Hajde da saznamo više o Meckelovom divertikulumu, koji može biti uzrok bolova u stomaku kod bebe!

Da li vaše dijete ponekad ima neobjašnjive bolove u stomaku? Ili ste se smrtno uplašili kada vidite krv u njegovoj stolici? Mnogi roditelji su zbog ovoga zabrinuti. Ali ne mora uvijek biti nešto ozbiljno. Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati ove simptome, ali mnogi ljudi nisu čuli za to. To je Meckelov divertikulum. Iako naziv može zvučati čudno, to je nešto što bismo trebali znati.

Šta je Meckelov divertikulum?

Jednostavno rečeno, Meckelov divertikulum je mala vrećica ili džep koji se formira na unutrašnjoj strani zida našeg tankog crijeva. Zamislite to kao malu vrećicu s unutarnje strane haljine. Ovo je urođena mana koja je prisutna pri rođenju. Ali nemojte se uplašiti riječi "poremećaj". Ovo je vrlo često. Otprilike 2 ili 3 od svakih 100 beba imaju ovo stanje i većinu vremena ne uzrokuje nikakvu štetu.

Normalno, divertikule se mogu razviti u našem probavnom sistemu (gastrointestinalnom traktu). Razvijaju se posebno u debelom crijevu kako starimo. Ali Meckelov divertikul je malo drugačiji. Jer se razvija dok je beba još u maternici.

Posebnost ovoga je što ponekad unutar ove male izbočine mogu ostati druge vrste tkiva koje tamo ne pripadaju. U medicini to nazivamo 'ektopično tkivo'. To jest, vrsta tkiva koja bi trebala biti na jednom mjestu raste na mjestu gdje joj nije mjesto. Zamislite, šta se dešava ako dio tkiva u našem želucu, koji proizvodi kiselinu, raste unutar ove male izbočine? Želudac ima poseban omotač koji može izdržati kiselinu. Ali tanko crijevo nema takav omotač. Dakle, kada želučano tkivo koje je izraslo unutar te izbočine počne oslobađati kiselinu, ta kiselina oštećuje zid tankog crijeva i počinje formirati čireve. Tada nastaju problemi.

Ovo je lako zapamtiti: "Pravilo dvojki"

Postoji jednostavan način da se zapamte neke osnovne činjenice o Meckelovom divertikulumu. To se zove "Pravilo dvojki".

• Prevalencija: Oko 2% populacije ima ovo stanje.
• Komplikacije: Samo 2% ljudi s ovim stanjem razvije simptome ili komplikacije. To znači da će 98 od 100 ljudi proživjeti cijeli život, a da nisu ni svjesni da ga imaju.
• Dob: Simptomi se obično javljaju kod djece mlađe od 2 godine.
• Spol: Dječaci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego djevojčice.
• Lokacija: Ova izbočina se obično nalazi oko 60 cm iznad donjeg kraja tankog crijeva.
• Vrste tkiva: Unutar ovog tkiva postoje dvije vrste ektopičnog tkiva(Želudačno tkivo ili tkivo pankreasa) može biti prisutno.

Koji su simptomi Meckelovog divertikula?

Prije svega, sasvim je moguće da vi ili vaše dijete imate ovo stanje, ali je sasvim moguće da ćete cijeli život provesti bez ikakvih simptoma. Simptomi se pojavljuju samo ako se razviju komplikacije o kojima smo ranije govorili. Ove komplikacije se često javljaju u djetinjstvu, ali se rijetko mogu javiti u odrasloj dobi.

Zamislite, vaš sin od godinu i po dana odjednom počne plakati bez razloga, držeći se za stomak. Neće čak ni piti mlijeko. Kada mu mijenjate pelenu, vidite da je umrljana jarko crvenom krvlju. To je prizor koji plaši svaku majku. U ovakvom trenutku, doktor bi mogao posumnjati na stanje koje se naziva Meckelov divertikulum.

Pogledajmo glavne komplikacije koje se mogu pojaviti i njihove simptome.

Mogu li ove komplikacije biti ozbiljne?

Da, neke komplikacije mogu biti opasne po život ako se ne liječe. Ali simptomi se obično pojavljuju prije nego što postanu ozbiljni. Na primjer, ako rana nastavi krvariti, tijelo može izgubiti previše krvi i pasti u šok. Također može doći do perforacije crijevnog zida, što može dovesti do ozbiljne infekcije (sepse). Stoga, ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Zašto se formira Meckelov divertikulum?

Ovo je malo komplikovana priča, ali objasniću je jednostavno. Tokom ranih faza razvoja, beba prima hranu iz nečega što se zove žumančana vrećica. Ona je povezana sa bebinim crijevima malom cijevi (vitelin kanal). Nakon nekoliko sedmica, beba počinje primati hranu od majke putem posteljice. U tom trenutku, žumančana vrećica i cijev povezana s njom više nisu potrebne. Normalno, ova cijev i vrećica bi trebale biti potpuno apsorbirane od strane tijela.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Neki ljudi slučajno otkriju da ga imaju. Otkriva se kada urade nešto poput abdominalnog ultrazvuka iz drugog razloga. Drugi otkriju kada se počnu pojavljivati ​​simptomi. Doktori će posumnjati na to, posebno ako dijete mlađe od 2 godine ima neobjašnjive bolove u stomaku ili ako ima krv u stolici bez ikakvih bolova. Ovo je glavni razlog zašto djeca imaju krv u stolici.

Postoji nekoliko testova koji to potvrđuju:

• Meckelovo skeniranje: Ovo je najčešće korišteni test. Mala, bezopasna radioaktivna supstanca se ubrizgava u venu. Ako se unutar ove vene nalazi tkivo želuca, tkivo apsorbira supstancu. Zatim, kada se pregleda posebnom kamerom (gama kamerom), područje je lijepo istaknuto.
• Mezenterična arteriografija (angiogram): Ovo uključuje ubrizgavanje boje u krvne sudove u želucu i snimanje rendgenskih snimaka. Ovim testom se može otkriti da li postoji aktivno mjesto krvarenja usljed povrede crijeva.
• Endoskopija:Ovo uključuje umetanje male cijevi (endoskopa) s pričvršćenom kamerom kroz usta kako bi se pregledala crijeva. Druga metoda je gutanje male kamere nalik piluli (kapsularna endoskopija). Ova kamera putuje duž crijeva i snima slike. Kod male bebe, ova kapsula se također može postaviti u želudac nakon anestezije.

Koji su tretmani za ovo?

Ako se pojave komplikacije uzrokovane Meckelovim divertikulom, najbolji tretman je njegovo hirurško uklanjanje. Ova operacija se naziva "resekcija tankog crijeva". To uključuje izrezivanje malog dijela crijeva gdje se nalazi divertikulum, a zatim ponovno spajanje preostala dva dijela crijeva.

Ponekad, čak i ako nema simptoma, ako skeniranje potvrdi da malo dijete ima želučano tkivo unutar ove izbočine, ljekar može predložiti operaciju kako bi se spriječili budući problemi.

U većini slučajeva, ova operacija se izvodi laparoskopski. To jest, operacija se izvodi bez pravljenja velikog reza u abdomenu, već kroz nekoliko malih rezova, gdje se ubacuju kamera i instrumenti. To rezultira bržim zacjeljivanjem i manjim ožiljcima.

Šta se dešava nakon operacije?

Vrijeme oporavka nakon operacije je obično kratko. Ako imate laparoskopsku operaciju, potpuno ćete se oporaviti za otprilike dvije do tri sedmice. Ako imate otvorenu operaciju, oporavak može potrajati oko šest do osam sedmica. Postoji mali rizik od manjih komplikacija, poput infekcije, nakon operacije, od oko 5%. Međutim, kada operacija bude uspješna, ovaj problem s Meckelovim divertikulumom više nikada neće smetati vama ili vašoj bebi.

Ako nema simptoma, da li bih trebao/trebala biti zabrinut/a zbog ovoga?

Ne. Većina ljudi nikada nema problema s ovim. Samo 2% će imati komplikacije. Najvažnije je biti svjestan ovoga. Ako vi ili vaše dijete imate neobjašnjive bolove u stomaku, gubitak apetita ili krv u stolici, odmah se obratite svom ljekaru. Ako niste imali nikakvih problema kao odrasla osoba, postoji velika vjerovatnoća da nećete imati nikakvih problema ni u budućnosti.