Da li vam se pojavila i bolna kvržica blizu anusa? Moglo bi se raditi o 'perianalnom apscesu'!

Jeste li ikada imali vrlo bolnu, crvenu, otečenu kvržicu oko anusa (gdje vršimo nuždu)? Ovo stanje, koje može biti toliko bolno da ne možete ni sjediti ni pomicati se, zaista je iritantno. U većini slučajeva, ovo može biti stanje koje se naziva 'perianalni apsces'. Naziv možda zvuči kao velika stvar, ali hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je perianalni apsces?

Jednostavno rečeno, to je gnojna kvržica koja se formira u ili oko anusa (perinealno područje). To je kao veliki plik ili čir na našoj koži, ali se nalazi na osjetljivijem području.

Naš rektum je posljednji dio probavnog sistema. To je cijev dugačka oko pet centimetara. Ima dva prstena mišića s unutarnje i vanjske strane, koje nazivamo "sfinkterima". Ovi mišići kontroliraju prolazak stolice. Dakle, unutar ovog rektuma postoji mnogo vrlo osjetljivih žlijezda. Ove žlijezde luče sekrete kako bi rektum održale vlažnim. Ako se jedna od ovih žlijezda na neki način blokira, inficira se bakterijama i gnoj počinje nakupljati unutra. Tada se formira ovaj bolni apsces.

Ovo stanje se ponekad naziva „analni apsces“ ili „anorektalni apsces“. Iako postoji nekoliko naziva, svi oni znače isto.

Ko ima veću vjerovatnoću da ih razvije? Ko je izložen većem riziku?

Ovo stanje, nazvano "perianalni apsces", najčešće je kod muškaraca. Posebno je često kod osoba između 20 i 60 godina. Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.

Da vidimo ko bi mogao biti izložen povećanom riziku?

• Ako imate stanje koje se naziva upalna bolest crijeva (IBD) (kao što su Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis). To su hronična upalna stanja koja utiču na crijeva.
• Ako imate dijabetes (dijabetes melitus).
• Ako imate stanje u kojem se u crijevima formiraju male vrećice, poput divertikulitisa, koje se inficiraju.
• Ako imate bolest koja slabi imunološki sistem, kao što je HIV/AIDS.
• Ovaj rizik mogu povećati i određene spolno prenosive infekcije (SPI).

Pored ovoga, postoji i nekoliko drugih faktora rizika:

• Ako ste trudna majka.
• Ako ste pušač.
• Ako uzimate steroidne lijekove poput prednizona, lijekove protiv raka ili druge lijekove koji potiskuju vaš imunološki sistem.
• Ako imate česte proljeve ili zatvor.
• Ponekad se ove vrste povreda i infekcija mogu javiti i zbog umetanja određenih predmeta u anus (na primjer, tokom seksualne aktivnosti).

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Najčešći simptom koji se opaža je,Kvržica ili izraslina koja postaje crvena, otečena i bolna na dodir u blizini anusa. Izgleda kao velika bubuljica. Ponekad to može biti pulsirajuća bol. Ova bol se može pogoršati kada sjedite, kašljete ili vršite nuždu. Zamislite, ovo može biti toliko bolno da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti.

Mogu postojati i drugi simptomi:

• Iscjedak tekućine nalik gnoju iz anusa.
• Jaka bol u ili oko rektuma.
• Crvena, otečena, bolna kvržica ili otok.
• Zatvor ili bol tokom pražnjenja crijeva.
• Neugodni osjećaji poput upale i svrbeža kože oko anusa.
• Ponekad se sa stolicom pojavi i malo krvi (rektalno krvarenje).
• Bol u donjem dijelu trbuha.

Budući da unutar ovog apscesa postoji infekcija, neke osobe mogu osjetiti simptome slične gripi, poput groznice, zimice i bolova u tijelu .

Zašto se formira ovakav apsces? Koji su uzroci?

U većini slučajeva, glavni razlog za nastanak ovog "(parianalnog apscesa)" je začepljenje jedne od osjetljivih žlijezda unutar anusa koje sam ranije spomenuo. Kada se ove žlijezde začepe, bakterije ili klice iz stolice se zarobe u njima, uzrokujući infekciju. Tada se nakuplja gnoj i formira se ovaj apsces.

Mogu postojati i drugi razlozi:

• Infekcija analne fisure.
• Bilo kakva povreda analnog područja (na primjer, tokom analnog seksa).
• Spolno prenosive infekcije (SPI).
• Druge crijevne bolesti.
• Ponekad se ovakvo stanje može javiti i zbog infekcije „epidermoidne ciste“ (ovo je obično tumor koji nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda u koži) u koži oko anusa. Međutim, malo je manje bolno od običnog „parianalnog apscesa“ i ima manje simptoma poput groznice.
• Hidradenitis Suppurativa je hronična kožna bolest koja uzrokuje ponavljajuće, bolne čireve i apscese u znojnim žlijezdama ispod pazuha, prepona, oko anusa i ispod dojki.

Kako doktor ovo tačno dijagnosticira?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Ljekar će vas obično pregledati.

Ovo se često može otkriti rektalnim pregledom . Doktor će staviti rukavice, nanijeti malo lubrikanta i umetnuti prst u rektum kako bi provjerio ima li abnormalnosti. Ponekad se za pregled unutrašnjosti rektuma može koristiti uređaj koji se zove spekulum.

Ako je apsces vidljiv izvana, doktor ga vjerovatno može identificirati bez ikakvih instrumenata. Međutim, neki apscesi mogu biti smješteni dublje od površine kože.

Ako postoji sumnja na tako dubok otvor, ljekar može izvršiti test koji se naziva „proktosigmoidoskopija“. U ovom testu, tanka cijev se ubacuje u rektum. Na kraju cijevi nalazi se mala kamera i svjetlo. Također, ponekad mogu biti potrebni testovi poput „CT skeniranja“, „MRI“ ili „ultrazvuka“ kako bi se utvrdila tačna veličina i lokacija otvora.

Ovi testovi se rade kako bi se potvrdilo da li se radi o „parianalnom apscesu“ ili nekom drugom ozbiljnom stanju poput raka rektuma.

Kako se liječi?

Glavni tretman za ovo je otvaranje apscesa i drenaža gnoja. To bi trebao uraditi ljekar.

Najvažnije: Nikada ne pokušavajte sami probušiti ili iscijediti ovakav čir! To može proširiti infekciju i pogoršati situaciju.

Mnogi ljudi osjećaju veliko olakšanje boli nakon što iscijede ovaj gnoj.

Obično doktor može ukloniti ovaj gnoj direktno u svojoj ordinaciji (OPD) davanjem sredstva za anesteziju, praveći mali rez skalpelom ili iglom.

Međutim, ako je apsces velik ili vrlo dubok, možda ćete morati imati ovu operaciju izvedenu u bolnici pod općom anestezijom.

Ponekad, ovisno o lokaciji i težini otvora, u otvor se može postaviti mala cijev (kateter) kako bi se omogućilo otjecanje gnoja. U većini slučajeva, šavovi nisu potrebni, već se primjenjuju samo lijekovi i zavoj.

Nakon operacije, vaš ljekar vam može reći da uradite sljedeće:

• Nekoliko puta dnevno pravite „sjedeću kupku“. To znači sjedenje u kadi s toplom vodom s anusom i genitalnim područjem uronjenim u toplu vodu. Ovo će smanjiti bol i otok te pomoći rani da brže zacijeli.
• Antibiotici se mogu dati za kontrolu infekcije ili ako osoba ima oslabljen imunološki sistem.
• Laksativi ili omekšivači stolice mogu se dati kako bi se smanjio bol tokom pražnjenja crijeva.
• Da biste smanjili bol, možda će vam biti zatraženo da uzimate redovne lijekove protiv bolova ili možda jače lijekove protiv bolova koje vam je propisao ljekar.

Može li se ovo stanje ublažiti kod kuće?

U nekim slučajevima manjeg perianalnog apscesa, topli oblozi i sjedeća kupka mogu pružiti određeno olakšanje kod kuće. Međutim, uvijek je najbolje posjetiti ljekara i potražiti njegov savjet. Jer u nekim slučajevima ljekar može odlučiti da je potrebno ukloniti gnoj operacijom. Ako čir pukne sam od sebe bez medicinskog savjeta, postoji rizik od širenja infekcije.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Perianalni apsces obično se potpuno zacijeli za oko tri do četiri sedmice nakon što se gnoj iscijedi. Međutim, prema Američkom društvu hirurga debelog crijeva i rektuma, otprilike polovina ljudi koji imaju apsces kasnije će razviti analnu fistulu (inficirani tunel između anusa i rektuma).

Trebaš li slomiti ovaj orah?

Ne, nikada to ne radite. To može proširiti infekciju ili pogoršati apsces. Najsigurnije je da ovo očisti ljekar.

Šta uraditi ako ovaj apsces iznenada pukne?

Ako apsces sam pukne, pokušajte održavati područje što je moguće čistijim. Dobro ga operite sapunom i vodom i prekrijte čistim zavojem. Međutim, moguće je da je i dalje inficirano ili da se inficira. Zato pričekajte nekoliko dana i provjerite hoće li pravilno zacijeliti. Obavezno se obratite ljekaru za savjet.

Kako mogu spriječiti da se to ponovi?

Možete učiniti sljedeće kako biste spriječili ponovnu pojavu ove vrste apscesa:

• Ako imate stanja koja povećavaju rizik od ovog stanja, poput dijabetesa ili upalne bolesti crijeva, dobro ih kontrolišite.
• Uvijek održavajte anus i genitalno područje čistim. Pridržavajte se dobrih higijenskih praksi.
• Korištenje kondoma tokom analnog seksa može spriječiti širenje spolno prenosivih infekcija (SPI) i bakterija.

Neka zdravstvena stanja (npr. IBD) ne mogu u potpunosti eliminirati ovaj rizik. Međutim, važno je dobiti odgovarajući tretman za ta stanja i biti svjestan da ona mogu uzrokovati ove vrste čireva.

Je li ovo ozbiljna situacija?

Perianalni apsces obično nije ozbiljan i može se liječiti i izliječiti. Međutim, ako se vaši simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju nakon liječenja, obavezno obavijestite svog ljekara.

Koje su moguće komplikacije?

Liječenje je često uspješno. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se javiti neke komplikacije:

• Analna fistula (inficirani tunel između anusa i vagine).
• Ponavljajuće formiranje apscesa.
• Širenje infekcije ili „sepsa“ (teška infekcija koja može biti opasna po život).
• Fournierova gangrena (vrlo ozbiljna bakterijska infekcija koja se širi na tkiva oko anusa i genitalija – ovo je vrlo rijetko).

Kada trebam posjetiti doktora?

Analni apsces može dovesti do komplikacija ako se ne liječi. Odmah se obratite ljekaru ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Jaka bol i nelagoda.
• Rektalno krvarenje.
• Groznica i drhtavica.
• Oticanje oko anusa.

Koja je razlika između hemoroida i apscesa?

Neki ljudi mogu pomiješati ova dva jer oba uključuju nelagodu u anusu. Međutim, postoji razlika između njih dvoje.

• Hemoroidi su otečeni krvni sudovi koji se formiraju unutar ili izvan anusa. Osjećaju se kao kvržice. Mogu uzrokovati nelagodu, svrbež, a ponekad i krvarenje. Međutim, hemoroidi nisu infekcija. U većini slučajeva, hemoroidi se mogu izliječiti kremama koje se mogu kupiti bez recepta ili sami.
• Apsces je gnojna kvržica uzrokovana infekcijom. Obično je bolniji i veći od hemoroida. Dok se hemoroidi osjećaju malo tvrdo kada ih dodirnete, apsces je topao, osjetljiv i bolan kada ga dodirnete. Također, apsces može uzrokovati simptome poput groznice i zimice, što hemoroidi ne uzrokuju.

Jednostavno rečeno, iako su hemoroidi dosadni, apsces je stanje koje zahtijeva više pažnje i liječenja.

Konačno (Poruka za ponijeti)

Perianalni apsces je vrlo uznemirujuće i bolno iskustvo. Međutim, najbolje od svega je što se radi o stanju koje se može liječiti . Iako određena zdravstvena stanja mogu povećati rizik, važno je biti svjestan toga i poduzeti potrebne korake.

Ako imate kvržicu, otok ili bol poput ove u anusu, nemojte to ignorisati. Pogotovo ako je praćeno simptomima poput groznice i zimice, svakako biste trebali posjetiti ljekara. U većini slučajeva, osjetit ćete veliko olakšanje kada ljekar iscijedi gnoj iz otvora. Zapamtite, nemojte pokušavati sami da ih probušite ili izbušite!

Želim vam dobro zdravlje!

Analna fisura, analni apsces, gnojni apsces, perianalni apsces, analni apsces, rektalne infekcije, hemoroidi