Da li je vaše dijete iznenada razvilo neobične simptome? Hajde da razgovaramo o ADEM-u (akutni diseminirani encefalomijelitis).

Zamislite, vaše dijete ima blagu prehladu dva ili tri dana i sada se osjeća malo bolje. Ali odjednom, uz temperaturu, djetetovo ponašanje se mijenja, ima poteškoća s hodanjem , a riječi mu postaju nerazgovjetne kada govori. Sasvim je normalno da se majka ili otac uplaše kada vide nešto ovakvo. ADEM, koji je rijetko, ali ozbiljno stanje koje može uzrokovati ovakve simptome, je ono o čemu danas govorimo.

Šta je tačno ADEM?

Jednostavno rečeno, ADEM (akutni diseminirani encefalomijelitis) je rijetko upalno stanje koje utiče na mozak i kičmenu moždinu. Na singalskom se može nazvati akutni diseminirani encefalomijelitis, ali budući da su te riječi malo komplicirane, koristit ćemo naziv ADEM. Ovo stanje se najčešće javlja kod djece.

Naši živci su poput električnih žica. Ova nervna vlakna imaju zaštitni omotač oko sebe. To nazivamo mijelin . To je poput plastične ovojnice na električnoj žici. Ova mijelinska ovojnica omogućava nervnim porukama da putuju brzo i precizno. Kod ADEM-a, naš vlastiti imunološki sistem greškom napada i oštećuje ovu mijelinsku ovojnicu. To remeti prenos nervnih poruka u mozgu i kičmenoj moždini.

Iako simptomi mogu biti ozbiljni, najbolje je što postoji liječenje i većina ljudi se potpuno oporavi .

Koji su simptomi ADEM-a?

Simptomi ADEM-a mogu se pojaviti iznenada i brzo pogoršati. Dijete može iskusiti jedan ili više ovih simptoma.

Uzroci i faktori rizika za razvoj ADEM-a

Doktori vjeruju da je ADEM autoimuna bolest . To znači da naš imunološki sistem greškom napada naše zdrave ćelije i tkiva. To je kao da naša vlastita vojska napada našu vlastitu zemlju.

Tačan uzrok ovog poremećaja imunološkog sistema još nije poznat, ali se često javlja nakon što se dijete oporavi od uobičajene virusne infekcije, poput prehlade, gripe ili bolova u stomaku .

Vrlo rijetko je prijavljen ADEM nakon primanja nekih vakcina. Međutim, istraživanja još nisu dokazala direktnu vezu između vakcina i ADEM-a. Ponekad se ovi simptomi mogu pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga.

Koji su faktori rizika?

• Dob: Više od 80% pacijenata s ADEM-om su djeca mlađa od 10 godina. Ostatak su starija djeca.
• Spol: Muška djeca imaju nešto veću vjerovatnoću da ga razviju nego ženska djeca.
• Vrijeme: U nekim zemljama, slučajevi su češći tokom zime i proljeća.

Koja je razlika između ADEM-a i MS (multiple skleroze)?

Druga bolest sa sličnim simptomima kao ADEM jeMultipla skleroza (MS). Obje bolesti oštećuju mijelinski omotač. Kao rezultat toga, simptomi poput slabosti mišića, utrnulosti i problema s vidom mogu se vidjeti kod obje. Ali postoje jasne razlike između njih dvije.

Kako se postavlja dijagnoza ADEM-a?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje ADEM-a. Vaš ljekar će pažljivo ispitati vaše simptome i pokušati isključiti druga stanja koja imaju slične simptome. Za to se koriste dva glavna testa.

1. MRI skeniranje:Test koji koristi magnetska polja i radio valove za dobijanje detaljnih slika mozga i kičmene moždine. Oštećenje mozga koje se vidi kod ADEM-a razlikuje se od oštećenja koje se vidi kod MS-a. Kod ADEM-a, oštećenje može biti rasprostranjenije.

2. Lumbalna punkcija: Ovo uključuje korištenje vrlo male igle za uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine iz kičme i njeno testiranje. Kod ADEM-a, tekućina može imati povećan broj bijelih krvnih zrnaca. Neki od proteina koji se vide kod MS-a ne vide se kod ADEM-a.

Ovi testovi također mogu isključiti infekcije mozga poput meningitisa.

Koji su tretmani za ADEM?

Glavni cilj liječenja je brza kontrola upale u mozgu i kičmenoj moždini i zaustavljanje pogrešnog napada imunološkog sistema. To zahtijeva hospitalizaciju djeteta u trajanju od jedne ili dvije sedmice.

• Kortikosteroidi: Većina ljudi započinje liječenje visokim dozama steroida koji se daju intravenozno (IV). Ovo može pomoći vašem djetetu da se osjeća bolje u roku od nekoliko sati. Nakon nekoliko dana, lijek će se postepeno smanjivati ​​na tabletu ili sirup tokom perioda od nekoliko sedmica.
• Drugi tretmani: Ako steroidni lijekovi nisu prikladni za dijete ili su neefikasni, postoje drugi tretmani koji smiruju imunološki sistem.
• Plazmafereza: U ovom postupku, aparat uzima djetetovu krv, filtrira štetna antitijela i vraća pročišćenu krv u tijelo.
• Intravenski imunoglobulin (IVIG): Antitijela dobijena od zdravih osoba daju se djetetu kroz venu, što kontrolira aktivnost djetetovog imunološkog sistema.

Nakon otpusta iz bolnice, djetetu može biti potrebna fizikalna terapija, radna terapija ili logopedska terapija.

Kakvi su izgledi?

Ovo je najvažnije. Većina djece s ADEM-om se potpuno oporavi. Međutim, ovaj proces oporavka može biti spor. Potpuni oporavak može potrajati 4-6 sedmica ili čak godinu dana.

Ponekad se djeca ne oporave od svih simptoma. Mogu i dalje imati probleme poput problema s vidom ili slabosti mišića. Školovanje također može biti pogođeno.

U većini slučajeva (8 od 10 puta) ADEM se javlja samo jednom. Ali rijetko se može ponoviti u roku od nekoliko mjeseci. U vrlo rijetkim slučajevima, dijete koje ima ADEM može kasnije razviti MS. U manje od 2% slučajeva, ADEM može biti fatalan. Zato je toliko važno potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi.