Da li ova bakterija uzrokuje probleme vašim plućima? Hajde da saznamo tačno o (MAC bolesti pluća)!

Da li se ponekad osjećate umorno bez razloga ili imate kašalj koji traje dugo? Iako ne obraćamo mnogo pažnje na takve sitnice u svakodnevnom životu, iza njih mogu postojati razlozi zbog kojih bismo trebali biti malo zabrinuti. Pa, danas ćemo govoriti o bolesti koju uzrokuje posebna grupa bakterija koje mogu utjecati na naša pluća. To se naziva MAC bolest pluća .

Šta je MAC bolest pluća?

Jednostavno rečeno, MAC bolest pluća je infekcija naših pluća uzrokovana grupom bakterija pod nazivom Mycobacterium avium complex (MAC) . Ove bakterije su zapravo uvijek oko nas, u prašini, tlu i vodi. Iako ove bakterije ulaze u tijelo kada nešto udišemo ili progutamo, većina ljudi se ne razboli. Međutim, kod nekih ljudi, posebno kod onih koji već imaju određene slabosti u plućima ili onih koji imaju slab imunološki sistem, kada ove MAC bakterije uđu u respiratorni trakt, može se razviti ozbiljna infekcija. Ova infekcija uzrokuje otežano disanje. Ako se kasno dijagnosticira, može biti i malo teška za liječenje. Najvažnije je da ova MAC bolest pluća nije bolest koja se može prenositi s osobe na osobu.

Kako izgleda MAC bakterija?

MAC bakterije su članice velike porodice bakterija koje se nazivaju netuberkulozne mikobakterije (NTM) . Postoji oko 200 vrsta NTM-a. MAC bakterije su odgovorne za oko 80% NTM infekcija u plućima u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država.

Razmislite o tome, ova NTM infekcija nije kao tuberkuloza (TB) koju svi poznajemo. Tuberkuloza je bolest koja se širi s osobe na osobu i može brzo postati ozbiljna. Bakterija koja je uzrokuje je također drugačija i naziva se `(Mycobacterium tuberculosis)`.

Postoji mnogo različitih vrsta mikobakterija unutar MAC grupe, ali liječenje i upravljanje bolesti su uglavnom isti.

Koliko je česta MAC bolest pluća?

Samo u Sjedinjenim Američkim Državama postoji više od 86.000 ljudi sa NTM infekcijama. Plućna bolest uzrokovana MAC-om je najčešća i čini oko 80% NTM infekcija. Broj pacijenata sa NTM plućima stalno raste u posljednje dvije decenije , a stručnjaci kažu da će se taj trend nastaviti.

Koje vrste MAC infekcija postoje?

MAC infekcije mogu se podijeliti u nekoliko glavnih tipova:

• Plućne MAC infekcije: To su one koje direktno utiču na naša pluća i respiratorni sistem.
• Diseminirane MAC infekcije: To su infekcije koje se šire tijelom putem krvotoka. Najčešće se javljaju kod osoba čiji je imunološki sistem ozbiljno oslabljen stanjima poput AIDS-a .
• Limfadenitis povezan s MAC-om:Ovo uglavnom pogađa zdravu djecu. Limfni čvorovi na mjestima poput vrata oteknu.

Postoje dvije glavne vrste plućnih bolesti uzrokovanih MAC-om...

Postoje dva glavna oblika MAC plućne bolesti koje vidimo:

1. Nodularna bronhiektazija: Ovo je stanje kada se infekcija razvije u malim disajnim putevima i vazdušnim vrećicama u plućima, a pri pregledu izgledaju kao mali čvorići na plućima. Ovi čvorići mogu narasti vrlo veliki. Ova dugotrajna infekcija uzrokuje stanje koje se naziva bronhiektazija . To znači da disajni putevi postaju nepovratno prošireni, poput stare gumene cijevi koja se rasteže. Zbog toga je teško liječiti infekcije i povećava se rizik od novih infekcija. Ovaj tip se najčešće viđa kod starijih, mršavih žena koje ne puše. Ako se ne liječe, mogu se razviti stanja poput bronhitisa i upale pluća.

2. Fibrokavitarna bolest: Ovo je najteži oblik plućne bolesti uzrokovane MAC-om. Potrebno ju je brzo liječiti. Ako infekcija uzrokuje rupe (šupljine) u plućnom tkivu, infekcija je vrlo duboka i može biti teška za liječenje. Ovo stanje je najčešće kod pušača ili osoba sa stanjima poput emfizema.

Kako se razvija MAC bolest pluća?

Već smo govorili o tome kako se MAC bakterije prirodno nalaze u tlu i vodi. Kada iskopamo tlo i podignemo prašinu, ove bakterije se mogu osloboditi u zrak i ući u naša tijela kada udišemo. Ljudi koji rade na plantažama i često su u kontaktu sa tlom mogu biti izloženi MAC bakterijama više od drugih. Također, ove bakterije su prisutne u vodi i mogu biti prisutne u vodi koju koristimo kod kuće. Kloriranje, dezinficijensi, a ponekad čak i zagrijavanje vode ne ubijaju ove bakterije. Ovo može zvučati malo zastrašujuće, ali većini ljudi ove bakterije ne nanose štetu. Svi smo izloženi NTM bakterijama gotovo svaki dan, ali većina ljudi ne razvije infekciju.

Međutim, kod malog broja ljudi s određenim faktorima rizika, bakterije mogu putovati do pluća i rasti vrlo sporo, ponekad godinama. Ova MAC infekcija pluća uzrokuje blagu upalu i nepovratne promjene u disajnim putevima, sve dok se bolest ne dijagnosticira i ne liječi.

Ko ima veći rizik od razvoja MAC bolesti pluća?

Bolest pluća uzrokovana MAC-om može se razviti u bilo kojoj dobi i kod bilo kojeg spola, ali osobe starije od 65 godina i žene koje su prošle kroz menopauzu imaju veći rizik.

Osim toga, veća je vjerovatnoća da ćete razviti bolest pluća uzrokovanu MAC-om ako:

• Ako ste pušač.
• Ako vam je imunološki sistem slab.
• Ako imate ovakvo stanje pluća:
• (Bronhiektazija)(i stanja koja dovode do bronhiektazije)
• (Hronična opstruktivna bolest pluća - KOPB )
• (Cistična fibroza)
• (Emfizem)
• Ako ste prethodno imali tuberkulozu (TB).

Koji su simptomi plućne bolesti uzrokovane MAC-om?

Simptomi plućne bolesti uzrokovane MAC-om su raznoliki, a budući da nisu specifični, dijagnoza se može postaviti sa zakašnjenjem. Neki ljudi mogu imati vrlo blage ili čak neprimjetne simptome. Ponekad simptomi možda nisu povezani s respiratornim sistemom. Ako se simptomi pojave, možete iskusiti:

• Hronični kašalj (sa ili bez sluzi). Zamislite nekoga poput Nilanthi, koja kašlje mjesecima, sluz joj izlazi malo po malo, ali misli da je to samo obična prehlada.
• Iskašljavanje krvi (hemoptiza) .
• Umor .
• Blaga temperatura (obično između 37,5 i 37,9 stepeni Celzijusa - 99,6 F do 100,3 F).
• Znojenje noću.
• Kratkoća daha.
• Neobjašnjiv gubitak težine i gubitak apetita.
• Bol u prsima.
• Anksioznost.

Kako se dijagnosticira MAC bolest pluća?

Vaš ljekar će vas prvo pregledati i pitati o vašim simptomima.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje bolesti pluća uzrokovane MAC-om uključuju:

• Rendgenski snimci grudnog koša, a posebno CT skeniranje. Oni mogu otkriti promjene na plućima uzrokovane infekcijom.
• Kulture sputuma. Ovo uključuje uzimanje uzorka sluzi iz vaših pluća i testiranje kako bi se utvrdilo da li u njemu rastu MAC bakterije. Budući da smo svi svakodnevno izloženi MAC bakterijama, ovaj test se može raditi nekoliko puta tokom nekoliko dana kako bi se osiguralo da bakterije zaista potiču iz vaših pluća.
• Bronhoskopija. Ovo je slično kolonoskopiji, ali se radi na plućima (korištenjem drugačijeg, manjeg instrumenta). Radi se kada se dijagnoza ne može postaviti testovima sputuma.

Koji su tretmani za plućnu bolest uzrokovanu MAC-om?

Budući da je bolest pluća uzrokovana MAC-om nešto teža za liječenje, morat ćete se obratiti specijalisti za infektivne bolesti ili pulmologu. Oba ova ljekara imaju specijalizirano znanje u dijagnosticiranju i liječenju infekcija.

Liječenje plućne bolesti uzrokovane MAC-om varira ovisno o težini simptoma. Može uključivati:

• Pažljivo čekanje:Osobe s blagim simptomima i bez značajnih promjena na plućima na testovima možda neće trebati liječenje antibioticima u početku. Međutim, morat će redovno posjećivati ​​svog ljekara i raditi testove disanja i sputuma.
• Čišćenje disajnih puteva: Ovo je grupa tretmana koji pomažu plućima da očiste sluz (i ​​bakterije u njoj) iz oboljelih disajnih puteva. Često se koristi za bronhiektazije. Uključuje različite tretmane disanja koji se daju putem nebulizatora , kao i upotrebu određenih uređaja koji pomažu u čišćenju sluzi iz donjih dijelova pluća.
• Lijekovi: Ako čišćenje disajnih puteva nije dovoljno, vaš ljekar vam može propisati antibiotike . Odluka o početku liječenja zavisiće od niza faktora i razgovora sa vašim specijalistom. Ponekad bakterije mogu postati otporne na antibiotike , što znači da ih lijekovi ne mogu uništiti. Da biste smanjili ovaj rizik i potpuno uništili bakterije, možda ćete morati uzimati tri različite vrste antibiotika tokom perioda od 12 do 18 mjeseci. Za osobe koje ne reaguju na druge antibiotike u roku od šest mjeseci, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila inhalacijski antibiotik.
• Operacija: Vrlo rijetko, ako antibiotici ne pomognu, može biti potrebna operacija uklanjanja zaraženog dijela pluća. Nakon operacije, morat ćete uzimati antibiotike kratko vrijeme kako biste uništili sve preostale bakterije.

Kako živimo s plućnom bolešću uzrokovanom MAC-om? (Upravljanje)

Ove stvari mogu pomoći u ublažavanju simptoma plućne bolesti uzrokovane MAC-om:

• Pronađite načine za uklanjanje sluzi iz disajnih puteva. To uključuje najmanje 150 minuta vježbanja umjerenog intenziteta sedmično (posebno ako ispunjavate uslove za plućnu rehabilitaciju ), učenje o tehnikama disanja i rada grudnog koša od respiratornog terapeuta, kontrolirano kašljanje, posturalnu drenažu (položaji koji pomažu u čišćenju sluzi iz pluća) i perkusiju grudnog koša za razrjeđivanje sluzi.
• Potražite pomoć da prestanete pušiti i izbjegavajte pasivno pušenje i druge stvari koje su štetne za vaša pluća.
• Vakcinišite se. Zaštitite se od dodatnih respiratornih bolesti poput gripe, upale pluća i COVID-19.
• Održavajte zdravu težinu hranjivom ishranom. Mnogi centri imaju dijetetičare koji mogu pomoći kod nutritivnih nedostataka uzrokovanih infekcijama koje sporo zacjeljuju, poput MAC-a.

Koje su moguće komplikacije plućne bolesti uzrokovane MAC-om?

Dugotrajna upotreba antibiotikaRizik od otpornosti na antibiotike može se povećati. Također, mogu se javiti nuspojave lijekova, poput mučnine, proljeva i bolova u želucu. Budući da svaki antibiotik ima svoje specifične nuspojave, važno je razgovarati o njima sa svojim ljekarom.

Starije osobe su u riziku od razvoja bakterijske infekcije pod nazivom Clostridium difficile (C. diff) kada dugo uzimaju antibiotike. To se dešava jer antibiotici ubijaju dobre bakterije u crijevima koje pomažu u probavi. Infekcija C. diff utiče na probavni sistem i uzrokuje tešku, hroničnu dijareju. Ovo može biti opasno po život.

Teška bolest pluća uzrokovana MAC-om može vas spriječiti da radite stvari u kojima ste nekada uživali. Kao rezultat toga, možete iskusiti depresiju ili anksioznost.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti pluća uzrokovane MAC-om?

Ovi koraci mogu smanjiti rizik od izloženosti MAC bakterijama:

• Ako vaš ljekar smatra da izvor vaših MAC bakterija mogu biti hidromasažne kade ili saune, izbjegavajte vruća, parna i mjesta s čestim protokom vode.
• Uključite ventilacione sisteme u kupatilu i kuhinji kako biste uklonili paru.
• Podesite bojler u vašem domu na najmanje 54,4 stepena Celzijusa (130 stepeni Fahrenheita).
• Nosite masku za prašinu kada radite u vrtu ili bašti.
• Prije rada sa zemljom za saksije, poškropite je vodom kako biste smanjili prašinu.
• Pridržavajte se agresivnog režima čišćenja disajnih puteva.

Može li se MAC bolest pluća potpuno izliječiti?

Ako testovi sputuma ne pokažu infekciju tokom 12 mjeseci, ljekari smatraju da je MAC bolest pluća izliječena. Međutim, infekcija se može ponoviti. To može biti zbog novog izlaganja bakterijama ili bakterijama koje su ostale u plućima, posebno ako još uvijek imate stanje koje je uzrokovalo MAC (kao što je slabost pluća).

Vaš ljekar će pratiti eventualnu ponovnu pojavu infekcije. Oštećenje pluća uzrokovano MAC bolešću pluća ne može se poništiti. Možda ćete i dalje imati problema s disanjem nakon liječenja. Stoga je važno imati jasne ciljeve i očekivanja prije početka liječenja.

Stvari koje trebate pitati svog doktora...

Možda biste trebali pitati svog ljekara stvari poput:

• Kako sam dobio/la MAC bolest pluća?
• Koju vrstu MAC plućne bolesti imam?
• Da li mi je potreban tretman?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Da li je operacija prava za mene? Koji su rizici operacije?
• Postoje li stvari koje mogu učiniti kod kuće kako bih olakšao disanje?
• Kako mogu izbjeći infekcije pluća uzrokovane MAC-om u budućnosti?

Da li je ovo zarazno s osobe na osobu?

Iako se ne možete zaraziti MAC-om od nekog drugog, ponekad ovo stanje pogađa nekoliko članova iste porodice. Stručnjaci vjeruju da neki ljudi imaju genetsku mutaciju koja ih čini podložnijim MAC infekcijama.

Može li MAC bolest pluća biti fatalna?

Kod nekih ljudi, MAC bolest pluća može dovesti do respiratorne insuficijencije, pa čak i smrti. Ali to se obično dešava tokom dužeg vremenskog perioda. Otprilike 1 od 4 osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i kavitarnom MAC bolešću pluća umire u roku od pet godina od dijagnoze.

Rana dijagnoza i liječenje mogu značajno smanjiti dugoročne rizike.

Većina ljudi ne obolijeva od MAC bakterija. Za one koji obole, MAC bolest pluća može uzrokovati ozbiljne, ponekad po život opasne probleme s disanjem. Ako iskašljavate krv ili ako imate uporan kašalj i osjećate se vrlo umorno, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Osobe s oslabljenim imunološkim sistemom i one s drugim plućnim bolestima posebno su podložne MAC bolesti pluća. MAC bolest pluća može se liječiti antibioticima, ali možda ćete morati uzimati lijekove duže od godinu dana.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti...

Bolest pluća uzrokovana MAC-om je stanje zbog kojeg bismo trebali biti malo zabrinuti. Međutim, nema razloga za brigu. Najvažnije je da se što prije obratite ljekaru ako imate simptome, dobijete tačnu dijagnozu i dobijete odgovarajući tretman. Ako je tako, možemo živjeti normalnim životom s ovom bolešću. Ako imate još pitanja o ovome, ne ustručavajte se pitati svog ljekara. Ostanite zdravi!

` MAC bolest pluća, Mycobacterium avium kompleks, NTM infekcija, infekcije pluća, hronični kašalj, respiratorne bolesti, bakterijske infekcije