Da li vaše dijete ima ove simptome? Hajde da saznamo više o hidromijeliji!

Da li se vaše dijete često žali na glavobolje? Ili osjeća utrnulost ili slabost? Ponekad na ovo gledamo kao na običnu, blažu bolest, ali ako ovi simptomi potraju, dobra je ideja da se malo zabrinete. Jer to mogu biti znaci rijetkog, ali potencijalno ozbiljnog stanja koje se zove hidromijelija i koje može pogoditi malu djecu. Dakle, hajde da danas o tome razgovaramo na jednostavan način.

Šta je hidromijelija? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, hidromijelija je abnormalno proširenje centralnog kanala, prostora unutar kičmene moždine, na vrhu kičmene moždine kod male djece. Zamislite to na ovaj način: postoji mala cijev koja se proteže niz našu kičmu i naziva se centralni kanal . Kada se proširi, formira vrećicu ispunjenu tekućinom koja se naziva sirinks .

Ovaj centralni kanal je normalno ispunjen posebnom tečnošću koja se zove cerebrospinalna tečnost (CSF) . Ova tečnost štiti naš mozak i kičmenu moždinu od raznih opasnosti, a također im pruža potrebnu ishranu. Dakle, kada se taj sirinks formira, ova tečnost se može akumulirati i uzrokovati više problema.

Ko dobija hidromijeliju? Koji dio mozga pogađa?

Ovo stanje, nazvano hidromijelija, javlja se u četvrtoj moždanoj komori . Ona se nalazi u bazi mozga, blizu moždanog debla . Ova četvrta komora je povezana sa centralnim kanalom koji se nastavlja niz kičmenu moždinu. To je poput rezervoara za vodu koji dovodi vodu u cijev.

Ovaj centralni kanal je iznutra obložen posebnom vrstom ćelija koje se nazivaju "ependimalne ćelije" . Ove ćelije se nalaze samo u ventrikulama mozga i u centralnom kanalu kičmene moždine. Važno je ovo zapamtiti, jer pomaže u razlikovanju ovog stanja od drugog stanja o kojem ćemo kasnije razgovarati.

Ovo stanje (hidromijelija) se obično javlja kod djece koja su rođena s određenim složenim moždanim stanjima . Na primjer:

• (Chiarijeva malformacija tip II) : Ovo je kongenitalna (urođena) promjena u strukturi mozga, posebno u donjem dijelu mozga.
• (Dandy-Walkerov sindrom) : Ovo je također rijedak kongenitalni problem koji se javlja u razvoju stražnjeg dijela mozga (malog mozga).
• (Hidrocefalus) : Ovo je ono što ste možda čuli kao "nakupljanje vode u mozgu". Djeca s ovim stanjem također imaju veću vjerovatnoću da razviju (hidromijeliju).

Vrlo rijetko, što znači vrlo rijetko, ovo stanje se može javiti i kod djece iz drugih razloga. Takvi razlozi uključuju:

• Tumori mozga
• Infekcije mozga, na primjer, encefalitis
• Traumatske povrede mozga

Kako ovo utiče na dobrobit djeteta?

Kada ta cista ispunjena tekućinom koju smo ranije spomenuli, '(sirinks)', počne rasti, ona vrši pritisak na kičmenu moždinu. Zamislite to kao punjenje balona vodom, i kako raste, istiskuje stvari oko sebe, zar ne? Tako je i s ovom cistom. Ovaj pritisak uzrokuje stiskanje i oštećenje osjetljivih živaca u kičmenoj moždini . Tada se pojavljuju razni simptomi.

Jesu li hidromijelija i siringomijelija ista stvar? Koja je razlika?

Da, ova dva imena zvuče vrlo slično. Simptomi su također vrlo slični. U oba slučaja, cista ispunjena tekućinom (izraslina nalik cisti) formira se u kičmenoj moždini i utječe na nervne ćelije. Ali postoje neke male, ali vrlo važne razlike između njih. Da vidimo koje su to?

U vezi s hidromijelijom:

• Ovo uglavnom pogađa bebe i malu djecu . Vrlo rijetko se razvija kod odraslih.
• Ta vrećica ispunjena tekućinom (sirinks) formira se unutar centralnog kanala kičmene moždine.
• Unutar te ciste (sirinksa) nalaze se posebne ependimalne ćelije o kojima smo ranije govorili.

U vezi sa siringomijelijom:

• Ovo se najčešće primjećuje među odraslima .
• Vrećica ispunjena tekućinom (sirinks) formira se izvan centralnog kanala, odnosno uz njega (ali izvan centralnog kanala) .
• Unutar ove ciste (sirinksa) nema ependimalnih ćelija .

Ove promjene su veoma važne za ljekare kako bi postavili tačnu dijagnozu i odredili najadekvatniji tretman.

Zašto se javlja hidromijelija? Šta je uzrok?

Iskreno, istraživači još uvijek pokušavaju utvrditi šta tačno uzrokuje ovo. To jest, teško je sa sigurnošću reći "ovo je uzrok". Iako je utvrđeno da je povezano sa stanjima poput "(Chiari malformacije)" i "(Dandy-Walker sindroma)" o kojima smo ranije govorili, provode se daljnja istraživanja o tome kako se ta veza javlja.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Kod neke djece, siringa je vrlo mala. U tom slučaju, možda nema simptoma , ili čak i ako ih ima, to možda nije veliki problem. Dijete se može normalno igrati i raditi.

Međutim, ako je sirinks prevelik, može pritiskati živce u kičmenoj moždini, uzrokujući neuropatski bol . Ovaj bol se može osjetiti na različite načine:

• Osjećaj peckanja po cijelom tijelu : kao da gori.
• Iznenadna , oštra bol, poput udara električne struje ili uboda noža .
• Utrnulost : Ponekad možda nećete osjetiti kako vam ruka ili noga dodiruju tijelo.
• Osjećaj uboda mrava ili peckanje (trnjenje ili osjećaj trnjenja) .

Pored ovih bolova u nervima, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Česte glavobolje : Ovo nije kao normalna glavobolja, može biti malo intenzivnije.
• Gubitak osjetljivosti na vruće i hladno : Ovo je pomalo opasno, jer dijete može nesvjesno dodirnuti nešto vruće i opeći se, ili biti izloženo hladnoći i razviti probleme.
• Ukočenost mišića: Udovi postaju ukočeni i teško ih je saviti.
• Skolioza : Neka djeca mogu imati zakrivljenu kičmu na jednu stranu.
• Slabost u rukama i nogama : Dijete može imati poteškoća s igrom, trčanjem, skakanjem, pa čak i s hodanjem.

Zamislite da se vaše dijete igra i odjednom zaplače: „Mama, trne mi ruka, kao da je mravi jedu.“ Ili, stalno govori: „Umoran sam, noge mi utrnu.“ Nemojte tek tako odustati od ovakvih stvari.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Ako vaše dijete ima ove simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Ljekar će provesti nekoliko testova kako bi utvrdio da li se radi o hidromijeliji.

1. Neurološki pregled : Prvo će ljekar detaljno pregledati dijete. Pitat će vas o djetetovim simptomima i njihovoj ozbiljnosti. Posmatraće način na koji dijete hoda, trči, skače, podiže i spušta udove, snagu mišića i osjetila.

2. Magnetna rezonanca : Ovo je najvažniji i najprecizniji način dijagnosticiranja ove bolesti. Magnetna rezonanca može dobiti detaljne slike kičme i mozga. Ovo jasno može vidjeti da li je cista ispunjena tekućinom (sirinks) prisutna, koliko je velika i da li postoje bilo kakve druge abnormalnosti u kičmi.

3. Elektromiografija (EMG) : Ovaj test se također ponekad može uraditi. Može dati ideju o funkciji živaca i mišića. Posebno može pomoći u razlikovanju ovoga od drugih stanja poput siringomijelije.

Može li mala cista biti hidromijelija?

Da, ovo je važno pitanje. Čak i ako magnetna rezonanca pokaže vrlo malu, možda prorezu nalik cisti u četvrtoj komori, to bi također mogla biti hidromijelija. Čak i ako je cista vrlo mala, ona i dalje može uzrokovati simptome .Stoga, da bi se precizno identifikovali i dijagnostikovali čak i mali tumori poput ovog, potreban je iskusan ljekar specijalizovan za neurologiju.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Liječenje hidromijelije zavisi od simptoma kod djeteta i njihove težine. Ne daje se svakom djetetu isti tretman.

• Blagi ili bez simptoma : Ako vaše dijete ima vrlo malo simptoma ili ih uopće nema, možda neće biti potrebno liječenje . Međutim, ljekar će nastaviti pratiti vaše dijete kako bi vidio ima li ikakvih promjena.
• Uznemirujući simptomi : Ako simptomi poput ukočenosti i slabosti mišića ometaju svakodnevne aktivnosti vašeg djeteta, fizikalna terapija može pružiti veliko olakšanje. Fizioterapeut će vaše dijete naučiti vježbama i tehnikama jačanja mišića koje su prikladne za vaše dijete.
• Umjereni i teški simptomi : Ako su simptomi teški, što znači da dijete osjeća značajnu bol i nelagodu, operacija je često neophodna .

Da li mi je potrebna operacija? Kakva vrsta operacije?

Ako su simptomi ozbiljni, operacija je često najbolje rješenje. To uključuje umetanje šanta kako bi se pomoglo djetetovom mozgu da prirodno odvodi cerebrospinalnu tekućinu (CSF).

Ovaj „šant“ je vrlo delikatna, mala cjevčica. On stvara put za višak „cerebrospinalne tečnosti“ koja se nakupila u „četvrtoj komori“ da teče u drugi dio tijela (obično trbušnu šupljinu). Ovo smanjuje pritisak unutar „sirinksa“ i smanjuje simptome.

Ovu operaciju šanta izvodi neurohirurg. Može privremeno ili trajno smanjiti simptome . Međutim, nekoj djeci može biti potrebno više od jednog šanta tokom života ili im može biti potrebna operacija za korekciju postojećeg šanta.

Ne postoji li način da se ovo spriječi?

Nažalost, tačan uzrok hidromijelije nije poznat, tako da trenutno ne postoji specifičan način da se spriječi . Kao što smo ranije spomenuli, često je povezana s drugim kongenitalnim (prisutnim pri rođenju) stanjima, tako da ako se ta osnovna stanja ne mogu spriječiti, teško je spriječiti i ovo.

Kakva je budućnost djeteta s hidromijelijom? (Prognoza)

Ovo je najveće pitanje koje svaki roditelj ima. Teško je reći bilo šta definitivno o budućnosti djeteta sa `(hidromijelijom)`, jer se to razlikuje od djeteta do djeteta.

• Kod vrlo malog broja djece, simptomi se ili povuku sami od sebe, bez ikakvog liječenja, ili se stabiliziraju na istom nivou . Ali to može potrajati godinama.
• Mnoga djeca osjete značajno olakšanje simptoma nakon ugradnje šanta. Međutim , ponekad se simptomi mogu ponoviti . To jest, stara bolest se može vratiti nakon nekog vremena.
• Stoga je veoma važno da nastavite posjećivati ​​ljekara i da vaše dijete bude pregledano (neurološki pregledi) i, ako je potrebno, da se uradi MRI skeniranje. Ovo će pomoći u ranom otkrivanju da li se simptomi vraćaju ili da li postoji problem sa šantom.

Kakav je svakodnevni život djeteta s hidromijelijom?

Kako ovo stanje utiče na svakodnevni život djeteta u potpunosti zavisi od toga koliko su simptomi ozbiljni.

• Ako su simptomi vrlo blagi , dijete može normalno obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. Može postojati neka manja nelagoda, ali to ne mora biti problem cijelo vrijeme.
• Ali ako postoje umjereni do teški simptomi, život može biti malo izazovan za dijete i porodicu :
• Bol : Može se pojaviti i proći iznenada. Budući da ne možete znati kada ili kako će se pojaviti, dijete može biti stalno uplašeno i nelagodno.
• Ukočenost ili slabost mišića : Ovo može otežati djetetu kretanje, igru, puzanje, hodanje i obavljanje školskih zadataka. Može izbjegavati aktivnosti u kojima uživa s drugom djecom.
• Glavobolje : Česte glavobolje mogu uzrokovati da dijete bude razdražljivo, nemirno i da izostaje sa školskih obaveza.

Roditeljima je potrebno mnogo strpljenja, razumijevanja i snage da bi se brinuli o ovakvom djetetu. Veoma je važno slijediti upute ljekara, pravilno provoditi stvari poput fizikalne terapije i pružiti djetetu psihološku podršku.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali, ovo su najvažnije stvari koje trebate zapamtiti:

• Hidromijelija je rijetko, ali zabrinjavajuće stanje u kojem se vrećica ispunjena tekućinom (sirinks) formira u centralnom kanalu kičmene moždine kod male djece.
• S obzirom da tačan uzrok ovoga nije poznat, ne postoji način da se to spriječi.
• Simptomi se razlikuju od djeteta do djeteta. Glavni su upala, utrnulost, slabost u udovima, glavobolje i nemogućnost osjećaja vrućine/hladnoće.
• Bolest se može precizno dijagnosticirati samo MRI skeniranjem.
• Liječenje zavisi od simptoma. Nekim ljudima možda neće biti potrebno liječenje, nekima će možda biti potrebna fizikalna terapija, a drugima će možda biti potrebna operacija šanta.
• Najvažnije je da, ako sumnjate da vaše dijete ima jedan ili više ovih simptoma, ne paničite i odmah se obratite kvalifikovanom ljekaru, posebno neurologu. Rano otkrivanje može uveliko pomoći u pružanju potrebnog liječenja djetetu i poboljšanju kvaliteta njegovog života.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

`Hidromijelija, kičmena moždina, mozak, tečna cista, sirinks, likvor, dječje bolesti, neurološke bolesti, šantna hirurgija