi, liječenje, ACHD, kongenitalna srčana bolest, operacija srca