Da li vas kuk stalno boli? Moglo bi se raditi o rupturi labralnog zgloba kuka! (Rušenje labralnog zgloba kuka)

Osjećate li ponekad oštar bol ili stezanje u kuku? Čini li se da se taj bol pojačava, posebno prilikom savijanja, vježbanja ili spavanja na jednoj strani? Ako se ovaj bol ne povuče nakon nekoliko sedmica, trebali biste razmisliti o stanju koje se naziva "Hip Labral Povreda" o kojem danas govorimo. Ne brinite, o svemu ćemo razgovarati na jednostavan način.

Šta je tačno ruptura labralnog kuka?

Jednostavno rečeno, ovo je povreda koja se javlja oko našeg zgloba kuka. Da bismo ovo pravilno razumjeli, prvo pogledajmo kako se formira zglob kuka.

Razmislite o tome na ovaj način: vrh naše butne kosti (femura) je poput lopte. Ova lopta se uklapa u dio karlice u obliku čašice i formira zglob kuka. To se naziva kuglasti zglob.

Sada, oko čašice (acetabuluma), nalazi se prsten jake, fleksibilne hrskavice, poput gumene podloške. To nazivamo labrum . Ovaj labrum ima nekoliko glavnih funkcija:

• Taj dio nalik lopti pomaže da ostane stabilan unutar šolje.
• Zglob sprečava trljanje dvije kosti jedna o drugu prilikom kretanja.
• Sinovijalna tečnost unutar zgloba je zatvorena, što sprečava njeno curenje. To omogućava zglobu da se kreće glatko i bez bolova.

Puknuće labruma kuka nastaje kada se taj važni hrskavični prsten, labrum, iz nekog razloga pocijepa ili ošteti.

Koji su simptomi ovog stanja?

Postoji nekoliko uobičajenih simptoma koje ljudi s ovim stanjem često doživljavaju. Međutim, ponekad, ako je ruptura vrlo mala, možda uopće nema simptoma.

Ako biste mogli malo detaljnije opisati kako se osjeća bol...

Ne osjeća svako bol na isti način. Može varirati ovisno o veličini pukotine, njenoj lokaciji i tipu tijela.

• Uporan bol u kuku: Neki ljudi mogu osjećati bol u kuku tokom cijelog dana.
• Iznenadna oštra bol: U određenim položajima, na primjer, prilikom spavanja na strani gdje je bol, može se iznenada pojaviti oštra bol poput uboda nožem.
• Bol iznutra: Ovo nije površinska bol poput grudve mesa. Može se osjećati dublje, poput bolova u kostima.
• Bol koja se širi na druga područja: Ponekad, čak i ako postoji problem u kuku, bol se može proširiti na prepone, donji dio leđa ili niz nogu.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Sve što vrši pretjerani pritisak ili nagli udar na zglob kuka može oštetiti ovaj labrum. Evo nekih glavnih razloga.

1. Strukturni problemi: Neki ljudi se rađaju s malo drugačijim kostima u zglobu kuka. Najčešće stanje je femoroacetabularni impingement (FAI) . Jednostavno rečeno, ovo je kada kugla butne kosti i čašica kuka ne pristaju pravilno jedna uz drugu. To uzrokuje da se kosti trljaju o labrum svaki put kada se zglob pomiče. Vremenom, ovo stalno trenje može uzrokovati kidanje labruma.

2. Nesreće i povrede: Nesreće koje se dogode tokom sporta (npr. skok igrača kriketa, nagla promjena smjera fudbalera), saobraćajna nesreća ili težak pad mogu uzrokovati iznenadno oštećenje labruma.

3. Osteoartritis: Osteoartritis je razgradnja hrskavice u zglobovima zbog starosti ili prekomjerne upotrebe. Kako se hrskavica troši, labrum je skloniji oštećenju i kidanju.

4.Ponavljajući pokreti: Aktivnosti poput trčanja na duge staze, uvijanja poput golfa i baleta vrše kontinuirano opterećenje na zglob kuka. Ovaj ponavljajući stres može s vremenom oslabiti labrum i uzrokovati njegovo pucanje.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete kod ljekara zbog bolova u kuku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Recite im tačno kada je bol počela, kada se pogoršava i šta radite da biste je ublažili.

Zatim će biti obavljen fizički pregled. Od vas će se tražiti da hodate, saginjete se i pomičete nogu u različitim smjerovima. Obavijestite ljekara o svim područjima bola ili poteškoćama s kretanjem tokom ovog perioda.

Zatim, mogu preporučiti neke testove snimanja kako bi se tačno vidjelo šta se dešava unutar zgloba.

• Rendgenski snimak: Iako se na ovom snimku ne može vidjeti labrum, može se provjeriti postojanje promjena na kostima, FAI ili artritisa.
• MRI (magnetna rezonanca): Ovo je najbolji način da se vidi oštećenje mekih tkiva poput labruma. Ponekad se prije skeniranja u zglob može ubrizgati posebna boja (kontrastno sredstvo) kako bi se dobila jasnija slika.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo također može dati detaljne slike kostiju.

Kako se liječi?

Mogućnosti liječenja zavise od mnogih faktora, uključujući težinu vaših simptoma, veličinu rupture, vaše godine i nivo aktivnosti. Nije svima potrebna operacija.

Nehirurški tretmani

Najčešće, ljekari prvo pokušavaju s nehirurškim tretmanima.

• Odmor i modifikacija aktivnosti: Važno je neko vrijeme izbjegavati aktivnosti koje povećavaju bol.
• Lijekovi protiv bolova: NSAID-i, poput ibuprofena i naproksena, mogu pomoći u smanjenju boli i otoka. Međutim , nikada nemojte uzimati ove lijekove duže od 10 dana bez konsultacije s ljekarom.
• Injekcije kortikosteroida: Ako su bol i otok vrlo jaki, vaš ljekar može odlučiti da vam da injekciju steroida direktno u zglob kuka. Ovo može pružiti privremeno olakšanje.
• Fizikalna terapija:Ovo je veoma važan tretman. Fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama i istezanjima koje jačaju mišiće oko vašeg kuka i povećavaju fleksibilnost zgloba. Ovo će povećati podršku koju vaš zglob prima i može znatno smanjiti bol.

Hirurgija

Ako bol ne popusti nakon nekoliko mjeseci nehirurškog liječenja ili ako je ruptura vrlo velika, vaš ljekar može preporučiti operaciju.

Često se izvodi artroskopija kuka . To uključuje pravljenje nekoliko vrlo malih rezova na koži i umetanje kamere i specijaliziranih instrumenata u zglob kako bi se popravio pokidani labrum ili uklonio oštećeni dio. Ako postoji strukturni problem, poput FAI-a, kosti se mogu preoblikovati kako bi zglob pravilno pristajao.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Bol u kuku je vrlo česta. Većinom se poboljšava odmorom i ledom. Ali u ovakvim slučajevima, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Ne morate živjeti s bolom. Slušajte signale koje vam tijelo daje. Uz pravilan tretman, možete ponovo biti zdravi i aktivni.