Hajde da saznamo tačno o leukemiji. Šta je to zapravo i da li je se treba bojati?

Možda ste se malo uplašili kada ste čuli riječ " leukemija ". To je normalno, jer se često uplašimo kada čujemo ovakve riječi. Ali kada saznate tačno šta je to, zašto se javlja, koji su simptomi i da li postoji liječenje, taj strah se znatno smanjuje. Dakle, danas ćemo govoriti o ovom stanju raka krvi koje se zove leukemija na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti. Baš kao što bi vam prijatelj ili član porodice rekao o tome.

Šta je leukemija?

Jednostavno rečeno, leukemija je rak koji nastaje u krvi . Koštana srž je glavno mjesto gdje se u našem tijelu proizvodi krv. To je kao fabrika. Unutar ove koštane srži, krvne ćelije, posebno nezrele bijela krvna zrnca , počinju brzo i abnormalno rasti. Riječ "leukemija" potiče od grčkih riječi "leukos" (bijelo) i "haima" (krv).

Za razliku od drugih vrsta raka , leukemija obično ne razvija tumor koji se može vidjeti na rendgenskom snimku ili CT- u .

Postoji nekoliko vrsta leukemije. Neke vrste su češće kod male djece, dok su druge češće kod odraslih. Mogućnosti liječenja zavise od mnogih faktora, uključujući vrstu leukemije, vaše godine i vaše opće zdravstveno stanje.

Kako se razvija leukemija?

Leukemija počinje u koštanoj srži , mekom, spužvastom dijelu naših kostiju. Ovdje se stvaraju krvne ćelije koje su potrebne našem tijelu. Ove krvne ćelije se ne formiraju odjednom, već prolaze kroz nekoliko faza prije nego što potpuno sazriju. Postoje tri vrste zdravih, zrelih krvnih ćelija:

• Crvena krvna zrnca : Ona prenose kisik i druge važne tvari kroz naše tijelo.
• Bijela krvna zrnca : Njihov zadatak je borba protiv infekcija.
• Trombociti : Oni pomažu u zgrušavanju krvi.

Sve ove krvne ćelije potiču od posebnih ćelija koje se nazivaju hematopoetske matične ćelije. Ove matične ćelije se zatim dijele u dvije vrste: mijeloidne ćelije i limfoidne ćelije. Ako se one normalno razviju, zrele ćelije koje se formiraju su:

• Mijeloidne ćelije (`(mijeloidne ćelije)`)Od njih nastaju crvena krvna zrnca, trombociti i neke vrste bijelih krvnih zrnaca (bazofili, eozinofilni i neutrofili).
• Limfoidne ćelije daju povod za nastanak drugih vrsta bijelih krvnih zrnaca (limfocita) i prirodnih ćelija ubica.

Ali, kod osobe s leukemijom, jedna od ovih rastućih krvnih ćelija počinje se brzo i nekontrolirano dijeliti . Ove abnormalne ćelije nazivamo "leukemijske ćelije". Ove leukemijske ćelije zauzimaju prostor u koštanoj srži, istiskujući prostor za zdrave crvene krvne ćelije, bijela krvna zrnca i trombocite.

Kako leukemija utiče na vaše tijelo?

Zamislite šta se dešava kada ima previše ćelija leukemije, a premalo zdravih ćelija. To postavlja nekoliko pitanja:

• Ćelije leukemije ne čine ništa da održe vaše tijelo zdravim.
• Budući da leukemijske ćelije ispunjavaju koštanu srž, zdrave krvne ćelije nemaju prostora za pravilan razvoj i rast .
• Zbog toga tijelo ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca, zdravih bijelih krvnih zrnaca i trombocita koji bi se mogli akumulirati u krvi.
• Kao rezultat toga, vaši organi i tkiva ne dobijaju dovoljno kiseonika. Vaše tijelo ne može da se bori protiv infekcija ili da zgruša krv ako krvarite.

Koje su glavne vrste leukemije?

Postoje četiri glavne vrste leukemije i nekoliko podtipova. Doktori klasifikuju leukemiju na osnovu brzine širenja bolesti i da li leukemijske ćelije potiču iz mijeloidnih ili limfoidnih ćelija.

Po brzini napredovanja bolesti

• Akutna leukemija : Kod ove vrste leukemije, ćelije se vrlo brzo dijele i bolest brzo napreduje. Ako imate akutnu leukemiju, počet ćete se osjećati loše u roku od nekoliko sedmica. Ovo može biti opasno po život, pa liječenje treba odmah započeti . Akutna leukemija je najčešći tip raka kod male djece.
• Hronična leukemija : Kod ovog tipa, ćelije leukemije se ponekad ponašaju kao nezrele, a ponekad kao zrele ćelije. Neke ćelije rastu do određene mjere i obavljaju svoj posao do određene mjere - ali ne tako dobro kao zdrave ćelije. Bolest napreduje sporije nego kod akutne leukemije. Ako imate hroničnu leukemiju, možda nećete imati nikakve veće simptome godinama. Češća je kod odraslih nego kod djece.

Po tipu ćelije

• Mijeloična ili mijeloidna leukemija : Razvija se iz mijeloidnih ćelija. Normalne mijeloidne ćelije proizvode crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite.
• Limfocitna leukemijaOvo proizvode limfoidne ćelije. Bijela krvna zrnca koja proizvode normalne limfoidne ćelije su veoma važan dio imunološkog sistema našeg tijela.

Četiri glavne vrste leukemije

Kombinacijom ove dvije klasifikacije, identificirane su četiri glavne vrste leukemije:

1. Akutna limfocitna leukemija (ALL) : Ovo je najčešći tip leukemije koji se javlja kod djece i mladih odraslih osoba (do 39 godina starosti). Međutim, može se javiti kod odraslih osoba bilo koje dobi.

2. Akutna mijeloična leukemija (AML) : Ovo je najčešći tip akutne leukemije kod odraslih. Posebno je česta kod osoba starijih od 65 godina. Može se javiti i kod male djece.

3. Hronična limfocitna leukemija (HLL) : Ovo je najčešći tip hronične leukemije kod odraslih (posebno onih starijih od 65 godina). Kod HLL-a, simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.

4. Hronična mijeloična leukemija (KML) : Ovo je također češće kod starijih osoba (posebno onih starijih od 65 godina), ali može pogoditi odrasle osobe bilo koje dobi. Vrlo je rijetko kod male djece. Kod KML-a, simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.

Koliko je česta leukemija?

Prema statistikama u nekim zemljama širom svijeta, leukemija se smatra desetim najčešćim rakom. Iako se može razviti kod bilo koga, utvrđeno je da neke grupe imaju nešto veći rizik:

• Osobe između 65 i 74 godine.
• Muškarci.
• Među nekim etničkim grupama (npr. bijelci/bijelci - ovo su strani podaci).

Mnogi ljudi smatraju leukemiju bolešću koja pogađa samo malu djecu. Međutim, neke vrste leukemije su češće kod odraslih. Iako je leukemija rijetka kod djece, to je najčešći tip raka kod djece i mladih odraslih osoba.

Koji su simptomi leukemije?

Simptomi zavise od vrste leukemije. Na primjer, ako imate hroničnu leukemiju, u ranim fazama možda nećete imati nikakve veće simptome.

Evo nekih od uobičajenih simptoma leukemije:

• Iznenadni umor , lako zamaranje.
• Imati temperaturu ili znojenje noću .
• Česte infekcije .
• Otežano disanje .
• Blijeda koža .
• Gubitak težine bez razloga.
• Bol ili osjetljivost kostiju/zglobova .
• Bol ili osjećaj punoće ispod rebara na lijevoj strani.
• Otečeni limfni čvorovi u vratu, pazuhu, preponama ili abdomenu, uvećana slezena ili jetra.
• Lako stvaranje modrica i krvarenjaKrvarenje iz nosa, krvarenje desni, osip koji izgleda kao male crvene mrlje na koži (petehije) ili ljubičaste/crne mrlje na koži.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate leukemiju. Međutim, ako imate ove simptome, vrlo je važno da se obratite ljekaru za savjet.

Koji su uzroci leukemije?

Leukemija počinje promjenom (mutacijom) u DNK jedne ćelije u vašoj koštanoj srži. DNK je poput "skupa instrukcija". Ova DNK govori ćeliji kada da raste, kako da se formira i kada da umre.

Zbog ove mutacije, ćelije leukemije počinju kontinuirano da se dijele. Svaka ćelija koja se razvije iz originalne mutirane ćelije ima ovu mutiranu DNK.

Naučnici još uvijek ne znaju tačno zašto ove ćelije mutiraju, ali su identifikovali neke uobičajene mutacije koje se viđaju kod ljudi sa različitim vrstama leukemije.

Ko ima veći rizik od razvoja leukemije?

Leukemiju može razviti svako. Međutim, studije su otkrile da određeni faktori mogu povećati rizik. Neki od tih faktora uključuju:

• Prethodno liječenje raka : Ako ste primali tretmane protiv raka poput radioterapije ili kemoterapije, veća je vjerovatnoća da ćete razviti neke vrste leukemije.
• Pušenje : Ako ste pušač ili ste izloženi pasivnom pušenju, imate povećan rizik od razvoja akutne mijeloične leukemije (AML).
• Izloženost industrijskim hemikalijama : Benzen i formaldehid su kancerogene hemikalije. Mogu se naći u građevinskim materijalima i kućnim hemikalijama (plastika, guma, boje, pesticidi, lijekovi, deterdženti, sapuni, šamponi, sredstva za čišćenje).
• Određena genetska stanja : Genetska stanja poput neurofibromatoze, Klinefelterovog sindroma, Schwachman-Diamondovog sindroma i Downovog sindroma mogu povećati rizik.
• Porodična historija leukemije : Istraživanja pokazuju da se neke vrste leukemije mogu javljati u porodicama. Međutim, u većini slučajeva, samo zato što neko u vašoj porodici ima leukemiju ne znači da ćete vi ili neko drugi u vašoj porodici razviti leukemiju. Obavijestite svog ljekara ako vi ili neko u vašoj porodici ima genetsko oboljenje. Ljekar vam može preporučiti genetsko testiranje kako bi procijenio vaš rizik.

Kako se dijagnosticira leukemija?

Rezultati rutinske analize krvi mogu dati vašem ljekaru naznaku da možda imate akutnu ili hroničnu leukemiju i da su potrebna daljnja testiranja. Ili, ako imate simptome leukemije, vaš ljekar može preporučiti niz testova.

Dijagnostički testovi mogu uključivati:

• Fizički pregled : Doktor će vas pitati o vašim simptomima i opipati vaše tijelo da li ima otečenih limfnih čvorova, uvećane slezene ili jetre. Također će provjeriti da li ima krvarenja ili oticanja desni. Može tražiti i osip na koži, koji može biti crven, ljubičast ili smeđ, a povezan je s leukemijom.
• Kompletna krvna slika (KKS) : Ovaj test krvi može reći vašem ljekaru da li je broj vaših crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita abnormalan. Ako imate leukemiju, broj vaših bijelih krvnih zrnaca će vjerovatno biti mnogo veći od normalnog.
• Testovi krvnih ćelija : Vaš ljekar može zatražiti i dodatne testove krvi kako bi se pronašli znaci leukemije ili određene vrste leukemije. Protočna citometrija i periferni krvni razmaz su drugi testovi koje vam ljekar može zatražiti.
• Biopsija koštane srži (ili aspiracija koštane srži) : Vaš ljekar može uraditi ovaj test ako imate abnormalnost u broju bijelih krvnih zrnaca. U ovom testu, duga igla se ubacuje u vašu koštanu srž (obično u kuk) kako bi se uzeo uzorak tečnosti. Uzorak se zatim testira u laboratoriji kako bi se utvrdilo da li postoje ćelije leukemije. Biopsija koštane srži može odrediti tačan procenat abnormalnih ćelija u vašoj koštanoj srži, što može pomoći u potvrđivanju dijagnoze leukemije.
• Slikovni i drugi testovi : Ako vaši simptomi ukazuju na to da je leukemija zahvatila vaše kosti, organe ili tkiva, vaš ljekar može zatražiti rendgenski snimak grudnog koša, CT skeniranje ili MRI skeniranje. Međutim, ovi slikovni testovi ne mogu vidjeti ćelije leukemije.
• Lumbalna punkcija (ili lumbalna punkcija) : Ljekar može testirati uzorak cerebrospinalne tečnosti kako bi utvrdio da li se leukemija proširila na tečnost koja okružuje mozak i kičmenu moždinu (cerebrospinalnu tečnost).

Kako se liječi leukemija?

Liječenje leukemije zavisi od vrste leukemije koju imate, vaših godina i opšteg zdravstvenog stanja, te od toga da li se leukemija proširila na druge organe ili tkiva.

Uobičajeni tretmani mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Hemoterapija (`(Hemoterapija)`)Ovo je najčešći tretman za leukemiju. Koristi hemikalije (lijekove) za ubijanje leukemičnih ćelija ili zaustavljanje njihove diobe. Tokom liječenja, možete primati ove hemikalije (lijekove) u obliku tableta, injekcije u venu ili injekcije pod kožu. Hemoterapija se obično daje u kombinaciji s nekoliko lijekova.
• Imunoterapija (ili biološka terapija) : Ovaj tretman koristi posebne lijekove za jačanje odbrambenog sistema vašeg tijela - imunološkog sistema - u borbi protiv leukemije. Imunoterapija pomaže vašem imunološkom sistemu da prepozna ćelije raka i proizvede više imunoloških ćelija za borbu protiv njih.
• Ciljana terapija : Ovaj tretman koristi lijekove dizajnirane da napadaju specifične dijelove leukemijske ćelije (kao što su protein ili gen). Ovi dijelovi uzrokuju da leukemijske ćelije brojčano nadmašuju normalne krvne ćelije. Ciljana terapija može zaustaviti diobu leukemičnih ćelija, prekinuti dotok krvi ćelija ili ih potpuno ubiti. Ciljana terapija uzrokuje manje oštećenja normalnih ćelija. Primjeri ovih lijekova uključuju monoklonska antitijela i inhibitore tirozin kinaze.
• Radioterapija : Ovaj tretman koristi visokoenergetske snopove ili rendgenske zrake za ubijanje ćelija leukemije ili zaustavljanje njihovog rasta. Tokom tretmana, aparat može ili usmjeriti zračenje na tačnu lokaciju ćelija raka ili ga distribuirati po cijelom tijelu. Zračenje cijelog tijela može se primijeniti prije transplantacije hematopoetskih ćelija.
• Transplantacija hematopoetskih ćelija (ili „matične ćelije“ ili „transplantacija koštane srži“) : U ovom tretmanu, kancerogene krvotvorne ćelije koje su uništene hemoterapijom i/ili radioterapijom zamjenjuju se novim, zdravim matičnim ćelijama krvi. Vaš ljekar može uzeti ove zdrave ćelije od vas prije hemoterapije i radioterapije ili mogu doći od donora. Ove nove zdrave ćelije se dijele i stvaraju novu koštanu srž i krvne ćelije (crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite koji su vašem tijelu potrebni).
• Terapija himernim antigenskim receptorom (CAR) T-ćelijama : Ovo je nova vrsta liječenja. Uključuje uzimanje vlastitih T-ćelija vašeg tijela koje se bore protiv infekcija (vrsta imunoloških ćelija koje se nazivaju T-ćelije ili T-limfociti), njihovo preoblikovanje za borbu protiv ćelija leukemije, a zatim njihovo ponovno uvođenje u vaše tijelo.

Možda ćete imati i priliku da učestvujete u kliničkim ispitivanjima koja testiraju nove tretmane za rak. Razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima i nedostacima učešća u takvom ispitivanju.

Koje su faze liječenja leukemije?

U zavisnosti od vašeg plana liječenja, možete primati liječenje leukemije kontinuirano tokom dužeg perioda ili možete primati liječenje u nekoliko faza. Obično se fazno liječenje sastoji od tri dijela. Svaka faza ima specifičan cilj.

1. Indukcijska terapija : Cilj je uništiti što više ćelija leukemije u vašoj krvi i koštanoj srži i dovesti vas u remisiju. U remisiji se broj krvnih zrnaca vraća u normalu, ćelije leukemije više se ne mogu otkriti u krvi i svi znaci i simptomi bolesti nestaju. Indukcijska terapija obično traje oko četiri do šest sedmica.

2. Konsolidacijska terapija (također nazvana „(Intenzifikacija)“) : Cilj ove terapije je uništiti sve preostale, nedetektabilne ćelije leukemije. Ovo može pomoći u sprječavanju povratka raka. Ovaj tretman se obično daje u nekoliko ciklusa, tokom perioda od četiri do šest mjeseci.

3. Terapija održavanja : Cilj je uništiti sve leukemijske ćelije koje mogu ostati nakon prva dva ciklusa liječenja i spriječiti povratak raka (recidiv). Ovaj tretman se nastavlja oko dvije godine.

Ako se leukemija vrati, vaš ljekar može ponovo započeti ili promijeniti vašu terapiju.

Kakav ishod mogu očekivati ​​nakon dijagnoze leukemije?

Teško je dati tačnu prognozu za leukemiju, jer je svačije iskustvo drugačije. Ishod zavisi od nekoliko faktora:

• Genetske abnormalnosti ili mutacije (`(Mutacije)`) : Mutacije unutar leukemičnih ćelija su najvažniji pokazatelj ishoda.
• Vrsta leukemije : Neke vrste leukemije imaju bolje ishode od drugih.
• Broj krvnih zrnaca prilikom dijagnoze : Broj leukemičnih ćelija prisutnih prilikom dijagnoze također može utjecati na vaše rezultate.
• Dob : Općenito, što ste mlađi kada vam se dijagnosticira, to je vjerovatnije da će ishod biti bolji.
• Zdravstveno stanje : Općenito, što ste zdraviji kada vam se postavi dijagnoza, to je vjerovatnije da će ishod biti bolji.
• Odgovor na liječenje : Vrijeme potrebno da rak uđe u remisiju (remisija) može dati ideju o tome koliko je liječenje uspješno.
• Prisustvo leukemičnih ćelija u centralnom nervnom sistemu : Ako postoje ćelije u vašoj cerebrospinalnoj tečnosti, njihovo liječenje može biti teško.

U konačnici, vaš ljekar je najbolja osoba koja može razumjeti kako vaš rak jedinstveno utiče na vas. Pitajte ga o ishodima liječenja.

Može li se leukemija potpuno izliječiti?

Ne postoji nešto kao "potpuni lijek" za leukemiju. Ali to ne znači da neki ljudi ne uđu u dugoročnu remisiju. Izlječenje od leukemije znači da je rak nestao, da se neće vratiti i da nije potrebno daljnje liječenje. Ali kod leukemije, to je teško sa sigurnošću reći.

S druge strane, dugotrajna remisija znači da nema znakova raka, sa ili bez liječenja. Ova remisija može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina. Leukemija se možda nikada neće vratiti. Ako se vrati, vaš ljekar može preporučiti nove tretmane za postizanje remisije.

Vaš medicinski tim može najbolje odgovoriti na pitanje: "Da li je moja leukemija izliječena?" Oni će pažljivo pratiti vaše zdravlje i kreirati plan liječenja koji je pravi za vas.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Osnažite se tako što ćete saznati što više možete o tome kako vaša dijagnoza raka utiče na vas. Dobra je ideja da zapišete stvari i povedete prijatelja sa sobom kada idete kod doktora. Ne bojte se postavljati pitanja.

Neka pitanja koja možete postaviti:

• Koju vrstu leukemije imam? Od kojih vrsta ćelija se sastoji? Da li je to brzorastući ili spororastući rak?
• Koliko rano je leukemija otkrivena?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koje su prednosti i rizici svake metode liječenja?
• Koji je plan liječenja najbolji za mene? Zašto?
• Kada treba započeti liječenje?
• Koliko dugo traje liječenje (i svaka faza liječenja)?
• Koliko dugo ću morati ostati u bolnici?
• Koji su neželjeni efekti liječenja? Šta se može učiniti da se oni spriječe ili smanje?
• Šta ako želim imati djecu? Koje su mogućnosti za očuvanje moje plodnosti?
• Kolika je stopa preživljavanja za moj tip leukemije?
• Trebam li učestvovati u kliničkom ispitivanju?

Gdje mogu dobiti više informacija i podrške o leukemiji?

Da biste saznali više o kliničkim ispitivanjima za leukemiju, možete posjetiti međunarodne web stranice (npr. Društvo za leukemiju i limfom, Nacionalni institut za rak, Američko društvo za rak). Također, pitajte svog ljekara o lokalnim resursima i grupama za podršku.

Svaka dijagnoza raka je zastrašujuća. Ali dijagnoza leukemije može biti još strašnija. Bez tumora koji treba ukloniti, može biti teško znati kakvo će biti iskustvo liječenja i šta budućnost nosi. Zapamtite, leukemija nije univerzalno rješenje. Vaše liječenje i šanse za dugoročnu remisiju zavise od mnogih faktora. Niko ne može predvidjeti vaš ishod bez razumijevanja vašeg zdravlja i leukemije, uključujući karakteristike ćelija leukemije. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta dijagnoza leukemije znači za vas.

Kratke stvari koje treba zapamtiti

U redu, nadam se da imate dobru predstavu o leukemiji na osnovu onoga što smo razgovarali. Evo nekoliko važnih stvari koje treba zapamtiti:

• Leukemija je rak krvi , uzrokovan nekontroliranim rastom abnormalnih ćelija u koštanoj srži.
• Postoje dva glavna tipa ovoga: akutni i hronični, te mijeloidni i limfoidni .
• Simptomi variraju i mogu uključivati ​​iznenadni umor, česte infekcije i lako nastajanje modrica .
• Iako tačan uzrok nije poznat, genetske promjene, određene hemikalije i prethodni tretmani raka mogu biti faktori rizika.
• Bolest se uglavnom dijagnosticira putem krvnih pretraga i biopsije koštane srži .
• Postoje mnoge mogućnosti liječenja (kao što su „kemoterapija“, „imunoterapija“, „ciljana terapija“), koje zavise od pacijenta i prirode bolesti.
• Umjesto da govorimo o potpunom izlječenju, možemo se nadati dugoročnoj remisiji .
• Ne bojte se postavljati pitanja i dobiti informacije od svog ljekara . Niste sami.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

leukemija , leukemija, rak krvi, koštana srž, krvne ćelije, simptomi leukemije, liječenje leukemije