Imate li ovakve kvržice na grudima? Hajde da razgovaramo o (intraduktalnom papilomu)!

Jeste li ikada primijetili nešto čudno, poput male kvržice u dojci ili nešto poput tekućine koja izlazi iz bradavice i malo se zabrinuli? Kada se to dogodi, pomislimo na svakakve stvari, zar ne? Ali nije svaka kvržica ili promjena opasan rak. Danas ćemo govoriti o stanju koje se javlja u dojkama, ali nije rak, ali vrijedi obratiti pažnju na njega. To je stanje koje se naziva "(intraduktalni papilom)". Naziv može zvučati malo čudno kada ga čujete, ali hajde da ga shvatimo jednostavno.

Šta je ovo (intraduktalni papilom)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, intraduktalni papilom je benigni izraslina koja se formira unutar mliječnih kanala u vašim grudima. Zamislite, naše grudi imaju sistem malih cijevi koje proizvode mlijeko i prenose ga do bradavice, zar ne? Ove cijevi, odnosno mliječni kanali, su mjesto gdje se ovi izrasline formiraju. Riječ "papilom" znači izraslina nalik bradavici. One se sastoje od vrste ćelija koje se nazivaju "epitelne ćelije". Ove "epitelne ćelije" su vrsta ćelija koje prekrivaju unutrašnje i vanjske površine naših tijela. "Intraduktal" znači "unutar kanala" (intra - unutra, duktalni - odnosi se na kanal). Dakle, sve ovo zajedno, intraduktalni papilom je benigni izraslina koji se formira unutar mliječnih kanala, poput bradavice.

Važno je da ova kvržica nazvana "intraduktalni papilom" nije kancerogena (benigna). Međutim, vaš ljekar će pregledati ovu kvržicu kako bi se uvjerio da ne sadrži atipične ćelije koje bi mogle postati kancerogene. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Postoje li vrste ovoga (intraduktalnog papiloma)?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Solitarni papilom:

• Ovo je najčešći tip. Kao što i samo ime govori, formira se kao jedna kvrga.
• Ovo se često razvija u velikim mliječnim kanalima blizu bradavice.
• Kada kvržica malo poraste, možete je osjetiti iza ili blizu bradavice, kao malu kvržicu.
• Dobra vijest je da ova vrsta papiloma ne povećava rizik od razvoja raka dojke tokom života.

2. Višestruki papilomi ili papilomatoza:

• Kod ovog tipa, razvija se više od jedne kvržice.
• Oni se formiraju u malim mliječnim kanalima koji se nalaze malo dalje od bradavice.
• Osobe s ovim tipom mogu imati neznatno povećan rizik od razvoja raka dojke tokom života. Ali ne brinite, vaš ljekar će vam detaljnije objasniti šta ovo "zlatko" znači.
• Samo oko 10% identifikovanih papiloma pripada ovom tipu, koji se naziva „papilomatoza“. To znači da je pomalo rijedak.

Koliko je čest intraduktalni papilom?

Intraduktalni papilomi čine otprilike 10% benignih lezija dojke. Većina njih se javlja kao solitarni papilomi. Dakle, ovo nije rijetko stanje.

Koji su simptomi ovog stanja? Kako to znamo?

Nisu svi papilomi uzrok simptoma. Ponekad ljekar pronađe neobičnu kvržicu tokom pregleda, poput mamografije, iz drugog razloga. Možda to u tom trenutku nećete ni znati.

Međutim, neki papilomi mogu uzrokovati promjene u dojkama. Obratite pažnju na simptome poput ovih:

• Bistar ili krvav iscjedak iz bradavice: Ovo obično pogađa samo jednu dojku. Ako primijetite da se ovo događa iznenada, nemojte paničariti i posjetite ljekara.
• Mala kvržica koja se osjeća iza bradavice: Ova kvržica može, ali i ne mora biti bolna.
• Osjećaj bola ili nelagode u jednom dijelu dojke: Ako imate upornu nelagodu u istom području, imajte i to na umu.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, svakako potražite medicinski savjet. To je najbolje što možete učiniti. Mnogo je važnije posjetiti ljekara i dobiti odgovarajući savjet nego samo tražiti informacije na internetu.

Šta uzrokuje intraduktalni papilom?

Intraduktalni papilom nastaje zbog prekomjernog rasta epitelnih ćelija u mliječnim kanalima, o čemu smo ranije govorili. To je kao da biljka prebrzo raste. Međutim, stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto ove ćelije rastu tako brzo. Istraživanje je još uvijek u toku.

Neki ljudi, kada čuju riječ "papiloma", misle da to ima veze s virusom `(humani papiloma virus - HPV)`. Ali takva veza ne postoji. Istina je da neki visokorizični sojevi HPV virusa povećavaju rizik od razvoja različitih vrsta raka. Međutim, HPV infekcija ne uzrokuje `(intraduktalni papilom)`, niti povećava rizik. Bolje je ne miješati ta dva, zar ne?

Koji su faktori rizika koji utiču na ovo?

Istraživanje je još uvijek u toku kako bi se tačno utvrdilo koji faktori rizika doprinose razvoju "(intraduktalnog papiloma)." Ono što je trenutno poznato jeste da sljedeće može povećati rizik od razvoja ovog stanja:

• Dob: Ako imate između 35 i 55 godina, veća je vjerovatnoća da ćete razviti intraduktalni papilom. Većina osoba kojima je dijagnosticiran su u perimenopauzi. Međutim, one s više papiloma mogu biti mlađe od onih s jednim papilomom.
• Izloženost hormonu estrogenu:Vaš rizik se može povećati ako ste tokom života bili izloženi hormonu estrogenu. Na primjer, rani pubertet, kasna menopauza i nedostatak djece povećavaju vrijeme tokom kojeg je vaše tijelo izloženo estrogenu. Također, upotreba kontracepcijskih pilula koje sadrže estrogen je faktor.
• Porodična anamneza: Ako je neko u vašoj porodici imao rak dojke, imate veći rizik od razvoja raka dojke. Ovo također može povećati rizik od razvoja nekancerogenih stanja dojke, kao što je intraduktalni papilom.

Da li intraduktalni papilom povećava rizik od raka?

Ovo je najveći problem za mnoge ljude. Kao što je ranije spomenuto, intraduktalni papilom nije rak. Međutim, ljekari su zabrinuti zbog ovih kvržica jer se smatraju "visokorizičnom prekursorskom lezijom". To znači da ljekari ponekad mogu pronaći ćelije koje bi mogle postati kancerogene (maligne) u ili blizu papiloma.

Ali ovo se dešava vrlo rijetko. Doktori ponekad mogu vidjeti ovakve stvari:

• Atipične ćelije ili atipična duktalna hiperplazija (ADH): Ovo se dešava kada se ćelije u vašim mliječnim kanalima brzo dijele i abnormalno rastu. Ove ćelije se kasnije mogu pretvoriti u ćelije raka. Međutim, samo vrlo mali procenat, oko 3%, intraduktalnih papiloma se razvija u ADH.
• Duktalni karcinom in situ (DCIS): DCIS je neinvazivni ili preinvazivni rak. To znači da se ne širi izvan mliječnih kanala kao drugi karcinomi. DCIS čini još manji postotak, oko 2,5%, intraduktalnih papiloma.

Osobe s višestrukim papilomima imaju veću vjerovatnoću da imaju ove atipične ćelije nego one s pojedinačnim papilomima. Višestruki papilomi također s vremenom neznatno povećavaju rizik od razvoja raka dojke. Istraživači još uvijek istražuju razloge za to.

Ali najvažnije je zapamtiti da su i ADH i DCIS potpuno izlječivi. Dakle, ako se otkriju rano, nema razloga za brigu.

Kako se dijagnosticira intraduktalni papilom?

Jedini način da sa sigurnošću utvrdite da li imate intraduktalni papilom jeste biopsija dojke . Tokom biopsije, vaš ljekar uklanja cijelu ili dio kvržice i šalje je u laboratoriju. Tamo je patolog pregleda kako bi utvrdio da li postoje abnormalne ćelije.

Konvencionalne slikovne pretrage poput mamograma, ultrazvuka ili magnetne rezonancije (MRI) mogu pokazati abnormalne izrasline. Međutim, nije moguće sa sigurnošću reći da je kvržica papiloma bez biopsije.

Na primjer, intraduktalni papilom može se pojaviti kao masa, čvorić ili kalcifikacije na mamogramu. Ove karakteristike se mogu vidjeti kod mnogih vrsta kvržica u dojci, i kancerogenih i nekancerogenih.

Stoga, da bi precizno dijagnosticirao intraduktalni papilom, ljekar mora direktno pregledati tkivo.

Kako se liječe ove vrste kvržica u grudima?

Liječenje intraduktalnog papiloma zavisi od nekoliko faktora, kao što su broj kvržica koje imate, da li sadrže abnormalne ćelije, vaši simptomi, veličina kvržice i rizik od raka dojke.

• Solitarni papilomi: Ako imaju abnormalne ćelije ili uzrokuju simptome, možda će ih trebati ukloniti. Veličina kvržice i rizik od raka dojke također će utjecati na potrebu za operacijom. Ponekad ljekari odlučuju pratiti solitarne papilome rendgenskim snimcima.
• Višestruki papilomi: Moraju se ukloniti jer, iako nisu kancerogeni, imaju veliku vjerovatnoću razvoja prekanceroznih promjena.

Da li je potrebno ukloniti sve intraduktalne papilome?

Vaš ljekar ponekad može preporučiti praćenje malih, asimptomatskih, pojedinačnih papiloma. Međutim, većinu intraduktalnih papiloma će trebati ukloniti.

Postoji nekoliko metoda koje se koriste za uklanjanje papiloma:

• Vakuumski potpomognuta ekscizija (VAE): Ovo uključuje uklanjanje kvržice pomoću male igle povezane s uređajem za usisavanje .
• Ekscizijska biopsija dojke (također poznata kao lumpektomija): U ovoj operaciji, kvržica i malo područje zdravog tkiva oko nje (margina) se uklanjaju kako bi se osiguralo da ne ostanu abnormalne ćelije.
• Mastektomija: Ako imate više papiloma i imate visok rizik od razvoja raka dojke, možda će vam biti potrebno uklanjanje cijele dojke (mastektomija). Međutim, ovo je vrlo rijetko i radi se samo u posebnim slučajevima.

Na osnovu vašeg biopsijskog nalaza, vaš ljekar će vam objasniti koje su vam opcije liječenja najprikladnije.

Koliko je ozbiljan intraduktalni papilom?

Ponavljam, intraduktalni papilom nije rak. Međutim, u rijetkim slučajevima, ove kvržice mogu sadržavati abnormalne ćelije koje mogu zahtijevati liječenje. Ako imate više papiloma, rizik od raka može biti neznatno povećan tokom vašeg života. To znači da ćete možda morati češće biti praćeni zbog raka.

Dobra vijest je da se stvaranje ovih abnormalnih ćelija, ili prekanceroznih ćelija, može spriječiti tretmanima koji ih uklanjaju. Čak i ako imate abnormalne ćelije, operacija može spriječiti njihovo pretvaranje u kancerogene. Zato ne brinite.

Može li se spriječiti stvaranje papiloma?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi razvoj intraduktalnog papiloma. Međutim, redovnim pregledima za rak dojke, vaš ljekar može pratiti zdravlje vaših dojki. Također je vrlo korisno da se obratite ljekaru za savjet čim primijetite bilo kakve promjene na vašim dojkama.

Ranim otkrivanjem promjena i odgovarajućim liječenjem, može se spriječiti da se nekancerogena stanja dojke ikada razviju u rak.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako vam je dijagnosticiran intraduktalni papilom, obavezno postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koliko kvržica imam?
• Koje slikovne procedure trebam uraditi da bih pronašao/la sve papilome?
• Šta znače rezultati mog izvještaja o biopsiji?
• Da li imam povećan rizik od razvoja raka dojke?
• Hoću li trebati operaciju ili neki drugi tretman za uklanjanje ovog papiloma?
• Koliko često ću morati ići na preglede za rak dojke nakon liječenja?

Pored ovih pitanja, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svemu što mislite, o svim strahovima ili sumnjama koje imate. Tek tada ćete moći steći jasno razumijevanje.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Intraduktalni papilomi su nekancerogeni izraslini. Međutim, ako imate jedan ili više papiloma, vjerovatno će vam biti potrebno liječenje ili redovno praćenje. Većina intraduktalnih papiloma nikada ne postane kancerogena, ali se rijetko mogu razviti u abnormalne ćelije. Rezultati vaše biopsije, broj papiloma koje imate i vaš doživotni rizik od razvoja raka dojke odredit će vaše mogućnosti liječenja.

Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene na grudima, nemojte ih ignorisati. Odmah se obratite ljekaru. Rano otkrivanje je najbolji način da se ozdravite. Vaš ljekar će vam dati najbolji savjet i tretman. Ne brinite, niste sami!

Intraduktalni papilom, kvržice u dojci, iscedak iz bradavice, zdravlje dojki, nekancerogeni tumori, zdravlje žena, biopsija