Sve što želite znati o biopsiji koštane srži!

Kada vam ljekar kaže da trebate uraditi biopsiju koštane srži, možda ste malo nervozni i znatiželjni, zar ne? Možda imate mnogo pitanja poput: "Šta je to? Zašto se to radi? Hoće li boljeti?" Ne brinite, u ovom članku ćemo o svemu tome govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je biopsija koštane srži?

Jednostavno rečeno, biopsija koštane srži je poseban test koji se radi za dijagnosticiranje bolesti povezanih s vašom krvlju i koštanom srži. Da li ste znali da je koštana srž glavno mjesto u našem tijelu gdje se proizvodi krv? To je kao fabrika. U ovom testu, vaš ljekar uzima mali uzorak, ili dio, ove koštane srži iz jedne od vaših velikih kostiju. Zatim, specijalista ljekar koji se zove patolog pregleda ovaj uzorak pod mikroskopom i provjerava znakove bilo kakve bolesti. Ova biopsija koštane srži je neophodna za precizno dijagnosticiranje mnogih bolesti, posebno bolesti povezanih s krvlju i nekih vrsta raka.

Dakle, šta je ova koštana srž?

Zamislite, unutar velikih kostiju u našem tijelu postoji prazan prostor, poput unutrašnjosti cijevi. Unutar tog praznog prostora nalazi se ono što se naziva „koštana srž“. Sastoji se od dva dijela: mekog, spužvastog tkiva i tekućeg dijela. Ovaj dio tkiva u koštanoj srži čini tri stvari koje su neophodne za naše tijelo:

• Crvena krvna zrnca : To su ćelije koje prenose kiseonik kroz naše tijelo. Kada dišemo, kiseonik koji ulazi u pluća se putem ovih crvenih krvnih zrnaca distribuira do svake ćelije u tijelu.
• Bijela krvna zrnca : Poput odbrambenih snaga našeg tijela, ova bijela krvna zrnca nas štite od klica i infekcija.
• Trombociti: Znate li kako zaustaviti krvarenje kada se povrijedite? Ovi trombociti pomažu u tome. Kada se krvni sud slomi, oni se skupljaju i formiraju ugrušak te zaustavljaju krvarenje .

Tečni dio koštane srži sadrži matične ćelije , odnosno ćelije koje još nisu zrele, ali mogu postati crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti. Također, vitamini potrebni za razvoj ovih ćelija proizvode se u ovom tečnom dijelu. Sada vjerovatno razumijete da biopsija koštane srži ispituje ovaj dio tkiva. Međutim, postoji još jedan test koji se naziva aspiracija koštane srži , a koji ispituje taj tečni dio. Većinu vremena, vaš ljekar će uraditi ovu aspiraciju istovremeno s biopsijom.

U kom trenutku ljekar preporučuje biopsiju koštane srži?

Biopsija koštane srži može ljekarima pružiti mnogo vrijednih informacija. Oni koriste te informacije za:

• Za procjenu ili dijagnosticiranje zdravstvenog stanja: Na primjer, ako vidite abnormalnu promjenu u broju krvnih zrnaca u uzorku krvi (prenisku ili previsoku), vaš ljekar može preporučiti biopsiju. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju mnogih stvari, uključujući bolesti povezane s krvlju, rak, neobjašnjive groznice i infekcije.
• Ako imate rak, odredite njegov stadij: Stadij raka predstavlja koliko se proširio i koliko je ozbiljan. Biopsija koštane srži može utvrditi da li se rak proširio na koštanu srž ili da li kancerogeni tumor u koštanoj srži raste.
• Praćenje napretka liječenja: Ponekad ljekari rade i ovu biopsiju kako bi vidjeli koliko dobro liječenje djeluje. Na primjer, osoba koja se liječi od raka može periodično podvrgnuti ovaj test kako bi se vidjelo da li njena koštana srž proizvodi zdrave krvne ćelije nakon liječenja.

Druga stvar je da se ova biopsija koristi i kako bi se utvrdilo da li je donor odgovarajući za nekoga ko će imati transplantaciju koštane srži (alogenska transplantacija matičnih ćelija ). Ponekad osoba sa niskim nivoima zdravih krvnih zrnaca treba da ima transplantirane zdrave matične ćelije od nekog drugog. Da bi se to dogodilo, ćelije donora i primaoca moraju se podudarati.

Koje bolesti se mogu otkriti biopsijom koštane srži?

Ova biopsija se obično radi za dijagnosticiranje stanja koja uzrokuju previše ili premalo krvnih zrnaca. Također se koristi za dijagnosticiranje raka koji utječu na krv ili koštanu srž. Evo nekih stanja koja mogu uzrokovati ovo:

• Anemija: Nedostatak dovoljnog broja crvenih krvnih zrnaca za prenos kisika po tijelu. Također je nazivamo " anemijom ".
• Aplastična anemija: Stanje u kojem koštana srž nije u stanju proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita.
• Leukopenija i leukocitoza: Vrlo nizak (leukopenija) ili vrlo visok (leukocitoza) broj bijelih krvnih zrnaca.
• Trombocitopenija i trombocitoza: Vrlo nizak (trombocitopenija) ili vrlo visok (trombocitoza) broj trombocita.
• Policitemija vera: Ovo je rijedak rak krvi kod kojeg koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih zrnaca.
• Leukemija: Rak krvnih ćelija. Može uzrokovati stvaranje abnormalnih krvnih ćelija, posebno bijelih krvnih zrnaca.
• Limfom:Rak koji se razvija u limfnom sistemu. Također može uzrokovati abnormalnosti u broju bijelih i crvenih krvnih zrnaca.
• Multipli mijelom: Ovo je također rijedak rak krvi. Utiče na plazma ćelije, vrstu bijelih krvnih zrnaca.
• Sekundarni karcinomi: karcinomi koji počinju negdje drugdje u tijelu (npr. dojka, pluća), a zatim se šire na drugo mjesto, poput koštane srži.
• Mijelofibroza: U ovom stanju, koštana srž je zamijenjena vlaknastim ožiljnim tkivom.
• Mijelodisplastični sindrom: Ovo je poremećaj koštane srži kod kojeg matične ćelije ne sazrijevaju pravilno.

Osim toga, ova biopsija može pomoći u identifikaciji hromosomskih abnormalnosti i određenih nedostataka vitamina. Ovi nedostaci mogu uzrokovati da koštana srž proizvodi abnormalno oblikovane ili veće crvene krvne ćelije.

Ko radi ovu biopsiju?

Ovu biopsiju koštane srži obično izvodi ljekar specijalizovan za bolesti krvi (hematolog) ili ljekar specijalizovan za rak (onkolog) .

Kako se pripremate za ovo? Šta trebate učiniti?

Vaš ljekar će vam objasniti test i dati vam upute kako da se pripremite. Na primjer, ako vam se na dan testa da sedativ koji će vam pomoći da zaspite, možda će vas zamoliti da postite noć prije testa. U tom slučaju, morat ćete organizirati da vas neko odveze kući. Vaš ljekar će morati znati vašu kompletnu medicinsku historiju i sve lijekove koje trenutno uzimate. Stoga, obavezno ih obavijestite o:

• Imate li stanje koje sprječava lako zgrušavanje krvi (kao što je hemofilija)?
• Da li uzimate neke lijekove (posebno antikoagulanse ili lijekove za razrjeđivanje krvi)?
• Da li uzimate neke vitamine ili suplemente?
• Imate li alergije na bilo koje lijekove?

Također, ako ste trudni, trebali biste obavijestiti ljekara. Unaprijed im obavještavajući sve ovo, medicinski tim vam može pomoći da ovaj test obavite sigurno i ugodno.

Šta očekivati ​​prilikom biopsije?

Biopsija koštane srži može se obaviti u ordinaciji ili u bolnici. Cijeli postupak traje oko 30 minuta.Tokom testa bit ćete budni, ali ćete dobiti lokalnu anesteziju kako biste se osjećali ugodno. Prije testa, dobit ćete bolničku haljinu. Možda ćete dobiti i sedativ koji će vam pomoći da se opustite. Koraci obično idu ovako: 1. U zavisnosti od toga gdje se biopsija radi, bit ćete okrenuti na bok ili stomak. Većina biopsija koštane srži se radi na stražnjoj strani kuka (posteriorni ilijačni greben) . 2. Zatim će vaš ljekar očistiti kožu na tom području antiseptikom i ubrizgati lijek za anesteziju kroz kožu dok ne dođe do kosti. 3. Napravit će mali rez i umetnuti posebnu iglu za biopsiju u vašu kost. 4. Koristeći malu špricu pričvršćenu na iglu, mala količina tečnosti se uklanja iz vaše koštane srži ( aspiracija koštane srži o kojoj smo ranije govorili). 5. Zatim se ubacuje šuplja igla nalik cijevi i uklanja se mali komad spužvastog tkiva u koštanoj srži. Ovo se naziva biopsija jezgre . To je zato što se cilindrična "jezgra" tkiva uklanja iz igle. 6. Igla koja sadrži uzorak se uklanja, na kožu se primjenjuje pritisak kako bi se zaustavilo krvarenje i preko rane se stavlja zavoj. Doktor zatim šalje uzorak u laboratoriju. Tamo se testira na znakove bolesti.

Da li ovo boli?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Iskreno, može biti pomalo neugodno. Kada radite aspiraciju koštane srži, što je slučaj kada se uzima tečni dio, možete osjetiti oštar probadajući bol . Kada radite biopsiju srži, što je slučaj kada se uzima dio tkiva, možete osjetiti tup, bolan bol neko vrijeme . Nažalost, kost se ne može utrnuti. Dakle, možete osjetiti stvari poput pritiska, guranja, povlačenja, što je pomalo neugodno.

Ali ne brinite. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s bolom, razgovarajte sa svojim ljekarom. Mogu vam dati lijekove koji će vam pomoći da se osjećate ugodnije, pored toga što će ublažiti bol u području gdje se vrši biopsija.

Šta se dešava nakon biopsije?

Obično možete ići kući istog dana kada je test obavljen. Međutim, ako ste dobili sedativ, trebat će vam neko da vas odveze kući. Nakon što stignete kući, trebali biste tačno slijediti upute svog ljekara. Mogu vam reći stvari poput:

• Ako osjećate bilo kakvu bol ili nelagodu, uzmite lijek protiv bolova koji se može kupiti u apoteci bez recepta.
• Izbjegavajte vježbanje ili obavljanje teških poslova najmanje 24 sata.
• Držite područje rane suhim najmanje 24 sata.

Postoje li neki rizici u vezi s ovim?

U stvari, komplikacije od biopsije koštane srži su vrlo rijetke.Međutim, rijetko se može javiti prekomjerno krvarenje ili infekcija na mjestu biopsije. Obično se pritiskom na to područje zaustavi krvarenje. Ako dođe do infekcije, ljekar vam može dati antibiotsku kremu koju ćete nanijeti.

Kakvi su rezultati? Šta nam oni govore?

Uzorak vaše koštane srži pregleda pod mikroskopom specijalista koji se zove patolog . Kada vaš ljekar dobije svoje nalaze, razgovarat će s vama o njima i reći vam šta dalje. U zavisnosti od vaših rezultata, vaš ljekar može potvrditi dijagnozu, naručiti dodatne testove ili preporučiti liječenje ili izvršiti promjene u vašem trenutnom liječenju. Najvažnije je da pitate svog ljekara šta vaši rezultati znače za vas. Budući da je svaka situacija drugačija, vaš ljekar je najbolja osoba koja tačno zna šta vaši rezultati znače.

Kada treba brzo posjetiti ljekara?

Ako nakon testa razvijete bilo kakve simptome komplikacija, odmah se obratite svom ljekaru. Takvi simptomi uključuju:

• Ako postoji prekomjerno krvarenje ili isticanje tekućine iz mjesta biopsije.
• Ako postoji otok na mjestu gdje je urađena biopsija.
• Područje je crveno (posebno ako se crvenilo širi).
• Ako dobijete temperaturu ili se bol pogorša .

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako imate simptome bolesti krvi ili drugog stanja koje utiče na koštanu srž, uobičajeno je da se uradi biopsija koštane srži. Ako imate bilo kakvih specifičnih pitanja o ovom testu ili ste zabrinuti zbog senzacija tokom biopsije, razgovarajte sa svojim ljekarom. Mogu vam dati lijekove protiv bolova kako biste se osjećali ugodno i opušteno. Također vam mogu objasniti svaki korak testa. To će vam pomoći da se osjećate informiranije i sigurnije kada budete imali biopsiju. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar, stoga se ne bojte potražiti medicinski savjet.

---