Bol u leđima? Diskus hernija? Hajde da saznamo šta je tačno (Disk hernija)

Jeste li ikada osjetili jak bol koji se osjećao kao strujni udar koji vam prolazi niz leđa kada ste se sagnuli da podignete nešto teško? Ili ste ikada osjetili oštar bol u vratu koji vam je onemogućavao okretanje glave ili trnce koji vam se spuštaju niz ruku kada ste se ujutro probudili? Mnogi od nas su ovo iskustvo imali barem jednom u životu. Većinu vremena to nazivamo "uganućem kičmene moždine" ili "iskliznućem diska". Zato ćemo danas govoriti o stanju koje pogađa sve, medicinski nazvanom "hernija diska". Ne brinite, ovo nije tako opasno kao što mislite. Hajde da se pozabavimo time, jednostavno i precizno.

Jednostavno rečeno, šta je hernija diska?

Zamislite svoju kičmu kao gomilu malih kostiju (nazivamo ih "pršljenovi") naslaganih jedna na drugu. Da bi se spriječilo trljanje ovih kostiju jedna o drugu, poput "amortizera" u automobilu, između kostiju se nalaze okrugli jastučići nalik madracu. To nazivamo "diskovima". Ovi diskovi nam omogućavaju da se lako savijamo naprijed, nazad i uvijamo.

Ovaj disk je poput krofne s džemom. Ima tvrdu vanjsku ljusku i mekani unutrašnji dio nalik želeu. Vremenom, kako starimo, zbog ponovljenih loših držanja ili iznenadne nesreće, tvrdi vanjski dio ovog diska može oslabiti i može se formirati mala pukotina. Tada želatinasti dio iznutra može iskliznuti kroz tu pukotinu. Zato to nazivamo "(hernija diska)" ili "(ruptura diska)". Među nama je ovo poznato kao "iskliznuti disk" ili "iskliznuti disk".

Dio diska koji ovako strši pritiska obližnju kičmenu moždinu i živce koji iz nje izlaze. Tada počinjemo osjećati simptome poput bola, utrnulosti, a ponekad i slabosti u udovima.

Iako se ovo stanje može javiti bilo gdje u kičmi, najčešće se javlja u donjem dijelu leđa (lumbalna kičma) i vratu (cervikalna kičma). Vrlo rijetko se javlja u torakalnoj kičmi.

Da li imam herniju diska? Koji su simptomi?

Simptomi zavise od toga gdje u kičmi disk izbočuje. Pogledajmo kako se to osjeća na dva glavna mjesta.

Zašto se ovo dešava? Uzroci i faktori rizika

Kao što smo ranije spomenuli, glavni razlog je oslabljenje vanjskog omotača diska, što uzrokuje curenje želatinozne supstance unutra. Postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na to.

Glavni razlozi:

• Starenje: Kako starimo, sadržaj vode u našim diskovima se smanjuje, što ih čini malo suvljim i manje fleksibilnim. Zbog toga su skloniji pucanju čak i od najmanjeg udara.
• Nesreće: Snažan udarac u kičmu, poput iznenadnog pada ili saobraćajne nesreće, može oštetiti disk.
• Loše držanje: Rad sa pognutim leđima duži vremenski period, nepravilno dizanje tegova itd. može postepeno povećati pritisak na diskove i uzrokovati oštećenje. Zamislite nekoga ko satima radi u kancelariji sa pognutim leđima. Takve osobe su izložene većem riziku.
• Dizanje teških tegova: Podizanje teške težine odjednom bez odgovarajuće forme je neposredni uzrok ovog problema za mnoge ljude. Na primjer, ovo se može dogoditi ako savijete leđa da biste podigli nešto poput plinske boce ili kante vode.

Faktori rizika:

• Dob: Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba između 30 i 50 godina.
• Spol: Muškarci imaju otprilike dvostruko veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego žene.
• Pušenje:Pušenje smanjuje dotok krvi u diskove, što ih može brzo oslabiti i oštetiti.
• Prekomjerna težina: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se pritisak na diskove, posebno u donjem dijelu leđa.
• Nasljednost: Ako neko u vašoj porodici ima ova stanja, veća je vjerovatnoća da ćete ih i vi razviti.
• Zanimanje: Ljudi koji naporno rade, dižu teške tegove, neprestano voze ili sjede u istom položaju imaju veći rizik.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete kod ljekara sa ovakvim simptomima, prvo što će on ili ona uraditi jeste da vam postavi pitanja i pregleda vaše tijelo.

• Fizički pregled: Doktor će provjeriti vaše tačke bola, snagu mišića, reflekse i kako se vaša koža osjeća.
• Test podizanja ispružene noge: U ovom testu, legnete na krevet i noga na bolnoj strani se podiže ravno prema gore bez savijanja koljena. Ako se bol širi niz nogu dok to radite, to bi mogao biti znak hernije diska.

Nakon ovih testova, ljekar može preporučiti još nekoliko testova kako bi potvrdio stanje i procijenio obim oštećenja.

• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ovo je najbolji način da se jasno vidi stanje diska i da li postoji kompresija nerva.
• Rendgenski snimak: Rendgenski snimak ne može prikazati disk, ali može pomoći u provjeri drugih problema s kostima, poput hernije diska.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo također može dati detaljne slike kičme i okolnih tkiva.
• EMG i studija provodljivosti živaca: Ovi testovi pomažu u mjerenju stepena oštećenja živaca i načina na koji signali putuju kroz njih.

Koji su tretmani? Postoje li stvari koje mogu uraditi kod kuće?

Ovo je najvažnije. 9 od 10 osoba s hernijom diska oporavlja se bez operacije, uz jednostavne tretmane. Dakle, nema razloga za strah.

Stvari koje možete uraditi kod kuće u ranim fazama:

• Odmorite se: Ako je bol vrlo jaka, odmorite se dan ili tri. Ali nemojte dugo ostati u krevetu. To može zategnuti mišiće i pogoršati bol. Pokušajte obavljati manje dnevne aktivnosti što je više moguće.
• Lijekovi protiv bolova: Možete zatražiti od svog ljekara lijek protiv bolova poput ibuprofena ili acetaminofena.
• Hladno ili toplo prženje:Stavljanje ledenog obloga na mišić tokom prva dva dana bola može pomoći u smanjenju otoka i bola. Nakon dva ili tri dana, primjena termofora ili vrećice s toplom vodom na mišić će ga opustiti i smanjiti bol.

Medicinski tretman:

Ako bol ne popusti nakon nekoliko sedmica kućnog liječenja, vaš ljekar može preporučiti ovu vrstu liječenja.

• Lijekovi: Za smanjenje boli i otoka mogu se dati protuupalni lijekovi protiv bolova ili mišićni relaksanti.
• Fizikalna terapija: Ovo je veoma važan tretman. Fizioterapeut će vas naučiti posebnim vježbama i istezanjima koje će ojačati mišiće leđa i trbuha i smanjiti pritisak na vaše živce.
• Spinalne injekcije: Ako je bol jaka, injekcija koja sadrži steroid, nazvana "epiduralna" ili "blokada živaca", daje se direktno u područje bola u kičmi. Ovo može brzo smanjiti bol i otok.

Kada je operacija neophodna?

Međutim, ako bol ne popusti nakon mjeseci drugih tretmana, ako bol onemogućava obavljanje svakodnevnih zadataka ili ako se slabost u udovima povećava, ljekar može razmotriti operaciju.

Vrlo rijetko, velika hernija diska može pritisnuti živce koji kontroliraju mokrenje i defekaciju. Ako to rezultira gubitkom kontrole nad mjehurom ili crijevima, to je hitno stanje. Trebali biste odmah otići na hitnu službu bolnice. Ovo može zahtijevati hitnu operaciju.

Najčešća operacija koja se trenutno izvodi je manja operacija koja se naziva "mikrodiskektomija". U njoj se pravi mali rez i, pomoću mikroskopa i malih instrumenata, uklanja se samo izbočeni dio diska.

Kako se zaštititi od ove situacije? Prevencija je najbolja!

Postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli ovo bolno stanje.

Koja su najvažnija vremena za posjetu ljekaru?

Iako možete početi s kućnim tretmanima, u ovakvim slučajevima svakako biste trebali posjetiti ljekara.

• Ako zbog boli niste u mogućnosti obavljati svoje svakodnevne aktivnosti (npr. odlazak na posao).
• Ako nema poboljšanja simptoma nakon 4 ili 6 sedmica.
• Ako se simptomi pogoršavaju.
• Ako osjećate sve veću utrnulost, trnce ili slabost u rukama, nogama, dlanovima ili tabanima.
• Ako imate poteškoća sa stajanjem ili hodanjem.
• Kada odmah otići u bolnicu: Nemogućnost kontrole urina ili stolice. Ovo je hitno stanje.