Da li vam je nivo kalcija u krvi visok? Hajde da razgovaramo o hiperkalcemiji jednostavnim riječima!

Da li se ponekad osjećate umorno, imate bolove u tijelu ili ste stalno žedni? Možda mislite da su to normalne stvari. Ali to također mogu biti znaci visokog nivoa kalcija u krvi. To u medicini nazivamo hiperkalcemija. Ne brinite, ovo obično nije ozbiljan problem. Hajde da o svemu razgovaramo na jednostavan i jasan način.

Jednostavno rečeno, šta je hiperkalcemija?

Hiperkalcemija je stanje kada imate više kalcija u krvi nego što je normalno. Ponekad može biti samo malo povišena, a ponekad može biti mnogo povišena. Također, kod nekih ljudi je privremena i prolazi, dok kod drugih može biti doživotna.

Sada možda mislite, kalcij je dobar za kosti, pa šta se dešava kada se kalcij u krvi poveća? Istina je da se većina kalcija u našem tijelu nalazi u našim kostima. Ali, mora postojati i nešto kalcija u krvi. Znate li zašto?

• Za funkcionisanje našeg nervnog sistema: Kalcijum je neophodan za prenos poruka kroz nerve.
• Funkcija mišića: Kalcij pomaže našim mišićima da se stežu i opuštaju, što znači da se krećemo.
• Zgrušavanje krvi: Kada negdje postoji povreda i krv teče, kalcij je potreban za proces zgrušavanja krvi kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Funkcija srca: Kalcij igra veoma važnu ulogu u održavanju pravilnog rada našeg srca.

Budući da obavlja toliko važnih stvari, naše tijelo pažljivo kontrolira nivo kalcija u našoj krvi. Dva hormona pomažu u tome. To su paratireoidni hormon i kalcitonin . Osim toga, vitamin D je također neophodan da bi tijelo apsorbiralo kalcij iz hrane koju jedemo.

Koja je razlika između hiperkalcemije i hipokalcemije?

Ove dvije riječi zvuče pomalo slično, zar ne? Ali imaju potpuno različita značenja. U medicini, riječ "Hyper" znači "previše". "Hypo" znači "premalo". Dakle, razlika između njih je vrlo jednostavna.

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

Hiperkalcemija se može javiti u bilo kojoj dobi, kod bilo koga. Međutim, češća je kod žena starijih od 50 godina , posebno nakon menopauze. Često je uzrokovana preaktivnom paratireoidnom žlijezdom, o kojoj smo ranije govorili.

Procjenjuje se da između 1% i 2% opće populacije ima ovo stanje. Od njih, 90% se prijavljuje kao hiperkalcemija uzrokovana problemom s paratireoidnim žlijezdama (primarni hiperparatireoidizam) ili rakom.

Da li je hiperkalcemija opasna po život?

Međutim, ako nivo kalcija postane vrlo visok (teška hiperkalcemija), to može uzrokovati ozbiljne probleme. U takvom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. U tako teškom slučaju može se dogoditi sljedeće:

• Otkazivanje bubrega
• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Zbunjenost
• Koma

Dakle, iako ovo obično nije ozbiljno, nije situacija koju treba shvatiti olako.

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Kao što smo ranije spomenuli, mnogi ljudi možda neće osjetiti nikakve simptome, posebno kada im je nivo kalcija samo neznatno povišen. Međutim, ako je nivo kalcija značajno povišen ili ako stanje traje duže vrijeme, mogu se pojaviti sljedeći simptomi.

Zašto se kalcij u krvi ovako povećava? Koji su uzroci?

Postoji mnogo uzroka hiperkalcemije. Neke bolesti, lijekovi i dehidracija mogu doprinijeti tome. Ali dva glavna uzroka su preaktivne paratireoidne žlijezde i rak.

1. Problem sa paratireoidnom žlijezdom (primarni hiperparatireoidizam)

Zamislite da u našem tijelu postoje četiri mala upravitelja koji kontroliraju nivo kalcija. Ove četiri paratireoidne žlijezde nalaze se u našem vratu, iza štitne žlijezde. Njihov glavni zadatak je proizvodnja paratireoidnog hormona (PTH), koji kontrolira nivo kalcija u krvi. Kada jedna ili više ovih žlijezda iz nekog razloga počne previše raditi, previše kalcija se nakuplja u krvi. To je glavni uzrok hiperkalcemije.

2. Rakovi

Neke vrste raka također mogu uzrokovati visok nivo kalcija u krvi. To se naziva hiperkalcemija malignih bolesti. Hiperkalcemija uzrokovana rakom obično se javlja brzo i može biti teška. Neke vrste raka koje mogu uzrokovati ovo su:

• Rak pluća
• Rak dojke
• Multipli mijelom, rak bijelih krvnih zrnaca
• Karcinom bubrežnih ćelija
• Leukemija i limfom
• Rabdomiosarkom

3. Neki lijekovi

Ovo stanje mogu uzrokovati i neki lijekovi i vitamini koje uzimamo.

• Tiazidni diuretici: Određeni diuretici (npr. hidroklorotiazid) koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska i zadržavanja tečnosti.
• Litijum: Lijek koji se koristi za liječenje određenih mentalnih bolesti.
• Vitamini i kalcij: Uzimanje previše vitamina D, vitamina A ili dodataka kalcija.
• Antacidi: Uzimanje previše tableta kalcijum karbonata (kao što su Tums® ili Rolaids®) koje često uzimamo za žgaravicu može privremeno povećati nivo kalcijuma.

4. Drugi razlozi

Pored ovoga, postoji i nekoliko drugih rijetkih razloga.

• Bolesti pluća poput sarkoidoze i tuberkuloze.
• Otkazivanje bubrega.
• Hipertireoza (tiretoksikoza).
• Dugotrajan vezan za krevet.
• Bolesti povezane s kostima, poput Pagetove bolesti kostiju.

Kako prepoznati ovo stanje?

Često se otkriva tokom rutinske analize krvi koja se radi iz drugog razloga. Testovi poput Sveobuhvatnog metaboličkog panela (CMP) ili Osnovnog metaboličkog panela (BMP) također mjere nivo kalcija u krvi. Ovo može pomoći u otkrivanju prije pojave simptoma.

Vaš ljekar će odrediti težinu stanja na osnovu nivoa kalcija u vašoj krvi.

Ako vam je nivo kalcija u krvi visok, ljekar će vas pregledati, pitati o lijekovima koje uzimate i porodičnoj medicinskoj anamnezi. Ako se ne može pronaći jasan uzrok, možete biti upućeni endokrinologu.

Moguće je da se uradi još nekoliko testova kako bi se otkrio tačan uzrok.

• Test krvi koji provjerava nivo paratireoidnog hormona (PTH).
• Test krvi za provjeru nivoa vitamina D.
• Test koji provjerava nivo kalcija u urinu.
• Ultrazvuk ili CT skeniranje za provjeru tumora ili oticanja paratireoidnih žlijezda.

Kako se liječi?

Liječenje hiperkalcemije zavisi od uzroka i težine stanja.

Za blaža stanja

Ako su vam nivoi kalcija blago povišeni, vaš ljekar vam može savjetovati da:

• Pijte puno vode: Ovo smanjuje dehidraciju u tijelu i pomaže u eliminaciji viška kalcija putem urina.
• Promjena lijekova: Ako uzimate lijekove tiazidne vrste za visoki krvni pritisak, možda će vam biti zatraženo da pređete na drugi lijek.
• Prestanak uzimanja suplemenata: Prestanite uzimati suplemente kalcija ili vitamina D, tablete antacida koje sadrže kalcij ili smanjite dozu.

Liječenje prema uzroku

• Ako postoji problem sa paratireoidnim žlijezdama: U većini slučajeva, najbolji tretman je operacija uklanjanja preaktivne žlijezde ili žlijezda.
• Ako je stanje uzrokovano rakom: Mogu se dati lijekovi poput bisfosfonata ili denosumaba.

Za teška stanja

Međutim, ako su vam nivoi kalcija vrlo visoki i simptomi ozbiljni, vaš ljekar može odlučiti da vas primi u bolnicu i da vam intravenski da tečnost (IV tečnosti) i druge tretmane. Ovo može brzo sniziti nivo kalcija i spriječiti komplikacije.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Dugoročne komplikacije su rijetke jer se ovo stanje obično rano dijagnosticira. Međutim, ako se dugo ne liječi, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• Naslage kalcija u bubrezima (nefrokalcinoza) i oštećena funkcija bubrega.
• Bubrežni kamenci.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Depresija.
• Osteoporoza i laki prijelomi kostiju.

Može li se to spriječiti? Kada treba posjetiti ljekara?

Nisu svi slučajevi hiperkalcemije mogući. Međutim, bez savjeta vašeg ljekara,Pametno je izbjegavati nepotrebno uzimanje tableta kalcija, vitamina i antacida koji sadrže kalcij.

Kada biste trebali posjetiti ljekara:

• Ako neko u vašoj porodici ima istoriju visokog nivoa kalcijuma, bolesti paratireoidnih žlezda ili bubrežnih kamenaca, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
• Ako imate bilo koji od simptoma o kojima smo govorili u ovom članku (kao što su pretjerana žeđ, često mokrenje, bolovi u tijelu, mučnina), odmah se obratite ljekaru.

Normalno je osjećati strah i anksioznost kada vam se nedavno dijagnosticira neko stanje. Ali zapamtite, hiperkalcemija je stanje koje se može liječiti. Nakon što se nivo kalcija vrati u normalu, vaši simptomi će nestati. Ne bojte se postaviti svom ljekaru sva pitanja koja imate o ovome.