Da li i vi imate visok holesterol? Da li trebate uzimati lijekove? (Visok holesterol) Hajde da razgovaramo!

Da li je vaš test krvi pokazao da imate visok holesterol? Sigurno ste se malo uplašili kada ste to vidjeli. Možda ste pomislili: 'Oh, sad moram uzimati lijekove do kraja života?' Ali ne brinite. Ne moraju svi kojima je dijagnosticiran visok holesterol odmah početi uzimati lijekove. Ponekad se stanje može kontrolirati samo zdravom ishranom i vježbanjem. Da li vam trebaju lijekovi ili ne zavisi od vašeg općeg zdravlja i rizika od srčanih bolesti.

Šta je tačno holesterol?

Jednostavno rečeno, holesterol je voštana, masna supstanca koja se nalazi u našoj krvi. Neophodan je za mnoge stvari u našem tijelu, uključujući izgradnju ćelija i proizvodnju hormona. Ali problem počinje kada nivo holesterola postane previsok.

Kada se to dogodi, ovaj dodatni holesterol počinje se nakupljati unutar zidova naših krvnih sudova. To je kao što se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi. Vremenom, ove naslage (nazivamo ih "plak") uzrokuju da unutrašnjost krvnih sudova postane sužena i kruta. To zatim ograničava protok krvi do srca i mozga. Ponekad se na ovim naslagama formiraju krvni ugrušci, koji mogu puknuti i uzrokovati srčani ili moždani udar.

Postoje li vrste holesterola?

Da, uglavnom govorimo o dvije vrste holesterola i još jednoj važnoj vrsti masti.

• LDL (lipoprotein niske gustoće): Ovo nazivamo "lošim holesterolom". Kada se ovi nivoi povećaju, mogu se nakupljati u krvnim sudovima i uzrokovati prethodno spomenute rizike.
• HDL (lipoprotein visoke gustoće): Ovo nazivamo "dobrim holesterolom". To je zato što ove HDL čestice uklanjaju loš LDL holesterol iz arterija i vraćaju ga u jetru. Stoga, što je viši nivo HDL-a, to bolje za nas.
• Trigliceridi: Ovo je još jedna vrsta masti koja se nalazi u krvi. Na taj način pohranjujemo dodatne kalorije koje jedemo kao energiju. Povećani nivoi ovih masti također nisu dobri za krvne sudove.

Koji su zdravi nivoi holesterola?

Uporedite ove vrijednosti sa vrijednostima u vašem krvnom izvještaju (izvještaj o `Lipidnom profilu`). To su nivoi koji se generalno smatraju zdravima.

Koji su glavni uzroci visokog holesterola?

Stanja visokog holesterola mogu se podijeliti u dvije glavne vrste na osnovu njihovog uzroka.

1. Porodična hiperholesterolemija (FH)

Ovo je genetsko stanje. To jest, nasljeđuje se s roditelja na djecu. Ove osobe mogu imati vrlo visok nivo LDL holesterola od rane dobi . To ih dovodi u rizik od razvoja srčanih bolesti u mladosti.

Liječenje: Iako su promjene načina života (ishrana s niskim udjelom masti, vježbanje) neophodne za osobe s ovim stanjem, lijekovi su često potrebni . Najčešće korištena klasa lijekova su statini.

2. Visok holesterol uzrokovan načinom života i drugim bolestima (sekundarni visok holesterol)

Ovo je najčešći tip. Uzrokuju ga:

• Konzumiranje više prerađene hrane koja sadrži zasićene masti i trans masti.
• Nedostatak vježbe i sjedilački način života.
• Dijabetes.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Hronična bolest bubrega.
• Smanjena funkcija štitne žlijezde (hipotireoza).
• Neki lijekovi (npr. steroidi).

Liječenje: Doktori prvo savjetuju ovakvim ljudima da pokušaju kontrolirati holesterol bez upotrebe lijekova promjenama načina života . To znači prelazak na zdravu ishranu za srce, redovnu tjelovježbu, prestanak pušenja ako imate prekomjernu težinu i gubitak težine ako imate prekomjernu težinu. Ako ove stvari ne dovedu nivo holesterola pod kontrolu, lijekovi su sljedeći korak.

Kako ljekar odlučuje hoće li propisati lijekove ili ne?

Evo najvažnije stvari. Vaš ljekar ne samo da gleda brojke na vašem izvještaju o holesterolu i donosi odluku. On ili ona će izvršiti potpunu procjenu vašeg ukupnog srčanog rizika . Da bi izračunao ovaj rizik, uzeće u obzir mnoge faktore, uključujući:

• Vaši nivoi ukupnog holesterola, LDL i HDL holesterola
• Krvni pritisak
• Dob
• Ženstvenost/muževnost
• Bez obzira da li pušite ili ne
• Bez obzira da li imate dijabetes
• Da li je neko u vašoj porodici imao srčanu bolest u mladosti (porodična anamneza)

Sve se ovo sabira kako bi se izračunao vaš rizik od nečega poput srčanog udara u narednih 10 godina. Odluka o tome da li ćete početi uzimati lijekove ili ne, uveliko zavisi od ovog nivoa rizika.

Na primjer, ako vam je nivo LDL-a blago povišen, ali je sve ostalo u redu (ne pušite, imate zdravu težinu i nemate visok krvni pritisak), možda će vam se savjetovati da promijenite način života bez lijekova.

Šta ako niste sigurni u vezi s rizikom?

Ponekad vaš nivo rizika može biti negdje između. To znači da vaš rizik nije ni prenizak ni previsok. U takvim slučajevima, postoji nekoliko drugih testova koji vam mogu pomoći da odlučite hoćete li započeti s lijekovima ili ne. Vaš ljekar ih može preporučiti ako je potrebno.

• Koronarni kalcijumski pregled: Ovo je poseban CT pregled. Traži naslage kalcijuma u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srce krvlju. Ako postoje naslage, to znači da su krvne žile malo sužene i da je rizik od srčanih bolesti veći od očekivanog.
• Visokoosjetljivi CRP (hs-CRP): Ovo je krvni test. Mjeri vrlo suptilan nivo upale u tijelu. Ako je ova vrijednost visoka, to je također pokazatelj povećanog rizika od srčanih bolesti.

S rezultatima ovih testova možete preciznije utvrditi da li biste imali više koristi od početka uzimanja lijekova ili su promjene načina života dovoljne.