Šta je "sindrom propusnih crijeva"? Da li su vam crijeva zaista "propusna"?

Vjerovatno ste ovih dana čuli mnogo ljudi kako pričaju o "sindromu propusnih crijeva", zar ne? Neki kažu da je to uzrok raznih želučanih problema, pa čak i raznih bolesti. Pa šta je tačno taj "sindrom propusnih crijeva"? Da li vaša crijeva zaista mogu biti "propusna"? Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Da li nam crijeva zaista "cure"? (Crijevna propusnost)

Jednostavno rečeno, crijeva svakog čovjeka su do određene mjere propusna. To jest, unutrašnji zid naših crijeva je poput filtera. Dizajniran je da apsorbira vodu i hranjive tvari iz hrane koju jedemo i dodaje ih u krv. To je normalno. Ali kod nekih ljudi, ova propusnost, odnosno sposobnost stvari da se kreću, je malo prevelika. Doktori to nazivaju "crijevna propusnost" ili "hiperpropusnost".

Zamislite šta bi se dogodilo kada bi se rupe u ovom filteru u vašim crijevima malo povećale? Tada bi ne samo voda i hranjive tvari, već i velike čestice koje inače ne bi ulazile, pa čak i otrovne stvari, počele "curiti" ili prodirati u vašu krv.

Sluznica naših crijeva nije samo membrana. Ona je važan dio našeg imunološkog sistema . Djeluje kao zaštitni zid koji sprječava ulazak klica i bolesti koje uzrokuju, poput bakterija, u tijelo.

Pa šta je onda taj "sindrom propusnih crijeva"?

"Sindrom propusnih crijeva" je trenutna teorija, odnosno hipoteza . Prema ovoj teoriji, povećana crijevna propusnost nije samo simptom bolesti probavnog sistema (GI bolesti), već može biti i uzrok niza drugih bolesti koje se razvijaju samostalno .

Ova teorija tvrdi da ako ovaj zaštitni zid vaših crijeva oslabi, toksini mogu procuriti u vaš krvotok. Ovi toksini mogu izazvati upalu u tijelu, koja se može manifestirati kao razne bolesti.

U stvari, iako nam ova teorija može pomoći da razumijemo neke bolesti za koje još uvijek ne znamo tačan uzrok, ona još uvijek nije u potpunosti naučno dokazana . Znamo da je povećana crijevna propusnost, ili "sindrom propusnih crijeva", stvarno stanje. Međutim, još uvijek nema dovoljno jasnih dokaza da bi se utvrdilo da li se radi o jednoj bolesti ili uzrokuje druge bolesti. Stoga, "sindrom propusnih crijeva" trenutno nije medicinski prihvaćena dijagnoza.

Koje se bolesti povezuju sa "sindromom propusnih crijeva"?

Pored bolesti za koje je već utvrđeno da su povezane s crijevnom propusnošću, postoje i bolesti za koje se sumnja da su povezane s tim, ali to još nije definitivno dokazano.

Bolesti koje su zapravo povezane:

Kod nekih upalnih i autoimunih bolesti, posebno onih koje pogađaju probavni sistem, utvrđeno je povećanje crijevne propusnosti. Na primjer:

• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Celijakija

U ovakvim slučajevima, naučnici uglavnom smatraju povećanu crijevnu propusnost simptomom bolesti , a ne uzrokom. To je zato što bolest uzrokuje dugotrajnu upalu u crijevima, koja vremenom postepeno slabi zaštitnu sluznicu crijeva.

Ponekad, čak i prije nego što se ove bolesti dijagnosticiraju, otkriveno je da imaju povećanu crijevnu propusnost. To je neke navelo na vjerovanje da ova propusnost može biti prethodno stanje ili čak uzrok bolesti. Međutim, naučnici su zaključili da sama povećana propusnost nije dovoljna da izazove bolest u ovim slučajevima. To može biti rani znak bolesti .

Bolesti za koje se smatra da su povezane, ali to nije definitivno dokazano:

Postoji mnogo drugih bolesti za koje se smatra da su uzrokovane "sindromom propusnih crijeva". Ideja je da toksini koji "cure" iz crijeva ulaze u krvotok i uzrokuju upalu. U stvari, hronična upala niskog stepena u tijelu povezana je s nizom bolesti. Na primjer:

• Metabolički poremećaji poput gojaznosti i dijabetesa melitusa
• Bol u zglobovima (artritis)
• Sindrom hroničnog umora
• Astma
• Fibromialgija

Međutim, tačan uzrok ove povezanosti još nije jasan. Kod osoba s gastrointestinalnim (GI) poremećajima, za koje se zna da povećavaju crijevnu propusnost, utvrđeno je da imaju viši nivo crijevnih bakterija u krvi. U tim slučajevima, upalu uzrokuju drugi faktori, ali ove bakterije također mogu povećati upalu. Pronađene su i kod osoba s bolestima jetre. To je zato što je jetra organ direktno povezan s crijevima. Ove bakterije mogu putovati kroz glavnu venu koja ide od crijeva do jetre i doprinijeti bolesti jetre. Međutim, to nije nužno uzrok bolesti.

Ko je najviše pogođen crijevnom propusnošću?

Da bi se povećala crijevna propusnost, odnosno da bi se zaštitna sluznica crijeva oštetila, ona se mora oštećivati ​​postepeno i kontinuirano . To nije lako. Vaša crijevna sluznica ima mnogo zaštitnih slojeva. Čak i ako je privremeno oštećena, ona se stalno popravlja i regenerira. Dakle, da bi se ova sluznica dovoljno oslabila da bi crijevo moglo proći, mora se imati veliki utjecaj. To obično znači:

• Hronična bolest
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova ili konzumiranje alkohola
• To bi trebalo biti nešto poput radioterapije .

Teorija "sindroma propusnih crijeva" je da sve što oštećuje sluznicu crijeva, ako se oštećenje nastavi, može dovesti do crijevne propusnosti. Stoga, ova teorija kaže da svakodnevni faktori poput prehrane i stresa mogu postepeno oslabiti sluznicu crijeva, na kraju je čineći propusnom. Međutim, naučnici još nisu sigurni u to. Međutim, slažu se da ovi svakodnevni faktori mogu uzrokovati upalu sluznice crijeva i uzrokovati neugodne gastrointestinalne simptome.

Kako "sindrom propusnih crijeva" utiče na tijelo?

Oštećenje sluznice crijeva i povećana crijevna propusnost su dvije različite stvari. Mnogi ljudi koji misle da imaju "sindrom propusnih crijeva" doživljavaju uobičajene gastrointestinalne (GI) simptome poput bolova u želucu, osjetljivosti na hranu, nadutosti i probavnih problema. Ovi simptomi su vrlo česti i mogu imati mnogo uzroka. A mnogi od tih uzroka mogu oštetiti i sluznicu crijeva. Dakle, ne morate imati "sindrom propusnih crijeva" da biste osjetili posljedice.

Oštećenje sluznice crijeva:

Kada se sluznica crijeva stalno oštećuje, ona na kraju postaje nesposobna da se zaštiti od hemikalija, grubih vlakana ili bakterija u crijevima. To se dešava u stanjima poput peptičkog ulkusa i prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO ). Kada broj loših bakterija nadmaši dobre bakterije koje ih normalno drže pod kontrolom, kiseline i enzimi u crijevima postaju jači od zaštitne sluzi koja ih normalno drži pod kontrolom.

Ako je sluznica crijeva oštećena, to može uticati na vašu probavu, vaš imunološki sistem i kako se osjećate u vezi sa svojim crijevima . U nekim slučajevima, to čak može uzrokovati povećanu crijevnu propusnost. Međutim, ne mora ići toliko daleko da biste se osjećali neugodno. Ako imate simptome "(GI)", oni su često povezani sa osnovnim stanjem koje uopće oštećuje sluznicu crijeva. Mnoge "(GI)" bolesti imaju slične simptome.

Crijevna propusnost:

Neki ljudi zapravo imaju sindrom propusnih crijeva. Međutim, simptome ovog sindroma propusnih crijeva može biti teško razlikovati od simptoma osnovnog upalnog stanja. Kada je sluznica crijeva oštećena, bakterije koje žive u crijevima mogu proći ovu zaštitnu barijeru i ući u tijelo. Ali još ne znamo da li to uzrokuje značajnu štetu osim početne povrede. Neke studije sugeriraju da bakterije koje se kreću iz crijeva u jetru mogu doprinijeti bolesti jetre.

Koji su glavni uzroci "sindroma propusnih crijeva"?

Ako je vaša crijevna barijera narušena, mora da je ozbiljno narušena, često tokom dužeg vremenskog perioda. Neki od direktnih uzroka propusnosti crijeva uključuju:

• Hronična upalna stanja, na primjer „(IBD)“ i „(celijakija)“.
• Druge bolesti koje oštećuju crijeva, na primjer „HIV/AIDS“ .
• Hemoterapija i radioterapija koje oštećuju crijevnu sluznicu.
• Dugotrajna prekomjerna upotreba alkohola ili NSAID-a (npr. lijekovi protiv bolova poput aspirina i ibuprofena) .
• Alergije na hranu su odgovor imunološkog sistema na određenu hranu.

Koji su simptomi "sindroma propusnih crijeva"?

Ne postoje specifični simptomi koji se mogu direktno pripisati povećanoj crijevnoj propusnosti. Međutim, budući da se crijevna propusnost obično javlja nakon oštećenja crijevne sluznice, možete osjetiti simptome koji su rezultat tog oštećenja. Na primjer:

• Osjećaj pečenja uzrokovan čirom na crijevima.
• Bolno stanje probavnih smetnji uzrokovano oštećenjem crijevne sluznice.
• Dijareja .
• Gasovi i nadutost zbog prekomjerne bakterijske fermentacije u crijevima.
• Osjećaj niske energije zbog smanjene sposobnosti apsorpcije energije iz hrane.
• Gastrointestinalni mukozitis uzrokovan radioterapijom.

Kako se mjeri crijevna permeabilnost?

Trenutno ne postoji standardni test koji može direktno izmjeriti crijevnu propusnost kod pacijenata. To je jedan od razloga zašto crijevna propusnost trenutno nije prihvaćena kao medicinska dijagnoza. Međutim, na nivou kliničkih istraživanja provodi se nekoliko različitih testova kako bi se pronašli dokazi o crijevnoj propusnosti kod pacijenata. Ovi testovi uključuju:

• Test urina: Ovo uključuje davanje pića koje sadrži mješavinu šećera različitih veličina (od kojih se neki normalno ne apsorbiraju u crijevima). Zatim se mjeri nivo šećera u vašem urinu kako bi se vidjelo koji su šećeri prošli kroz crijevni zid.
• Test krvi: Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i traženje znakova crijevnih bakterija. Ovaj test traži specifična antitijela i biomarkere poput endotoksina.
• Biopsija tkiva: Ovo je nešto složeniji test. Uzorak tkiva iz vašeg debelog crijeva se stavlja u poseban uređaj koji se naziva "Ussingova komora". On koristi električnu struju za mjerenje kretanja iona preko crijevne barijere. Ovo mjerenje kretanja iona slično je kretanju vode.
• Konfokalna endomikroskopija: Ovo je poboljšana verzija endoskopije.Ovo omogućava naučnicima da vide sluznicu vaših crijeva u vrlo visokoj rezoluciji i uvećanju. Posebna tekućina (kontrastna tekućina) se ubrizgava u venu i može se vidjeti kako curi u vaša crijeva ako postoji rupa u sluznici.

Kako brzo izliječiti "sindrom propuštanja crijeva"?

Jedini način da se izliječi "sindrom propusnosti crijeva", ili povećana crijevna propusnost, jeste liječenje osnovnog stanja koje ju je uzrokovalo . Na primjer, pokazalo se da specifični tretmani za bolesti povezane s crijevnom propusnošću, poput IBD-a i celijakije, obnavljaju crijevnu sluznicu kod osoba pogođenih ovom bolešću.

Ali, zapamtite, tretmani koji ciljaju samo crijevnu sluznicu nisu dokazali da liječe ove bolesti ili sprječavaju ponovnu pojavu crijevne propusnosti.

Kako da brinem o zdravlju crijeva? (Savjeti za održavanje zdravlja crijeva)

Naučnici nastavljaju istraživati ​​različite tretmane koji mogu poboljšati opće zdravlje i čvrstoću crijevne sluznice. Ovi tretmani možda neće u potpunosti kontrolirati neko ozbiljno stanje. Međutim, mogu pomoći u smanjenju utjecaja svakodnevnih faktora poput prehrane, stresa i prekomjernog rasta bakterija na crijevnu sluznicu. Također mogu pomoći u ublažavanju općih gastrointestinalnih simptoma. Neki od takvih tretmana uključuju:

• Probiotici: Neke specifične vrste probiotika se proučavaju zbog njihove sposobnosti da obnove funkciju crijevne barijere. Međutim, općenito, probiotici mogu pomoći u održavanju zdravlja crijevne sluznice sprječavanjem prekomjernog rasta loših bakterija u crijevima, posebno u tankom crijevu.
• Prebiotici: Prebiotici su hrana za dobre bakterije u vašim crijevima. Oni ih hrane i pomažu im u borbi protiv loših bakterija. To su obično biljna vlakna - još jedan razlog zašto biste trebali jesti voće i povrće!
• Smanjite unos masti i šećera u ishrani: Oni podstiču rast loših bakterija u vašim crijevima. Takođe oslobađaju oštre probavne supstance (dijetalne emulgatore) koje mogu iritirati vaša crijeva.
• Prehrana: Uravnotežena prehrana koja uključuje sve potrebne makronutrijente i mikronutrijente (vitamine i minerale) može pomoći u jačanju crijeva. Vitamin D i aminokiselina L-glutamin mogu posebno pomoći u obnavljanju sluznice crijeva.
• Dijeta sa niskim sadržajem FODMAP-a:Ovo je posebna dijeta. Preporučuje se osobama sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) i onima koji su osjetljivi na određenu hranu. To je zato što postepeno eliminira mnoge uobičajene okidače iz hrane. Pridržavajući se ove dijete neko vrijeme, možete otkriti na koju ste hranu osjetljivi, a istovremeno dati svojim crijevima odmor koji im je potreban za oporavak.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Mnogi ljudi imaju neobjašnjive gastrointestinalne simptome. Ponekad može biti vrlo frustrirajuće pronaći uzrok. Dakle, u nedostatku jasnog odgovora, "sindrom propusnih crijeva" postao je popularna dijagnoza za uobičajene probavne smetnje, a možda i za mnoga druga stanja.

Međutim, prava crijevna hiperpermeabilnost je vrlo specifično i teško stanje. Nije dovoljno objasniti simptome većine ljudi.

Većina ljudi ima opštu upalu crijeva – stanje koje prethodi sindromu propusnih crijeva. Može biti uzrokovana određenom bolešću ili može biti rezultat kombinacije loše prehrane, kroničnog stresa i drugih uobičajenih faktora.

Prvo, pokušajte eliminisati ove uobičajene faktore. Ako to ne pomogne, obavezno potražite savjet ljekara . Kvalifikovani gastroenterolog vam može pomoći da isključite moguće uzroke vaših specifičnih simptoma.

Sindrom propusnih crijeva, sindrom propusnih crijeva, crijevna propusnost, probavni sistem, želučane tegobe, zdravlje crijeva, prehrana