Je li ovo nešto u tvojoj glavi? Hajde da saznamo više o meningiomima jednostavnim riječima!

Jeste li ikada pomislili da vam u glavi raste tumor? Zar to ne zvuči zastrašujuće? Ali nisu svi tumori opasni karcinomi . Danas ćemo govoriti o vrsti tumora koji se razvija u membranama koje okružuju naš mozak, a koji je obično benigni, ali ponekad zahtijeva malo pažnje. To je ono što doktori nazivaju meningiomom. Pogledajmo šta je to, zašto se razvija, koji su simptomi i kako se liječi.

Šta je meningiom? Jednostavno rečeno...

Zamislite naš mozak i kičmenu moždinu (nervnu vrpcu unutar kičmenog stuba) kao vrijedne objekte. Dakle, da bi zaštitila ove vrijedne objekte, priroda nam je dala tri sloja omotača. Ovi omotači se nazivaju moždane ovojnice . Oni su poput korica knjige.

Dakle, ova vrsta tumora, nazvana meningiom, počinje od arahnoidnih ćelija (vrsta ćelija u tankoj membrani poput paukove mreže) u moždanim ovojnicama.

Najčešće se ovi meningiomi nalaze na vrhu mozga i oko vanjske krivine. Ponekad se mogu formirati i u bazi lobanje. Međutim, meningiomi koji se formiraju oko kičmene moždine su donekle rijetki.

Ovi tumori često sporo rastu prema unutra . Stoga se ponekad otkriju tek kada narastu do velike veličine. Čak i ako su benigni, ako narastu preveliki, mogu pritiskati važne dijelove mozga i čak postati opasni po život.

Postoje li stepeni meningioma?

Da, ovi orašasti plodovi se mogu podijeliti u tri glavne kategorije na osnovu njihove prirode:

• Grade I ili tipični: Ovo su benigni meningiomi . Rastu vrlo sporo. Čine oko 80% svih slučajeva.
• Stepen II (atipičan): Ovo nisu kancerogeni tumori, ali rastu malo brže i otporniji su na liječenje. Oko 17% slučajeva spada u ovu kategoriju.
• Stepen III (Anaplastični): Ovo su maligni meningiomi . Brzo rastu i mogu se proširiti na druge dijelove tijela. Međutim, ovaj tip je vrlo rijedak i javlja se u samo 1,7% slučajeva.

Postoje li vrste meningioma na osnovu mjesta nastanka?

Da, ovi tumori se nazivaju različitim imenima ovisno o tome gdje se u mozgu formiraju. Evo nekoliko primjera:

• Konveksni meningiomi: Rastu poput površine mozga. Kako rastu, mogu vršiti pritisak na mozak.
• Intraventrikularni meningiomi:Oni se formiraju u šupljinama unutar mozga koje se nazivaju ventrikuli. U tim šupljinama cirkuliše cerebrospinalna tečnost (CSF).
• Meningiomi olfaktornog žlijeba: Ovi se formiraju u bazi lobanje, između mozga i nosa. Mogu uticati na naš olfaktorni živac, koji se proteže blizu njega.
• Meningiomi sfenoidnog krila: Oni se formiraju duž koštanog grebena iza naših očiju.

Osim toga, postoji oko 15 vrsta meningioma, ovisno o vrsti ćelija koje se vide pod mikroskopom.

Dakle, je li meningiom rak?

Ovo je problem s kojim se suočavaju mnogi ljudi. U većini slučajeva (oko 80-85%) meningiomi su benigni tumori. To jest, nisu kancerogeni. Međutim, kao što je ranije spomenuto, u nekim slučajevima (Grade II i Grade III), mogu biti maligni.

Važno je napomenuti da, iako je meningiom benigni, ako naraste, može pritiskati i oštetiti važne živce i strukture u mozgu. To može biti opasno po život. Stoga se to ne smije shvatiti olako.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije meningiom?

Meningiomi su najčešći kod odraslih . Vrlo su rijetki kod djece. Obično se dijagnosticiraju oko 66. godine. Studije provedene u Sjedinjenim Državama pokazuju da je ovo stanje češće među crncima nego među drugim etničkim grupama.

Druga stvar je da su žene sklonije razvoju meningioma . Smatra se da je to zbog utjecaja ženskih hormona. Međutim, maligni meningiomi su češći kod muškaraca.

Koliko je ova situacija česta?

Meningiom je prilično često stanje . Procjenjuje se da se javlja kod oko 97 od 100.000 ljudi. To znači da se samo u Sjedinjenim Državama, više od 170.000 ljudi svake godine dijagnosticira ovo stanje. U stvari, meningiom je najčešći tip tumora mozga.

Koji su simptomi meningioma?

Budući da meningiomi često rastu sporo, ne moraju uzrokovati nikakve vidljive simptome sve dok ne dostignu dovoljnu veličinu da prodru u obližnje vitalne strukture. Simptomi zavise od toga gdje se u mozgu tumor nalazi.

Na primjer:

• Osoba s meningiomima olfaktornog žlijeba može imati djelomičan ili potpuni gubitak čula mirisa. To se naziva anosmija .
• Meningiomi koji se formiraju u posteriornoj frontalnoj središnjoj liniji mozga mogu uzrokovati paralizu nogu i donjeg dijela tijela. Ovo stanje se naziva paraplegija .
• Meningiomi sfenoidnog krila mogu uzrokovati izbočenje jednog ili oba oka. To se naziva proptoza . Također može uzrokovati stanje koje se naziva sindrom kavernoznog sinusa .

Ovo su neki od uobičajenih simptoma koje obično uzrokuju meningiomi u mozgu:

• Glavobolja (često gora ujutro)
• Vrtoglavica
• Mučnina i povraćanje
• Promjene vida (dvostruki vid, zamagljen vid, smanjen vid)
• Oštećenje sluha
• Napadi
• Promjene u ponašanju ili ličnosti (kao što je iznenadna ljutnja ili uznemirenost)
• Problemi s pamćenjem
• Hiperrefleksija (prekomjerno povećanje refleksa)
• Slabost mišića u nekim dijelovima tijela
• Utrnulost u nekim dijelovima tijela

Ako imate meningiom u kičmenoj moždini, najčešći simptomi su:

• Bol na mjestu gdje se tumor nalazi
• Radikulopatija ( bol, utrnulost uzrokovana kompresijom korijena živaca)
• Neurološki poremećaji (slabost, smanjen mišićni tonus - hipotonija , smanjeni ili odsutni refleksi - hiporefleksija)

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da što prije posjetite ljekara.

Koji su uzroci meningioma?

Naučnici još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje meningiome. Međutim, istraživanja su otkrila da između 40% i 80% meningioma ima abnormalnost na hromosomu 22. Ovaj hromosom pomaže u kontroli rasta tumora. Ova abnormalnost se često javlja spontano. Rijetko se može povezati sa nasljednim stanjima.

Naučnici su sada identifikovali nekoliko faktora rizika za meningiom, a koji su vezani za okolinu, hormone i genetske faktore.

Kako se dijagnosticira ovaj meningiom?

Meningiome ponekad može biti teško dijagnosticirati. Budući da sporo rastu, ne moraju uzrokovati simptome sve dok ne dostignu dovoljnu veličinu da zahvate obližnja područja. Također, budući da većina meningioma raste sporo i češća je kod odraslih, neki od simptoma mogu se zamijeniti za normalno starenje.

Ako vaš ljekar posumnja da imate meningiom, uputit će vas neurologu .

Da bi dijagnosticirao meningiom, vaš ljekar će obaviti fizički pregled i neurološki pregled. Također može preporučiti slikovne testove kao što su:

• MRI (magnetna rezonanca) skeniranje mozga: Ovo je najbolji slikovni test za otkrivanje meningioma. Izvodi se ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u venu . MRI skeniranje je bezbolan test. Koristi veliki magnet, radio talase i računar za dobijanje jasnih slika organa u tijelu. Kontrastno sredstvo (koje sadrži rijedak metal koji se zove gadolinijum) poboljšava kvalitet slika.
• CT (kompjuterizovana tomografija): Ako ne možete uraditi magnetnu rezonancu, vaš ljekar će često zatražiti CT snimanje sa kontrastom . CT snimanja koriste rendgenske zrake i računare za pravljenje detaljnih slika struktura unutar tijela. Kontrastno sredstvo (ponekad nazvano boja) pomaže da se određena područja istaknu na slikama. Može se dati kao napitak ili ubrizgati u venu.

Ponekad, ako postoji bilo kakva sumnja u dijagnozu, može biti potrebna biopsija . Ovo se radi kako bi se potvrdilo da li se radi o meningiomu ili nečem drugom. Vaš neurohirurg će izvršiti ovu biopsiju i uzeti mali uzorak tkiva. Uzorak će biti pregledan kako bi se utvrdilo o kojoj se tačno bolesti radi, da li je tumor benigni ili maligni i kog je stepena.

Koji su tretmani za meningiom?

Liječenje meningioma varira od osobe do osobe . Zavisi od mnogo faktora. Plan liječenja je često kombinacija jednog ili više sljedećih tretmana:

• Metoda posmatranja ("čekaj i vidi")
• Hirurgija
• Radioterapija
• Palijativna njega
• Hemoterapija (ovo se rijetko koristi u većini slučajeva)

Zajedno, vi i vaš medicinski tim ćete odrediti plan liječenja koji je najbolji za vas.

Metoda posmatranja ("gledaj i vidi")

Postoji nekoliko razloga zašto ljekari koriste ovaj pristup "budnog čekanja":

• Ako nemate simptome i tumor je vrlo mali .
• Ako imate blage simptome i nema ili je otok oko mozga vrlo mali.
• Ako imate blage simptome i cistu imate već dugo vremena i ona nije značajno uticala na kvalitet vašeg života.
• Ako ste stariji i vaši simptomi napreduju vrlo sporo .
• Ako liječenje predstavlja značajan rizik za vaše zdravlje i život.

U takvim slučajevima, vaš ljekar će vas zamoliti da ponovite MRI skeniranje i kontrolne preglede . Pratite veličinu tumora i vaše simptome. Neki tumori možda neće rasti.

Hirurgija

Glavni tretman za simptomatske meningiome ili za velike tumore koji će vjerovatno uskoro izazvati simptome je hirurška resekcija .

Totalna resekcija (GTR) je kurativni tretman za većinu ljudi s meningiomima (70% do 80%) . Cilj operacije je što potpunije uklanjanje tumora, ali to može biti ograničeno faktorima kao što su:

• Gdje se tumor nalazi. (Neka mjesta su teško dostupna)
• Da li je tumor povezan sa moždanim tkivom ili okolnim krvnim sudovima.
• Drugi faktori koji generalno utiču na sigurnost hirurškog zahvata.

Obim uklanjanja tumora uveliko utiče na vjerovatnoću ponovne pojave meningioma u svim stepenima liječenim hirurškim putem.

Radioterapija

Radioterapija je tretman koji koristi visokoenergetske zrake (zračenje) za ubijanje ćelija raka ili zaustavljanje njihovog rasta. Također je korisna za neke benigne tumore, poput benignih meningioma.

Radioterapija se koristi kao prva linija liječenja meningioma koji se ne mogu u potpunosti ukloniti ili u slučajevima kada rizici operacije nadmašuju koristi. Primjeri uključuju meningiome koji se nalaze duboko u mozgu ili okružuju neurovaskularne strukture.

Postoji nekoliko vrsta radioterapije koje se koriste za liječenje meningioma:

• Stereotaktička radiohirurgija (SRS): Ovo je nehirurška metoda zračenja visokog intenziteta. Koristi se za liječenje tumora mozga. Pruža visoke doze zračenja u manjem broju, ciljanijih doza s manjim oštećenjem zdravog tkiva. Može se koristiti za meningiome na bazi lubanje, meningiome koji su djelomično uklonjeni ili meningiome koji se ponovno javljaju.
• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT): Ovo je najčešće korišteni oblik terapije zračenjem. Visokoenergetski snopovi zračenja usmjeravaju se direktno na tumor.
• Brahiterapija: Ovo je vrsta radioterapije koja se koristi za liječenje različitih vrsta raka. U njoj se radioaktivne kuglice ili zrnca hirurški postavljaju unutar ili blizu tumora.

Adjuvantna radioterapija za atipične i kancerogene meningiomeMože kontrolirati rast tumora i povećati vrijeme izlječenja bolesti i ukupno preživljavanje. Adjuvantna terapija je tretman koji cilja ćelije raka koje nisu uništene glavnim tretmanom. Adjuvantna radioterapija, koja se primjenjuje nakon što je abnormalni meningiom potpuno uklonjen hirurškim putem, može smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja tumora.

Palijativna njega

Meningiom i njegovo liječenje mogu uzrokovati fizičke simptome i nuspojave, kao i psihološke i socijalne probleme. Palijativna njega je upravljanje svim ovim efektima . Ovo je važan dio vašeg plana liječenja. Provodi se u kombinaciji s tretmanima koji se daju za usporavanje, zaustavljanje ili eliminaciju rasta tumora.

Palijativna njega se prvenstveno fokusira na upravljanje simptomima, podršku vama i vašoj porodici i poboljšanje vašeg osjećaja tokom liječenja . Tretmani palijativne njege dolaze u mnogim oblicima. Oni mogu uključivati:

• Lijekovi
• Promjene u ishrani
• Tehnike opuštanja
• Mentalna i duhovna podrška
• Procedure koje poboljšavaju neurološku funkciju i kvalitet života
• Drugi tretmani

Kemoterapija

Hemoterapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove za borbu protiv različitih vrsta raka. Iako se hemoterapija rijetko koristi za liječenje meningioma, ljekari je obično preporučuju osobama s meningiomima koji više ne reaguju na operaciju ili radioterapiju, ili koji su se ponovo pojavili ili narasli.

Pokazalo se da je kemoterapijski lijek Bevacizumab učinkovit u smanjenju tumora nakon operacije i radioterapije kod osoba s anaplastičnim meningiomom.

Postoje li neke nuspojave i komplikacije liječenja?

Liječenje meningioma može nositi određene rizike, nuspojave i komplikacije. Važno je razgovarati sa svojim medicinskim timom o rizicima povezanim s vašim planom liječenja.

Moguće komplikacije operacije meningioma

Operacija uklanjanja dijela ili cijelog meningioma je složen postupak. Nije bez rizika i komplikacija. Kao i kod svake operacije, postoji rizik od infekcije i krvarenja . Druge moguće komplikacije uključuju:

• Oticanje mozga nakon operacije, što može uzrokovati oštećenje mozga.
• Oštećenje kranijalnih živaca. U zavisnosti od toga gdje se meningiom nalazi, ovo može uticati na različite funkcije, kao što su vid, sposobnost pomicanja lica i sposobnost gutanja.
• Nakupljanje tečnosti oko mozga (cerebralni edem) nakon operacije takođe može uzrokovati oštećenje mozga.
• Slučajno oštećenje zdravog moždanog tkiva. To može uzrokovati probleme s vašim razmišljanjem, vidom i govornim sposobnostima.

Nuspojave radioterapije za meningiom

Iako radioterapija nije bolna, postoje neke nuspojave koje se mogu javiti kada je zdravo tkivo izloženo zračenju. Najčešće nuspojave radioterapije za meningiom su:

• Blage kožne reakcije i gubitak kose.
• Umor.
• Promjene u sposobnosti razmišljanja (kao što su poteškoće s jasnim razmišljanjem, blagi gubitak pamćenja).
• Hrana je bezukusna.
• Glavobolja.

Sa izuzetkom simptoma povezanih sa sposobnošću razmišljanja (koji mogu biti trajni), većina ovih nuspojava je privremena i obično se povlači u roku od nekoliko sedmica liječenja.

Nuspojave hemoterapije za meningiom

Nuspojave kemoterapije variraju od osobe do osobe, ovisno o vrsti lijeka koji se daje i dozi. One mogu uključivati:

• Naporan rad.
• Veći rizik od infekcije.
• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak kose.
• Hrana je bezukusna.
• Proljev.

Koji su faktori rizika za razvoj meningioma?

Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj meningioma:

• Vaše godine: Meningiom se najčešće javlja kod osoba starijih od 65 godina. Rizik se povećava sa godinama.
• Vaš spol: Žene imaju otprilike dvostruko veću vjerovatnoću da razviju meningiome nego muškarci. Naučnici smatraju da je to zbog izloženosti ženskim spolnim hormonima. Hormonska nadomjesna terapija i/ili kontracepcijske pilule, kao i rak dojke, također mogu povećati rizik.
• Izloženost zračenju: Rizik od razvoja meningioma može biti povećan ako ste prethodno primili terapiju zračenjem glave.
• Rasa/Etnička pripadnost: U Sjedinjenim Američkim Državama, crnci imaju veću stopu meningioma nego druge etničke grupe.

Osim toga, postoje i genetski faktori rizika za meningiom. Ako imate bilo koje od sljedećih stanja ili ako je neko u vašoj užoj porodici (brat ili sestra ili roditelj) imao meningiom, imate povećan rizik od razvoja meningioma:

• Neurofibromatoza tip 2: Osobe s ovim stanjem imaju veću vjerovatnoću da razviju kancerogene meningiome ili više od jednog meningioma.
• Von Hippel-Lindauova bolest .
• Multipla endokrina neoplazija tip 1 .
• Li-Fraumenijev sindrom .
• Cowdenov sindrom .

Ako ste zabrinuti zbog rizika od razvoja meningioma,Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom.

Šta mogu očekivati ​​ako imam meningiom?

Ovo je veoma važno. Ne postoje dvije osobe s meningiomom koje su pogođene na isti način. Teško je tačno reći kako će se na vas to odraziti. Najbolji način da saznate jeste da razgovarate sa specijalistima koji istražuju i liječe meningiome. Oni vam mogu dati preciznije objašnjenje šta možete očekivati ​​na osnovu vaše specifične situacije.

Kakva je prognoza meningioma?

Izgledi za meningiom, odnosno vjerovatnoća oporavka i kako će bolest napredovati, zavise od nekoliko faktora:

• Veličina tumora.
• Gdje se tumor nalazi.
• Da li je tumor benigni ili maligni .
• Da li je tumor hirurški uklonjen djelimično ili potpuno .
• Vaše godine i opšte zdravstveno stanje.

Ako ste odrasla osoba, vaša dob prilikom dijagnoze je najjači prediktor ishoda. Općenito, što ste mlađi, to su vam izgledi bolji. Najbolji ishod je kada se tumor može potpuno hirurški ukloniti. Međutim, ovisno o lokaciji tumora, to možda neće uvijek biti moguće.

Meningiomi se mogu ponovo pojaviti nakon liječenja. Stopa recidiva zavisi od toga koliki dio tumora je hirurški uklonjen. Stopa recidiva je niska ako se tumor potpuno ukloni.

Meningiom i njegovo liječenje mogu uzrokovati dugoročne komplikacije , na primjer:

• Teškoće s koncentracijom.
• Gubitak pamćenja.
• Promjene ličnosti.
• Napadi.
• Slabost.
• Jezički problemi (poteškoće s govorom i razumijevanjem).

Kolika je stopa preživljavanja kod meningioma?

Petogodišnje stope preživljavanja za meningiome su sljedeće:

• Tumor I stepena: 95,7%
• Tumor II stepena: 81,8%
• Tumor III stepena: 46,7%

Desetogodišnje stope preživljavanja za meningiom:

• Tumor I stepena: 90%
• Tumor II stepena: 69%

Desetogodišnja stopa preživljavanja malignih meningioma postepeno se povećava zahvaljujući novim tretmanima .

Važno je zapamtiti da su ove brojke samo opće procjene . Samo vam vaš ljekar može dati informiraniju prognozu na osnovu vaše specifične situacije.

Kada treba posjetiti ljekara zbog meningioma?

Ako vam je dijagnosticiran meningiom i primijetite nove simptome ili promjene u postojećim simptomima , trebali biste što prije obavijestiti svog ljekara.

Ako ste liječeni od meningioma, vaša njega ne prestaje nakon završetka aktivnog liječenja. Vaš medicinski tim će nastaviti provjeravati mogućnost recidiva , upravljati dugoročnim nuspojavama i pratiti vaše cjelokupno zdravstveno stanje.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako vam je dijagnosticiran meningiom, možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koju vrstu meningioma imam?
• Koja je vrsta voća? Šta to znači?
• Koliko ljudi sa ovim tumorima liječite godišnje?
• Da li je moja porodica izložena povećanom riziku od razvoja meningioma?
• Imate li kakve materijale za čitanje koji bi mi mogli pomoći da bolje razumijem ovu bolest?
• Koje su mi mogućnosti liječenja?
• U kojim kliničkim ispitivanjima mogu učestvovati?
• Koji plan liječenja mi preporučujete? Zašto?
• Koje usluge podrške su dostupne meni i mojoj porodici?
• Znate li za neku grupu podrške za osobe s meningiomom?
• Ako imam pitanja ili nedoumice, s kim trebam razgovarati?

Saznanje da imate tumor na mozgu, bilo da je benigni ili kancerogen, može biti šok. Ali dobra vijest je da je meningiom izlječivo stanje s generalno dobrim izgledima. Vaš zdravstveni tim je tu da vam pruži snažne, personalizirane mogućnosti liječenja i podršku. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se pitati svoj zdravstveni tim. Oni su tu da vam pomognu.

Završna poruka za ponijeti kući

Dakle, mnogo smo pričali o meningiomima, zar ne? Jednostavno rečeno, to je tumor koji se razvija u membranama koje prekrivaju naš mozak i kičmenu moždinu (meninge). Uglavnom su benigni (ne kancerogeni) i rastu sporo. Zato je ponekad potrebno neko vrijeme da se pojave simptomi.

Međutim, ako imate simptome poput glavobolje, promjena vida ili napadaja, svakako biste trebali potražiti medicinski savjet. To se može otkriti pomoću MRI i CT skeniranja. Liječenje ovisi o prirodi, veličini i lokaciji tumora, a ponekad uključuje samo promatranje, operaciju ili radioterapiju.

Najvažnije je ne bojati se, ne paničariti i slijediti ispravne medicinske savjete.Nisu svi meningiomi isti, tako da će vaš ljekar odrediti najbolji tretman za vas. Ako imate bilo kakvih pitanja, slobodno pitajte.

Meningiom , tumori mozga, moždane ovojnice, rak, nervni sistem, glavobolja, operacija