Hajde da saznamo tačno o plućnom edemu na velikim nadmorskim visinama (HAPE)!

Jeste li ikada osjetili blagi nedostatak daha, samo osjećaj stezanja u prsima, kada idete na područje na velikoj nadmorskoj visini poput Nuwara Eliye ili kada se penjete na veliku planinu? Ponekad, iako mislite da su ove stvari normalne, one se mogu pretvoriti u ozbiljno stanje. Danas ćemo govoriti o takvom opasnom, ali spriječivom stanju. To se naziva 'Visinski plućni edem' ili skraćeno HAPE.

Šta je HAPE (visinski plućni edem)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, HAPE (visinska bolest) se javlja kada se nađete na velikoj nadmorskoj visini i vaša pluća se napune tekućinom. Ovo je najteži oblik visinske bolesti, poznate i kao planinska bolest. Kada se to dogodi, disanje postaje vrlo teško, a pluća ponekad mogu krvariti jer se u njima nakuplja tekućina. To lišava ostatak tjelesnih tkiva i organa kisika.

HAPE (oštećenje atmosfere) se javlja kada se naglo preselite sa male na veliku nadmorsku visinu i vaše tijelo nema dovoljno vremena da se aklimatizuje na nizak nivo kiseonika. Obično počinje noću, u roku od dva do četiri dana nakon preseljenja na veću nadmorsku visinu.

HAPE se često javlja na nadmorskim visinama od 2.500 metara ili više. Ne morate se penjati na najvišu planinu na svijetu da biste dostigli ovu visinu. Neke zemlje čak imaju skijališta na ovoj nadmorskoj visini. Nekoliko najnaseljenijih gradova na svijetu nalazi se na ovoj nadmorskoj visini.

Najvažnije je da je HAPE potencijalno opasno po život stanje. Ako imate simptome HAPE-a, trebate odmah potražiti medicinsku pomoć i što prije se spustiti na nižu nadmorsku visinu.

Postoje dvije glavne vrste HAPE-a:

Pogledajmo koje vrste HAPE postoje. Postoje uglavnom dvije vrste:

1. Klasični HAPE: Ovo je najčešći tip. Ovo stanje se može javiti ako neko ko obično živi u nizinskom području iznenada ode na visinu veću od 2.570 metara, odnosno ako se prebrzo popne bez da svom tijelu da vremena da se aklimatizuje. Zamislite da pokušavate da se iz Kolomba popnete na planinu mnogo višu od Nuwara Eliye za dan ili dva.

2. Ponovni ulazak u HAPE: Ovo je malo drugačije. Ovo se obično dešava kada neko ko živi na velikim nadmorskim visinama ode na nižu nadmorsku visinu na neko vrijeme, a zatim se vrati na svoju uobičajenu nadmorsku visinu bez ponovne aklimatizacije. Baš kao i neko ko se penje s niže nadmorske visine, i on može razviti HAPE.

Koliko je česta HAPE?

Istraživanja su pokazala da oko 6% ljudi koji se popnu na nadmorsku visinu od 4.500 metara u roku od jednog ili dva dana doživeJavlja se HAPE. Ako ste već imali HAPE, mnogo je veća vjerovatnoća da ćete ga ponovo imati. To znači da ako se penjete istom brzinom (4.500 metara za 1-2 dana), oko 60% ljudi koji su već imali HAPE će ga ponovo imati.

Koji su simptomi HAPE-a?

Sada pogledajmo simptome HAPE-a. Veoma je važno biti svjestan njih.

• Kašalj: Može početi kao suhi kašalj, a zatim napredovati do kašlja s ružičastim, pjenastim ispljuvkom.
• Otežano disanje (dispneja): U početku možete osjećati umor i nedostatak daha samo prilikom obavljanja lakšeg rada ili hodanja. Kasnije postaje teško disati čak i kada samo stojite mirno.
• Tahikardija: Ubrzava se rad srca.
• Ubrzano disanje (tahipneja): Počinjete ubrzano disati.
• Niska temperatura.
• Plava prebojenost kože, usana ili noktiju (cijanoza): To znači da tijelo ne dobija dovoljno kiseonika.

Pored ovih simptoma, možete imati i simptome drugog oblika visinske bolesti, koji se naziva visinski edem mozga, što je stanje u kojem se mozak puni vodom.

Šta uzrokuje HAPE?

Kako se penjemo na veću nadmorsku visinu, pritisak zraka i nivo kisika u zraku postaju niži nego što su na nivou mora. Vaše tijelo se može postepeno prilagoditi ovim nižim nivoima kisika, ali je potrebno vrijeme. Ako se naglo popnete na visinu prebrzo, vaša krv, a time i vaša tkiva i organi, neće dobiti dovoljno kisika. To vas može razboljeti, pa čak i ugroziti život.

Kada dio vaših pluća ne dobija dovoljno kiseonika, krvni sudovi u plućima se sužavaju. To se dešava u nastojanju da se krv potisne u druge dijelove pluća koji dobro funkcionišu. Zbog toga se pritisak u krvnim sudovima povećava, što uzrokuje curenje tečnosti. Ova tečnost se nakuplja u plućima, što otežava disanje. Na kraju, krv može procuriti u pluća, a možete iskašljavati sluz obojenu krvlju.

Ko ima veći rizik od razvoja HAPE?

Zapamtite, bez obzira koliko ste fizički spremni, to vas ne štiti od HAPE-a. Najveći faktor rizika je prebrzo dobijanje na visini, bez obzira koliko ste zdravi i jaki. Ovo stanje se također češće javlja kod muškaraca.

Drugi faktori rizika su:

• Nakon što je prethodno razvio HAPE.
• Već postojeći visoki krvni pritisak u plućima, poznat kao plućna hipertenzija.
• Postoje neke promjene u strukturi srca, na primjer, intrakardijalni šantovi i abnormalnosti krvnih sudova.
• Hladno vrijeme.
• Imati respiratorne infekcije.

Kako saznati da li imate HAPE?

Doktor će utvrditi da li imate HAPE na osnovu vaših simptoma. Provjerit će vam disanje, krvni pritisak, nivo kisika u krvi i otkucaje srca. Ako budete odvedeni u medicinsku ustanovu, može se uraditi rendgenski snimak grudnog koša kako bi se provjerilo prisustvo tečnosti u plućima. Mogu se uraditi i drugi testovi i skeniranja kako bi se isključila druga stanja.

Kako se liječi HAPE?

Prvi tretman za HAPE je dodatni kisik. Također, potrebno je što prije spustiti se na nižu nadmorsku visinu. To znači spuštanje na najmanje 300 metara, a poželjno 1000 metara. Možda će vam trebati hitna medicinska pomoć da vas spuste dolje. Ostanite topli i pijte puno vode.

Nakon što se spustite, ili dok čekate da se spustite, ljekar vam može dati tretman koji se naziva hiperbarična terapija. To se može uraditi u prenosivoj hiperbaričnoj komori, kao što je Gamow Bag®. Ponekad ljekari koriste lijekove koji se nazivaju nifedipin ili inhibitori fosfodiesteraze (PDE) (kao što su sildenafil ili tadalafil). Međutim, ovi lijekovi se obično koriste rjeđe ako ste u mogućnosti da se spustite i obezbijedite kisik.

Šta se dešava ako se razvije HAPE?

Ako se ne liječi odmah, HAPE može biti fatalan. Odmah trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć i očekivati ​​da ćete biti prebačeni na nižu nadmorsku visinu radi liječenja. Nakon što se oporavite, vaš ljekar će vam reći da li je sigurno nastaviti putovanje. Općenito, ne preporučuje se da se odmah vraćate gore, zbog visoke stope recidiva.

Može proći oko dvije sedmice da se simptomi HAPE-a potpuno povuku.

Ako se ne liječi, 50% ljudi koji razviju HAPE će umrijeti, stoga ovo nemojte shvatati olako.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

Čim osjetite prve simptome visinske bolesti, trebali biste potražiti medicinski savjet. Obavijestite nekoga s kim putujete o svojim simptomima, jer im kasnije možda nećete moći reći. Ako imate simptome HAPE-a, odmah potražite pomoć.

Šta da pitam doktora?

Može biti korisno da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• Koliko će mi vremena trebati da se oporavim?
• Kako mogu sigurno doći do visokih mjesta u budućnosti?
• Mogu li nastaviti svoje putovanje?
• Kada bih te trebao/trebala ponovo vidjeti?

Može li se HAPE spriječiti? Da, evo kako!

Postepeni uspon je najbolji način za sprječavanje visinske bolesti, uključujući i HAPE. Ako počnete osjećati simptome visinske bolesti, prestanite s daljnjim usponom i aklimatizirajte se na visinu ili se spuštajte dok se ne osjećate bolje. Nemojte čekati da se vaši simptomi pogoršaju.

Evo još nekoliko savjeta za smanjenje rizika od HAPE-a prilikom putovanja na velike nadmorske visine:

• Pažljivo isplanirajte svoje putovanje i slijedite smjernice o tome koliko visine želite dobiti dnevno.
• Ako morate iznenada ići na velike nadmorske visine tokom leta, razmislite i o tome. Čak i ako ne idete pješice, potrebno je da se vaše tijelo aklimatizuje na visinu.
• Planirajte dane odmora kako biste pomogli svom tijelu da se prilagodi. Preporučuje se da napravite dan ili dva odmora svaka tri dana.
• Ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema na koje može uticati nadmorska visina, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
• Ako ste u riziku od HAPE-a, pitajte svog ljekara o uzimanju preventivnih lijekova ili profilakse. Ponekad ljekari propisuju iste lijekove za liječenje HAPE-a kao i za njegovu prevenciju.

Kada krenemo u ostvarenje nečeg velikog, prirodno je da žurimo kako bismo brzo stigli do cilja. Ali kada ste na velikoj nadmorskoj visini, žurba može biti opasna. Bez obzira da li pokušavate da se popnete na najviši vrh svijeta ili samo idete na vikend planinarenje, dajte sebi dovoljno vremena da se aklimatizujete na velike nadmorske visine i slijedite smjernice za siguran uspon.

Nikada ne putujte sami. Uvijek razgovarajte s ljudima s kojima putujete i pitajte ih kako se osjećaju. Budite svjesni kako potražiti medicinski savjet ako se ne osjećate dobro. Bez obzira na to koliko ste fizički spremni, nikad ne znate kada će vam možda zatrebati dodatna pomoć.

Poruka za ponijeti kući

U redu, da vas ponovo podsjetimo na najvažnije tačke iz onoga o čemu smo razgovarali:

• HAPE je opasno stanje u kojem se pluća pune vodom na velikim nadmorskim visinama.
• Prebrz uspon je glavni faktor rizika.
• Budite sumnjičavi ako osjetite simptome poput kašlja, otežanog disanja, ubrzanog rada srca i plave kože.
• Glavni tretman je spuštanje i uzimanje kisika čim se pojave simptomi.
• Najbolje je izbjegavati sporo penjanje, dajući tijelu vremena da se prilagodi.
• Dobra je ideja razgovarati s ljekarom prije putovanja, posebno ako imate drugih zdravstvenih problema ili ste prethodno imali HAPE.

Zapamtite, odlazak na visoka mjesta može biti divno iskustvo. Ali da biste to učinili sigurno, bitno je biti svjestan ovih stvari. Vaša sigurnost je u vašim rukama!

`HAPE, planinska bolest, bolest pluća, visinska bolest, otežano disanje, kisik, planinarenje