Da li je neko u vašoj porodici, možda vaša majka, otac ili voljena osoba, bio na odjeljenju intenzivne njege (JIL) nakon iznenadne bolesti ili veće operacije? Da li ste primijetili bilo kakve promjene u njihovom ponašanju, pamćenju ili govoru otkako su se vratili kući? Ponekad mislimo da je ovo samo nuspojava bolesti. Međutim, može postojati veza između liječenja na intenzivnoj njezi i dugoročnih promjena u funkciji mozga. Danas ćemo razgovarati o ovoj temi koje mnogi ljudi nisu svjesni, ali je veoma važna.
Jedinica intenzivne njege (JIL) i vaš mozak
Jedinica intenzivne njege, ili JIL, je mjesto gdje se zbrinjavaju pacijenti kojima je potreban 24-satni specijalizirani medicinski nadzor nakon životno opasne bolesti, ozbiljne nesreće ili veće operacije.
Pacijentima na intenzivnoj njezi često se daju vrlo jaki lijekovi. Također, njihova bolest može smanjiti količinu kisika koja dospijeva do mozga i promijeniti hemijske procese u mozgu. Kada se sve ovo spoji, način na koji mozak obrađuje informacije i održava mentalnu ravnotežu počinje se zbunjivati. Način na koji mislimo, način na koji govorimo, pa čak i način na koji vidimo svoju okolinu može se promijeniti. U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo delirij.
Jednostavno rečeno, ovo je privremeno stanje teške mentalne konfuzije. Kada se javi delirij, pacijent može zaboraviti gdje se nalazi. Ili može misliti da je negdje drugdje, a ne u bolnici. Može vidjeti i čuti stvari koje nisu tamo. Ljudi koji dođu da pomognu možda neće moći jasno govoriti. Neki opisuju iskustvo kao da su izgubljeni u ružnom snu. Ovo može biti vrlo zastrašujuće iskustvo za pacijenta i za porodicu koja posmatra.
| Uobičajeni simptomi delirijuma | |
|---|---|
| Mentalna konfuzija | Gubitak jasne svijesti o datumu, vremenu ili lokaciji. |
| Teškoće s koncentracijom | Nemogućnost kontinuiranog obraćanja pažnje na nešto. |
| Problemi s pamćenjem | Nemogućnost pamćenja nedavnih događaja ili informacija. |
| Nagle promjene raspoloženja | Iznenadni osjećaj ljutnje, tuge ili uznemirenosti. |
| Nemirno ponašanje | Pokušaj napuštanja bolnice, misleći da su u opasnosti ili pokušaj uklanjanja cijevčice ili katetera sa fiziološkim rastvorom. |
Koji su dugoročni efekti ovog stanja?
Iako je delirij privremeno stanje, potpuni oporavak može potrajati danima, čak i sedmicama. Istraživanja pokazuju da njegovi učinci mogu potrajati i nakon što napustite bolnicu. Više od trećine ljudi koji se oporave od teške bolesti imaju poteškoća s jasnim razmišljanjem, pamćenjem, organiziranjem vremena i rješavanjem problema.
Iako se ovo stanje s vremenom poboljšava, ne javlja se kod svih. Neke studije pokazuju da čak 75% pacijenata otpuštenih s jedinica intenzivne njege može pokazivati znakove nekog oblika demencije .
Demencija je stanje koje uzrokuje trajni gubitak mentalnih sposobnosti poput pamćenja, komunikacije i logičkog razmišljanja.
Naučnici nisu sigurni zašto, ali čini se da što se sedativi duže daju, to je rizik veći. Također, osobe sa sepsom ( trovanjem krvi), zatajenjem bubrega, bolestima mozga ili operacijom srca imaju veći rizik od razvoja demencije.
Kako razgovarate sa bolničkim osobljem?
Kada je vaša voljena osoba u bolnici, tu su doktori, medicinske sestre i ostalo osoblje koje se brine o njoj. Ako ne razumijete neku riječ ili tretman koji koriste, ne ustručavajte se da ih zamolite da vam to objasne. Nedostatak dobre komunikacije između porodice i osoblja jedna je od najvećih glavobolja tokom boravka u bolnici.
Ove stvari će vam pomoći da održite dobru komunikaciju:
- Odaberite glavnog koordinatora: Umjesto da istovremeno pitate sve članove porodice za detalje, odaberite jednog člana porodice (vas ili nekog drugog) da razgovara sa osobljem.
- Znajte svoj dnevni plan: Razgovarajte sa svojim ljekarom svaki dan o planu liječenja za taj dan i šta možete očekivati u narednih nekoliko dana.
- Znajte kome postaviti pitanja: Ako imate pitanje tokom dana, pitajte s kim se medicinska sestra ili član osoblja treba razgovarati.
- Budite spremni za dolazak doktora: Većina doktora dolazi na preglede ujutro ili navečer. Pripremite se tako što ćete unaprijed zapisati svoja pitanja.
- Postavljajte pitanja redom: Možda nećete dobiti sve potrebne odgovore odjednom. Zato odlučite koja su najvažnija pitanja i postavite ih prva.
- Zabilježite: Zapišite šta kažete kada razgovarate sa osobljem. To će vam kasnije olakšati pamćenje.
- Zatražite informativne letke: Ako želite saznati više o novom tretmanu, pitajte da li postoje dostupne brošure o njemu.
- Nabavite kontaktni broj telefona: Zatražite broj telefona koji možete pozvati ako imate problem nakon što se vratite kući.
Kako spriječiti i liječiti?
Zbog ove veze između delirija na intenzivnoj njezi i dugotrajnih problema, ljekari sada koriste posebne strategije za sprječavanje ovog stanja ili za njegovu brzu kontrolu ako se pojavi. To se naziva 'ABCDEF paket'.
Evo nekih od njih:
- Pokušaj identifikacije bola ili nelagode kod pacijenata koji ne mogu govoriti.
- Upotreba lijekova protiv bolova koji imaju nizak rizik od izazivanja delirija.
- Omogućavanje pacijentu da se dobro odmori i spava bez čestih prekida.
- Što prije skinuti pacijenta s respiratora.
- Što prije izvucite pacijenta iz kreveta i malo prošetajte.
- Pomozite u održavanju prirodnog ciklusa spavanja i buđenja tako što ćete svjetla držati upaljenim tokom dana, a isključenim noću.
- Uključivanje članova porodice u proces njege pacijenta.
Poruka za ponijeti kući
- Delirij, teška mentalna konfuzija koja se javlja tokom liječenja na odjelu intenzivne njege, je često, ali ozbiljno stanje.
- Ovo stanje može uzrokovati dugoročne probleme s pamćenjem, razmišljanjem i ponašanjem čak i nakon otpusta iz bolnice, a može povećati i rizik od demencije.
- Veoma je važno održavati dobru komunikaciju s bolničkim osobljem. Ne bojte se pitati o svemu što ne razumijete.
- Danas ljekari primjenjuju posebne metode za sprječavanje i kontrolu delirija.
- Ako primijetite promjene u pamćenju, razmišljanju ili ponašanju člana vaše porodice nakon što se vrati kući s intenzivne njege, nemojte to ignorirati i odmah razgovarajte sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment