Bol s unutrašnje strane koljena? Da li bi ovo moglo biti ruptura MCL-a? (Pucanje MCL-a)

Jeste li ljubitelj sporta? Možda se bavite sportom poput nogometa, odbojke ili netballa. Ili možda trčite, skačete ili dižete tegove. Šta ako iznenada osjetite oštar bol s unutrašnje strane koljena praćen zvukom 'klik'? Ili vas možda neko udari i vaše koljeno se savije prema unutra? U takvim trenucima postoji velika vjerovatnoća da je vaš MCL, važan ligament u vašem koljenu, oštećen. Danas ćemo razgovarati o tome šta je ruptura MCL-a, kako se dešava i šta učiniti povodom toga.

Jednostavno rečeno, šta je ruptura MCL-a?

MCL je skraćenica za Medijalni kolateralni ligament . Na singalskom jeziku, to je glavni ligament na unutrašnjoj strani koljena. Zamislite naše koljeno kao zglob. Gornja kost (femur) i donja kost (tibija) ovog zgloba su povezane, a koljeno je spriječeno da se pomiče u stranu i održava se stabilnim ovom jakom trakom koja se zove MCL. To je kao jako uže.

Puknuće MCL-a nastaje kada je ovaj jaki ligament oštećen. Oštećenje može biti manje ili se može potpuno pokidati i razdvojiti na dva dijela.

U našim koljenima postoje četiri glavna ligamenta poput ovog.

• Medijalni kolateralni ligament (MCL): Ligament na unutrašnjoj strani koljena.
• Lateralni kolateralni ligament (LCL): Ligament na stražnjoj strani koljena.
• Prednji ukršteni ligament (ACL): Prednji dio dva ligamenta u obliku slova X unutar koljena.
• Stražnji ukršteni ligament (PCL): Stražnji od dva ligamenta u obliku slova X unutar koljena.

Od ova četiri, MCL ligament je najčešće povrijeđen.

Kako ocjenjivati ​​MCL rupture (stupnjevi ruptura)

Vaš ljekar će klasificirati težinu rupture. Ovo je podijeljeno u tri glavne faze (stepena). Poznavanje ovoga će vam pomoći da razumijete svoj tretman.

Koji su uzroci rupture MCL-a?

Glavni uzrok rupture MCL ligamenta je snažan udarac u vanjski dio koljena. Zamislite da igrate fudbal i neko vas obori i udari u vanjski dio koljena, uzrokujući da vam se koljeno savije prema unutra. To može uzrokovati rupturu MCL ligamenta s unutrašnje strane koljena.

Osim toga, rupture MCL-a mogu biti uzrokovane i:

• Nagla promjena smjera: Kada se jedna noga stavi na tlo, a tijelo se brzo okrene na drugu stranu. Ovo je uobičajeno u sportovima poput košarke i netballa.
• Nepravilno doskočenje: Nepravilno doskočenje kada se koljeno savije i udari o tlo.
• Hiperekstenzija koljena: Ovo se može dogoditi u sportovima poput skijanja.
• Dizanje teških tereta: Kada podignete nešto teško dok imate pogrešno držanje.
• Ponavljajući stres: Kada je koljeno dugo pod stresom, ligament MCL-a može oslabiti i pokidati se čak i pri najmanjem udaru, poput stare gumene trake.

Koji su simptomi rupture MCL-a?

U slučaju rupture MCL-a možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma.

• Kada dođe do povrede , čuje se zvuk "kliktanja" ili "pucketanja" iz unutrašnje strane koljena .
• Bol na unutrašnjoj strani koljena.
• Boli čak i kada dodirnete unutrašnju stranu koljena.
• Oticanje i ukočenost koljena.
• Strah da će koljeno "puknuti" ili se "saviti" prilikom opterećenja nogeOsjećaj (nestabilan).
• Osjećaj kao da vam je koljeno zaglavljeno ili blokirano kada ga savijate ili ispravljate.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete kod doktora, prvo će vas pitati kako je došlo do povrede. Zatim će vam pregledati koljeno.

• Fizički pregled: Doktor će rukom pritisnuti unutrašnjost vašeg koljena kako bi pronašao tačnu lokaciju bola. Zatim, dok vam je koljeno blago savijeno, izvršit će pritisak izvana kako bi vidio koliko se koljeno otvara prema unutra (valgus stres test). Ovo će vam dati predstavu o tome koliko je ligament MCL-a labav.
• Magnetna rezonanca (MRI): Ovo je najbolji test za potvrdu rupture MCL-a. Magnetna rezonanca može jasno pokazati koliko je ligamenta pokidano, kao i da li su oštećeni drugi dijelovi, poput ACL-a.
• Ultrazvučno skeniranje: Ovo također može provjeriti stvari poput pukotine u MCL ligamentu i nakupljanja tekućine oko njega.
• Rendgenski snimak: Puknuće MCL-a se ne može vidjeti na rendgenskom snimku jer rendgenski snimci prikazuju samo kost. Međutim, vaš ljekar može zatražiti rendgenski snimak kako bi isključio prijelom ili drugu povredu.

Kako se liječi ruptura MCL-a?

Dobra vijest za mnoge ljude je da se većina povreda MCL ligamenta može liječiti bez operacije . Budući da MCL ligament ima dobru opskrbu krvlju, veća je vjerovatnoća da će sam zacijeliti.

Nehirurško liječenje

• RICE metoda: Ovo je prvi i najvažniji tretman.
• R - Odmor: Dajte koljenu odmor. Izbjegavajte trčanje, skakanje ili druge aktivnosti koje vrše pritisak na vaše koljeno.
• I - Led: Nanesite led na područje bola i otoka 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Ne nanosite led direktno na kožu, već ga umotajte u krpu.
• C - Kompresija: Omotajte koljeno elastičnim zavojem kako biste kontrolirali otok. Nemojte ga previše čvrsto omotavati.
• E - Podizanje: Držite nogu podignutu što je više moguće. Ovo će smanjiti otok.
• Lijekovi protiv bolova: Možete uzimati NSAID-e (nesteroidne protuupalne lijekove) kako biste smanjili otok i bol, prema savjetu vašeg ljekara.
• Ortoza za koljeno:Doktor preporučuje nošenje posebne ortoze kako bi se spriječilo savijanje koljena u stranu i kako bi se ligamentu MCL-a obezbijedila stabilnost potrebna za zacjeljivanje.
• Štake: Da biste smanjili opterećenje na koljenu, možda ćete morati neko vrijeme koristiti štake.
• Fizikalna terapija: Ovo je veoma važno . Čim MCL zacijeli, trebali biste početi s vježbama pod vodstvom fizioterapeuta. Ovo će vam pomoći da povratite opseg pokreta u koljenu, ojačate bedro i okolne mišiće te se vratite normalnim aktivnostima.

Hirurgija

Hirurška intervencija je rijetko potrebna.

• Ako je MCL ligament potpuno pokidan (stepen 3), izgleda kao da se odvojio od kosti.
• Ako je drugi ligament, poput prednjeg križnog ligamenta (ACL), teško oštećen zajedno sa rupturom MCL-a.
• Ako ste profesionalni sportista i potrebna vam je maksimalna stabilnost koljena u budućnosti.

Operacija uključuje šivanje pokidanog ligamenta ili rekonstrukciju ligamenta korištenjem tkivnog transplantata uzetog iz drugog dijela tijela (npr. tetive zadnje lože).

Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Vrijeme zacjeljivanja ovisi o težini povrede i koliko se dobro pridržavate liječenja.

• Stepen 1: Obično zacjeljuje u roku od 1-3 sedmice.
• Drugi stepen: Može trajati oko 4-6 sedmica.
• Stepen 3: Može trajati više od 6 sedmica, moguće i nekoliko mjeseci. Ako se izvrši operacija, može trajati i duže.

Pitanja koja treba postaviti doktoru

Ako imate rupturu MCL-a, dobra je ideja da postavite svom ljekaru ovakva pitanja.

• Koji tip (stepen) rupture MCL-a imam?
• Koje mogućnosti liječenja imam? Da li mi je potrebna operacija?
• Koliko dugo mislite da će biti potrebno da se potpuno oporavi?
• Koji lijek trebam uzeti?
• Trebam li posjetiti specijalistu?
• Kada trebam početi s fizikalnom terapijom?
• Kada ću ponovo moći početi igrati?