Da li čelo vaše bebe izgleda kao trougao? Hajde da saznamo više o metopičkoj kraniosinostozi.

Jeste li primijetili nešto drugačije u obliku glave vašeg mališana, posebno čela, možda trouglastog oblika? Normalno je da se majka ili otac osjećaju malo zabrinuto kada vide nešto takvo. Da bismo odgovorili na pitanja koja vam se u takvim trenucima javljaju, danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva metopička kraniosinostoza. Ponekad se ovo naziva i trigonocefalija.

Šta je metopička kraniosinostoza?

Jednostavno rečeno, metopička kraniosinostoza je urođena mana . Nastaje kada se dvije frontalne kosti u bebinoj glavi, ili lubanji, prerano spoje (preuranjeno spajanje), bilo u maternici ili pri rođenju. Razmislite o tome, naša lobanja nije napravljena od jedne kosti, već od nekoliko komada kosti. Ovi komadi kosti su međusobno povezani nečim što se zove "šavovi". Ovi šavovi su poput mjesta gdje kosti rastu. Kako bebin mozak raste, ovi šavovi pomažu lubanji da raste kako bi se prilagodila.

U slučaju metopičke kraniosinostoze, šav između dvije frontalne kosti, nazvan "metopički šav", zatvara se prije nego što se bebin mozak u potpunosti razvije. Tada bebino čelo poprima trouglasti oblik. Ovo se naziva i trigonocefalija.

Koliko je ovo stanje često?

Nedavne studije ukazuju na to da bi metopička kraniosinostoza mogla biti drugi najčešći tip kraniosinostoze. Međutim, incidencija varira od zemlje do zemlje. U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, procjenjuje se da stanje pogađa od jednog od 700 do jednog od 15.000 novorođenčadi.

Koji su simptomi ovoga?

Beba s metopičnom kraniosinostozom može pokazivati ​​sljedeće simptome:

• Abnormalan rast bebine glave i kostiju lica .
• Mozak je potisnut unutar bebine lobanje, što znači povećan intrakranijalni pritisak .
• Problemi s vidom .

Kako se mijenja izgled bebe?

Ovo stanje utiče na razvoj crta lica bebe. Može izgledati ovako:

• Ima usko, šiljasto, trouglasto čelo .
• Oči izgledaju kao da su blizu jedna drugoj .
• Izgleda kao da su mi se obrve podigle .
• Zadnji dio glave izgleda širok .

Zamislite, izgleda kao da bebino čelo viri iz sredine.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Glavni uzrok metopične kraniosinostoze je spajanje frontalnih kostiju prije nego što se mozak u potpunosti razvije .To znači da se rano spaja. Ali doktori još uvijek nisu pronašli konkretan razlog zašto se ove kosti tako brzo spajaju. Međutim, istraživanja sugeriraju da nekoliko faktora može igrati ulogu:

• Genetske promjene (na primjer, genetska mutacija gena FREM1 i SMAD6).
• Kao nuspojava određenih lijekova koje majka uzima tokom trudnoće (npr. lijekova poput valproične kiseline i klomifen citrata).
• Majka ima bolest štitne žlijezde .
• Položaj fetusa u maternici .
• Kao simptom drugog genetskog stanja, poput Williamsovog sindroma.

Ko je najviše izložen riziku od ovoga?

Vaš rizik od rađanja djeteta s metopičkom kraniosinostozom može se povećati ako:

• Ako očekujete blizance .
• Ako imate neko osnovno zdravstveno stanje poput bolesti štitne žlijezde ili dijabetesa melitusa .
• Ako uzimate određene lijekove za bolest poput epilepsije.
• Ako koristite duhanske proizvode .

Da biste saznali više o riziku od rađanja djeteta s urođenom manom, obratite se svom ljekaru za savjetovanje prije začeća. Možete dobiti savjete koji mogu smanjiti rizik od rađanja djeteta s urođenom manom .

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Komplikacije metopičke kraniosinostoze možda neće biti očigledne sve dok dijete ne odraste i ne krene u školu. Najčešće komplikacije su:

• Kašnjenje u razvoju (govora i jezika ili motoričkih sposobnosti).
• Problemi kognitivnog razvoja .
• Promjene u ponašanju (poput razdražljivosti).
• Znakovi povećanog intrakranijalnog pritiska ( uključujući glavobolje i probleme s vidom).
• Glava raste sporije u poređenju s drugim dijelovima tijela.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Ponekad ljekar može posumnjati na ovo tokom prenatalnog ultrazvučnog pregleda tokom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće. Međutim, najčešće se stanje dijagnosticira tokom fizičkog pregleda novorođenčeta nakon rođenja bebe .

Doktor će pažljivo pregledati bebinu glavu od vrha (tjemena) do bočne strane lica. Ako, gledano iz ptičje perspektive, bebina glava poprimi trouglasti ili konusni oblik umjesto okruglog, može se dijagnosticirati stanje koje se naziva trigonocefalija.

Testovi poput rendgenskih snimaka ili CT skeniranja (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje) također se rade kako bi se saznalo više o obliku kostiju lubanje bebe. Informacije dobivene ovim testovima pomažu u planiranju liječenja.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

Ozbiljnost metopičke kraniosinostoze može varirati od osobe do osobe. Ozbiljnost se određuje veličinom ugla koji nastaje brzim spajanjem kostiju lobanje. Na primjer:

• U blažim slučajevima, postoji samo mala promjena u obliku čela.
• U težim slučajevima, čelo postaje vrlo šiljasto, poprimajući trokutasti ili konusni oblik.
• Između ova dva se nalazi umjerena prilika .

Kako se ovo liječi?

Ako je metopička kraniosinostoza blaga ili ako postoji samo izbočeni metopički greben bez značajne deformacije čela, medicinski tretman možda neće biti potreban .

Međutim, ako je trigonocefalija umjerena ili teška, može se izvršiti operacija kako bi se preoblikovala glava bebe i osigurao mozak prostor potreban za rast . Ako je potrebno, operacija također može smanjiti pritisak na mozak.

Postoje dvije glavne vrste operacija za liječenje metopičke kraniosinostoze:

1. Endoskopski potpomognuta hirurgija:

• Ova operacija se izvodi kod malih beba, obično prije 4 mjeseca starosti, a maksimalno 6 mjeseci .
• Hirurg pravi mali rez na bebinom čelu, gdje počinje linija rasta kose.
• Zatim se, pomoću endoskopa (tanke cijevi s kamerom), uklanja traka kosti iznad metopijskog šava. Ovaj endoskop omogućava hirurgu da vidi unutrašnjost lobanje i izvrši operaciju bez pravljenja velikog reza.

2. Otvorena hirurgija (Otvorena hirurgija - Remodeliranje kranijalnog svoda):

• Ova operacija se obično izvodi kod beba između 6 i 12 mjeseci starosti .
• Većinu vremena, to rade neurohirurg i plastični hirurg koji rade zajedno.
• Hirurg pravi veći rez na bebinom vlasištu nego kod endoskopske hirurgije .
• Zatim se uklanjaju abnormalno oblikovani dijelovi lubanje. Nakon toga, kosti se režu, preoblikuju i ponovo spajaju kako bi se stvorio ispravan oblik glave.Ovo daje bebinom mozgu više prostora za razvoj.

Da li beba treba nositi kacigu nakon operacije?

Nakon endoskopske operacije, vaša beba će morati nositi posebnu kacigu dok ne napuni otprilike 12 mjeseci. Ova kaciga pomaže bebinoj lobanji da se razvije u okrugli oblik. Kaciga obično nije potrebna nakon otvorene operacije , ali će vas hirurg savjetovati o tome.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Kao i kod svake operacije, postoji nekoliko rizika i nuspojava koje se mogu javiti kod obje ove operacije:

• Gubitak krvi .
• Infekcija .
• Krvarenje u mozgu (hematom) .

Hirurg vašeg djeteta će vam objasniti ove nuspojave prije operacije. Otvorena operacija nosi veće rizike od endoskopske operacije . Također, vrijeme potrebno za operaciju i oporavak je duže.

Ponekad, ako dođe do krvarenja nakon operacije, dijete može trebati primiti transfuziju krvi . To se najčešće viđa kod otvorenih operacija.

Nije uobičajeno da trigonocefalija zahtijeva daljnju operaciju kako bi se stanje ispravilo, ali može biti neophodna.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Vaše dijete se može osjećati mnogo bolje u roku od nekoliko sedmica nakon operacije. Međutim, potpuni oporavak može potrajati dva do tri mjeseca . Zarastanje i ponovni rast kostiju mogu potrajati i do godinu dana. Hirurg vašeg djeteta će s vama razgovarati o vremenu oporavka i šta možete očekivati ​​prije operacije.

Ako moje dijete ima metopičnu kraniosinostozu, šta mogu očekivati?

Iako je metopička kraniosinostoza rijetko stanje, način na koji utiče na svako dijete može varirati. Neka djeca mogu imati samo vrlo male promjene u obliku glave i možda im neće biti potrebno liječenje . Drugoj djeci može biti potrebna operacija za korekciju oblika glave i liječenje komplikacija poput razvojnih kašnjenja.

Hirurško liječenje je uspješno, a nuspojave su obično minimalne. Nakon endoskopske operacije, dijete se zadržava u bolnici preko noći i pažljivo se prati. Obično može ići kući u roku od dan ili dva. Kod otvorene operacije, dijete se drži na odjelu intenzivne njege 24 sata i ljekari ga prate non-stop. Nakon toga, dijete se prebacuje na drugo odjeljenje bolnice na nekoliko dana ili sedmicu radi praćenja oporavka.

Tokom boravka u bolnici, djetetu mogu oticati glava i lice. To je normalno. Oči mogu biti otečene i zatvorene dva do tri dana. Nakon toga, otok će postepeno nestajati.

Djeca koja su imala endoskopsku operaciju moraju nositi kacigu do 12 mjeseci starosti, što može biti pomalo izazovno za nove roditelje. Jer će njihovo dijete izgledati drugačije od ostalih dok se ne oporavi. Mnogi roditelji ukrašavaju kacigu slatkim naljepnicama kako bi odgovarale osobnosti njihovog djeteta.

Budući da vaša beba izgleda drugačije, ljudi mogu postavljati pitanja o tome. Možda će vam biti teško podijeliti ove detalje sa svima. Mnoge porodice su pronašle utjehu u razgovoru sa stručnjakom za mentalno zdravlje u ovakvim trenucima.

Može li se ova situacija spriječiti?

Trenutno ne postoji način da se spriječi metopička kraniosinostoza. Međutim, možete smanjiti rizik tako što ćete razgovarati sa svojim ljekarom o tome kako ostati zdrav prije i tokom trudnoće i načinima sprječavanja urođenih mana.

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti ljekara?

Nakon što se vaše dijete potpuno oporavi, tim specijalista (kraniofacijalni tim) će ga pratiti dok ne odraste.

Ako vaše dijete kasni u dostizanju razvojnih prekretnica primjerenih njegovom uzrastu , odmah se obratite ljekaru. Na primjer, hodanje ili izgovaranje prvih riječi. Iako se većina djece s metopičkom kraniosinostozom razvija normalno, neka djeca mogu imati razvojna kašnjenja. Njima može trebati malo više vremena nego drugima. Ljekar može pomoći vašem djetetu da ostvari svoje ciljeve.

Nakon operacije, hirurg će vam dati informacije o stvarima na koje trebate paziti, kao što je infekcija. Ako primijetite nešto neobično, odmah se obratite svom ljekaru.

Koja pitanja trebam postaviti ljekaru svog djeteta?

• Da li je mom djetetu potrebna operacija?
• Koju vrstu operacije preporučujete?
• Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
• Kada bih trebao/trebala ponovo doći na kontrole nakon operacije?
• Šta da radim ako moje dijete kasni u dostizanju razvojnih prekretnica?

Može biti šokantno vidjeti da oblik glave vaše novorođenčeta izgleda drugačije od očekivanog. Ali ne brinite. Čim se vaša beba rodi, vaš medicinski tim će dijagnosticirati metopičku kraniosinostozu i liječiti je kako bi spriječio komplikacije koje bi mogle utjecati na rast i razvoj vaše bebe. Hirurgija će pomoći da se mozak i lobanja vaše bebe pravilno razviju.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

Ako primijetite da čelo vaše bebe poprima trouglasti oblik, to bi mogao biti znak da se metopični šav prerano zatvorio. To se naziva metopička kraniosinostoza ili trigonocefalija .

Ne boj se!Ako je stanje blago, liječenje možda neće biti potrebno. Ako je teže, može se izvršiti operacija kako bi se korigovao oblik glave i omogućio pravilan rast mozga. Operacija je uspješna i djeca se brzo oporavljaju. Možda ćete morati nositi posebnu kacigu neko vrijeme nakon operacije.

Najvažnije je da pažljivo slijedite upute ljekara i pratite razvoj svog djeteta . Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, slobodno pitajte ljekara. Svi želimo da vaše dijete odraste zdravo i sretno!

Metopička kraniosinostoza, trigonocefalija, infantilna lobanja, oblik čela, urođene mane, razvoj mozga, hirurgija